Neptun 2017 25 10 2020 Guvernana clinicManagementul clinic

Neptun 2017 25. 10. 2020 Guvernanța clinică/Managementul clinic Dr. Vasile Cepoi

Neptun 2017 25. 10. 2020 Istoric Guvernarea clinică a devenit importantă în domeniul îngrijirii sanatatii după scandalul din 1995, apărut în urma declarațiilor dr. Stephen Bolsin, medic anestezist, care a arătat rata ridicată a mortalitătii evitabile în secția de chirurgie cardiacă pediatrică, la Bristol Royal Infirmary. Conceptul a fost elaborat de către Serviciul Național de Sănătate (NHS), iar definiția sa formală, cea mai larg citată, o descrie ca fiind: „Un cadru prin care organizatiile NHS sunt responsabile pentru îmbunătățirea continuă a calității serviciilor și asigurarea unor standarde ridicate de îngrijire, prin crearea unui mediu in care se va dezvolta excelenta în domeniul ingrijirii clinice, . ” (G Scally și LJ Donaldson, "Guvernanța clinică și unitatea de imbunatatire a calitatii in noul NHS in Anglia 'BMJ (04 iulie 1998): 61 -65)

Neptun 2017 25. 10. 2020 Istoric Până în anul 1999, responsabilitățile principale NHS Trust au fost de a asigura o bună gestiune financiară a organizației și a unui nivel acceptabil de siguranță pentru pacient. Menținerea și îmbunătățirea calității asistenței medicale a fost înțeleasă ca fiind responsabilitatea exclusivă a profesiilor clinice. In anul 1999, Trust Boards și-a asumat responsabilitatea legală pentru calitatea asistenței medicale, - guvernanța clinică este mecanismul prin care se realizează această responsabilitate.

Neptun 2017 25. 10. 2020 De ce „guvernanță” clinică? Complexitatea problemelor de sănătate � Criza din sistemele de sănătate - eșecuri în furnizarea de servicii � Nemulțumirile pacienților � Rata ridicată a erorilor Presiunea pentru creșterea răspunderii corpului medical – judiciarizarea medicinei climatul din sănătate, precum și controlul microscopic sub care operează serviciile de sănătate, determniă ca înțelegerea și punerea în aplicare a bunei guvernanțe clinice să fie o cerință esențială și obligatorie.

Neptun 2017 25. 10. 2020 Definirea conceptului Clinical management – managementul cazului/managementul bolii Clinical governance A systematic approach to raising standards of health care and tackling poor performance in hospitals (Collins Dictionary of Medicine © Robert M. Youngson 2004, 2005) O abordare sistemică a managementului spitalicesc, în care premizele clinice fundamentează deciziile manageriale pentru menținerea și îmbunătățirea calității îngrijirii pacienților Conceptul reunește toate abordările de îmbunătățire a calității asistenței medicale și oferă o viziune integrată și holistică a calității în domeniul sănătății (Halligan și Donaldson 2001)

Neptun 2017 25. 10. 2020 Definirea conceptului Ce este guvernanța? Efectuarea unei acțiuni colective dintr-o poziție de autoritate (Hatchuel 2000) activitatea care încearcă să influențeze o acțiune colectivă Care este clinica? Totalitatea proceselor de asistență medicală Mediul de îngrijire Regulile de bună practică clinică Practica bazată pe rezultate dovedite

Neptun 2017 25. 10. 2020 Formar ea profesi onală P Mng. riscuril or Au to P- Pacienți PM -Personla Medical US-Unitate Sanitară Verific area P M Au dit U S Guvernanț a clinică Pro to Rap orta rea Eficaita tea și eficienț a Trans paren ța Ghi d Cercet area și dezvolt area După Brault, Roy, Denis (2008)

Neptun 2017 25. 10. 2020 Structura guvernaței clincie Cerectarea și dezvoltarea științifică Asigură îmbunătățirea practicilor profesionale Verificarea – autovarificarea și auditul clinic Revizuirea practicilor cinice după criterii de performanță Eficaictatea și eficiența clinică Adoptarea de protocoale de diganostic și tratament Formarea și dezvotareaprofesională Complexitatea și rapiditatea inovațiilor clinice și tehnologice fac să devină caducă formarea inițială a profesioniștilor

