Nerf vague X Dr A ABDALLAH Laboratoire dAnatomie

Nerf vague (X) Dr. A. ABDALLAH Laboratoire d’Anatomie Médico-Chirurgicale Faculté de Médecine – Annaba Email: abourahaf_dz@yahoo. fr

… une « vague » d’eau, sans bornes, qui surmonte la mer avant qu’elle envahit un territoire d’eau, large et indéfini … c’est l’histoire même du nerf «

Plan du cours �Introduction �Anatomie descriptive �Distribution �Anatomie fonctionnelle

Introduction

�Ou: nerf pneumo-gastrique �= 10ème nerf crânien �Nerf mixte: somatique et viscéral 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 5

�Territoire étendu: cou, thorax et abdomen 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 6

�Appartient, en grande partie, au système végétatif 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 7

Anatomie descriptive

Origines

2 origines, réelle et apparente: 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 10

O. réelle A partir des noyaux du tronc cérébral: Noyau du faisceau solitaire Noyau dorsal du X X 01/03/2016 Noyau ambigu Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 11

Noyau dorsal du X Noyau du faisceau solitaire 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X Noyau ambigu 12

O. apparente �Émerge du: sillon collatéral postérieur de la moelle allongée �Située entre: XI (en bas) et IX (en haut) 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 13

Trajet & Terminaison

Fosse crânienne postérieure Foramen jugulaire (trou déchiré postérieur) Espace latéro-pharyngien Orifice supérieur du thorax Thorax Hiatus œsophagien du diaphragme Abdomen, où il se termine

Distribution

Branches collatérales

Branches cervicales Rameau méningé Rameau auriculaire Rameaux pharyngiens Rameaux carotidiens Rameaux cardiaques cervicaux Nerf laryngé supérieur 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 18

Branches thoraciques Nerf laryngé inférieur (récurrent) Rameaux cardiaques inférieurs Rameaux pulmonaires Rameaux œsophagiens 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 19

Branches abdominales Rameaux gastriques Rameaux hépatiques 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 20

Branches terminales

�X gauche: se divise en rameaux gastriques et hépatiques �X droit: se termine dans le plexus cœliaque 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 22

Anatomie fonctionnelle

X moteur

Innerve les muscles: 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 25

�du pharynx et du voile du palais Déglutition (temps pharyngien) �du larynx Phonation 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 26

Atteintes �Paralysie bilatérale: Dysphagie Dysphonie (voix étouffée ou rauque) �Paralysie unilatérale: Déviation de l’uvule du côté sain (signe du rideau) Voix aigüe

X sensitif

Véhicule la sensibilité de: 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 29

�Muqueuse pharynx �Épiglotte �Muqueuse larynx �Langue (derrière V lingual) 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 30

�Zone cutanée rétro-auriculaire �Conduit auditif externe 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 31

X végétatif

Contrôle motricité et sensibilité des viscères thoraciques et abdominaux: 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 33

�Organes respiratoires �Cœur �Gros vaisseaux �Organes digestifs (sauf: colon gauche et rectum) 01/03/2016 Dr. ABDALLAH- Nerf vague X 34

Bonne révision