Nerea Gil Fernndez Laura Reques Sastre Javier Riancho

Nerea Gil Fernández Laura Reques Sastre Javier Riancho Zarrabeitia

ü Aterosclerosis y factores de riesgo cardiovascular ü ESTUDIO REGILRIAN -Objetivos del estudio -Método y materiales -Resultados -Conclusiones

Varón de 58 años que acude a urgencias por intenso dolor precordial de más de una hora de duración con irradiación a mandíbula, que no se modifica con la postura ni los movimientos respiratorios. AP- HTA no controlada en tratamiento con enalapril desde 1995 , Ulcus (1998), Elevación de la glucosa basal (2005). Fumador 33 paquetes /año, bebedor 30 g/día AF- padre falleció por ICTUS a los 68 años. EF: IMC 28, piel pálida, sudoración, ligera ingurgitación yugular, crepitantes bibasales, tonos cardiacos apagados.

IAM -Troponina >10 -CK > 900

Se procede a la realización de una angioplastia primaria en la coronaria afecta. A las 6 horas el paciente empieza con palpitaciones, pierde la conciencia y finalmente fallece. Se intenta reanimación sin resultado. ¿¿Crónica de una muerte anunciada? ?

LESION INICIAL ESTRÍA GRASA PLACA ATEROMA Acumulación de LDL La formación oxidadas de la placa aterosclerótica comienza desde la Aumento de células musculares lisas y más temprana colágeno adolescencia FIBROATEROMA Fibrosis/ruptura/trombosis

Placa estable Salud Angor estable Placa ateromatosa Angor inestable Placa inestable IAM transmural

NO MODIFICABLES Factores riesgo CV MODIFICABLES ATEROSCLEROSIS • Ictus • Cardiopatía isquémica • Isquemia intestinal • Nefropatía • Arteriopatía periférica

FACTORES NO MODIFICABLES • Sexo • Edad • Herencia

FACTORES MODIFICABLES Mayores Menores -Tabaco -Diabetes -Alcohol -HTA -Dislipemia HDL LDL -Sedentarismo -Obesidad y Sd metabólico -Estrés -Otros (PCR, homocisteína, fibrinógeno, clamidia trachomatis etc) PRESENTAMOS UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN ACERCA DE LOS FACTORES DE RIESGO CV EN LOS ADOLESCENTES DE CANTABRIA

ESTUDIO REGILRIAN OBJETIVOS -Descripción del riesgo cardiovascular de los adolescentes en Cantabria, con el fin de aumentar las conductas cardiosaludables. -Búsqueda de nuevas fuerzas de asociación entre los factores estudiados.

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO • Castroverde • I. E. S. Santa Clara Estudio transversal en adolescentes 3º y 4º E. S. O. n = 204 • Salesianos • Verdemar

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO Encuesta -Autoimagen -Hábitos cardiosaludables -Peso -Talla -IMC -Perímetro cintura -TA -Frecuencia cardiaca -Cooximetría

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO ENCUESTA

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO PESO TALLA CINTA MÉTRICA Precisión mm BÁSCULA PHILIPS Precisión 100 g

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO TA y frecuencia cardiaca Perímetro cintura OMRON M 5 -1 CINTA MÉTRICA Tras descanso de 5 minutos Precisión mm

ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO Cooximetría • Detección del CO exhalado tras una inspiración profunda. • Fuerte asociación entre el nivel de CO y la exposición al humo del tabaco • Niveles superiores a 8 revelan una alta exposición. Coxímetro con boquillas desechables

RESULTADOS DEL ESTUDIO

DIETA Valores recomendados según Mataix y Carazo n=204

Valores recomendados según Mataix y Carazo DIETA n=204

EJERCICIO FÍSICO Valores recomendados según AHA n=204 REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA NO n=204 SI LIGERA MODERADA SEVERA

SEDENTARISMO n=204 Valores recomendados según AHA n=204

HÁBITOS TÓXICOS PORCENTAJE DE FUMADORES PORCENTAJE DE BEBEDORES NO FUMADORES NO BEBEDORES n=204 n=63 n=204 n=88

ANTROPOMETRÍA IMC (varones) IMC <22, 8 IMC<22, 9 IMC 22, 8 -28 23 -28 IMC>28 n=44 IMC (mujeres) IMC <23, 2 IMC IMC 23, 2 -28, 9 23, 2 -28. 1 n=50

TENSIÓN ARTERIAL y PERÍMETRO CINTURA HOMBRES PERÍMETRO <81, 7 cm PERÍMETRO >81, 7 cm n=44 PERÍMETRO CINTURA MUJERES PERÍMETRO <77, 8 cm PERÍMETRO >77, 8 cm n=50

CONCLUSIONES 43% 31% 32% 29% 56% 23%

CONCLUSIONES 9% 13% 43% 22%

CONCLUSIONES 70% RIESGO CV BAJO RIESGO CV MODERADO RIESGO CV ALTO % 18% 0 12% 1 2 3 4 5 6 7 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO ACUMULADOS POR INDIVIDUO 8 9