Neptun 2017 25. 10. 2020 Structura guvernaței clincie Gestiunea riscurilor Pentru pacienți Reglementări profesionlă care asigură servicii sigure Pentru profesioniști Mediul de lucru sigur Imunizare Asigurarea condițiilor de formare continuă Pentru unitatea sanitară Angajarea de personal calificat, conform misiunii US Asigurarea unui mediu de lucru sigur Dezvoltarea expertizei echipelor medicale Transparența Deciziile de îmbunătățire a calității se cu antrenarea întregului personalși sunt făcute publice

Neptun 2017 25. 10. 2020 Două principii centrale G. C. calitate este responsabilitatea comună a managementului organizațional și a profesioniștilor creșterea rolului profesioniștilor în inițiativele de îmbunătățire a calității

Neptun 2017 25. 10. 2020 Compnenta managerială Finanțare Autoritate formală Guvernanța clinică Formarea profesională Inițiative pt. calitate Structuri formale Componenta clinică Cunoștințe, expertiză, competențe, autoritate C profesională Îmbunătățirea relațiilor -comunicare Structuri informale Leadership Informare Brault, Roy, & Denis 2008

Neptun 2017 25. 10. 2020 Ce este guvernanța clinică? siguranța pacienților implicarea pacientului în realizarea propriilor îngrijiri – educația terapeutică a pacientului accesul la asistenta medicală de calitate, în orice moment, unde trebuie și de către cine trebuie învățarea pe tot parcursul vieții responsabilitatea individuală și colectivă

Neptun 2017 25. 10. 2020 Ce este guvernanța clinică? recunoașterea realizărilor personalului aceasta se referă la toată lumea în cadrul unei organizații nu întotdeauna rolul important în furnizarea serviciilor medicale a unor angajați, este recunscut: Brancardieriii au responsabilitatea de a asigura transferul în condiții de siguranță a pacienților pe cărucioare și în scaune cu rotile; de a linisti pacientii care sunt speriati si joaca un rol important în a ajuta pacienții în timpul șederii lor. Îngrijitorii - asigură un mediu sigur, curat pentru pacienti si joaca un rol crucial în îmbunătățirea experienței totală a pacientului. Comportamentul întregului personal Un simplu zâmbet sau un răspuns politicos poate avea un efect copleșitor, și de a ajuta soluționarea stării de tensiune a pacienților.

Neptun 2017 25. 10. 2020 Ce este guvernanța clinică? responsabilitatea individuală și colectivă recunoașterea realizărilor personalului se referă atât personalul clinic și cât non-clinic, și recunoaște contributia fiecaruia la satisfacția pacientilor - creează un consens înce privește preocupărilor personalului medical si al managerilor Guvernanța clinică este de bun simț!

Neptun 2017 Guvernanța clinică NU este. . . nu este "doar pentru clinicieni ‘ nu este responsabilitatea unei singure persoane nu este o "pierdere de timp“ nu este doar îmbunătățirea eficienței cheltuielilor 25. 10. 2020

Neptun 2017 25. 10. 2020 Ce nu este calitatea? Formalism - unicul scop este obținerea certificatului de acreditare, prin conformarea formală și necritică la cerințele și inidcatorii satandardelor, fără identificarea și rezolvarea efectivă a problemelor din US Birocratism – tenidnța de a domina polul operațional printr-un volum foarte mare de documente, solicitate în numele bunei organizări și a trasabilității proceselor Supraprotecția – suprareglementarea activității, cu scopul acoperirii tuturor riscurilor, care determină: lipsă de elasticitate în a răspunde la situații ciritce, neprevăzute consum inutil de timp etc. Monopolism – o activtate desfășurată numai de structura de management al calității

Neptun 2017 25. 10. 2020 Multumesc