NEP DIGITL Opo de socorro 1 Evento Coliso

NEP DIGIT@L Opção de socorro 1 Evento: Colisão motocicleta com automóvel utilitário. Cena: Relato de motocicleta em alta velocidade ter colidido na traseira de uma caminhonete parada. A vítima encontrase embaixo do veículo, sem capacete. O tanque de combustível da caminhonete rompeu-se com o impacto e grande quantidade de óleo diesel está caindo sobre a face da vítima. Vítima: Apresenta-se em decúbito dorsal com convulsões tônico-clônicas generalizadas. A posição da mesma sob o veículo impossibilita qualquer outra observação clínica. Apesar da posição altamente desfavorável a mesma não está presa por obstáculos físicos. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) ü Retirar a vítima do local sem qualquer manobra técnica de extricação. ü Aguardar chegada de veículo pesado para elevar a caminhonete. ü Instalar o KED e extricar a vítima utilizando suas alças laterais. ü Realizar extricação com técnica de arrastamento com corda para a prancha. ü Estabilizar a cabeça e realizar rolamento de 90 graus posicionando a vítima pranchamento.

NEP DIGIT@L Opção de socorro 2 A extricação por arrastamento foi satisfatória. A vítima foi rápida e devidamente imobilizada e colocada no interior da viatura. Agora as convulsões cessaram porém a vítima apresenta trismo intenso, impossibilitando abertura mínima da boca. Observa-se presença de óleo diesel saindo pela boca e pelas narinas. A respiração é extremamente ruidosa. Otorragia intensa à esquerda. Você já instalou uma máscara de O 2 com reservatório a 15 litros/min. . Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) ü Realizar intubação nasotraqueal às cegas. ü Realizar intubação oro traqueal forçando a abertura da boca com o laringoscópio. ü Manter a máscara de O 2 e avaliar a expansibilidade torácica. ü Realizar intubação oro traqueal em sequência rápida. ü Iniciar procedimento de ventilação com cânula e O 2 suplementar.

NEP DIGIT@L Opção de socorro 3 Antes de iniciar a intubação oro-traqueal em sequência rápida o que você deve garantir à mão, além do material específico do procedimento? Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) ü Um aspirador maleável de grande capacidade de sucção e um abaixador de língua. ü Um aspirador rígido efetivo e material para acesso cirúrgico à via aérea. ü Qualquer aspirador disponível e uma cânula orofaríngea de tamanho apropriado. ü Um aspirador semirrígido efetivo e um relógio para cronometrar o procedimento. ü Aspirar a via aérea com cateter rígido, iniciar ventilação ambú-máscara com O 2 suplementar.

NEP DIGIT@L Opção de socorro 4 Todo material necessário está pronto. A vítima está inconsciente, pesa aproximadamente 80 Kg e mantém trismo importante. O Tec. enf. pergunta o que fazer agora e você determina: Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) ü Administre 150 mg E. V de midazolan e 15 mg de fentanil ü Administre 80 mg de succinil-colina e realize manobra de Sellick. ü Administre 40 mg E. V de fenobarbital e 45 mg de midazolan. ü Administre 500 mg E. V de etomidato e realize manobra de Sellick. ü Não tomar nenhuma decisão pois a responsabilidade é da central reguladora.

NEP DIGIT@L Opção de socorro 5 Seu procedimento foi um sucesso. A vítima está intubada e sob respiração controlada. O exame do tórax não evidencia alterações significativas. A ventilação está adequada. O paciente apresenta-se hemodinamicamente normal e não existem sangramentos externos relevantes. O retorno das funções motoras lhe permite classificar a Escala de Glasgow do paciente = 4. As pupilas estão anisocóricas com OD>OE. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) ü Partir imediatamente para o hospital. ü Realizar um exame secundário criterioso em busca de outras lesões. ü Realizar dois acessos venosos periféricos e administrar 2000 ml de Ringer Lactato. ü Realizar um exame neurológico completo. ü Ao chegar no hospital transfere as informações do paciente ao médico atendente.

NEP DIGIT@L Parabéns você salvou seu paciente Quer tentar uma nova ocorrência?

NEP DIGIT@L Infelizmente você “PERDEU” seu paciente Quer tentar de novo?