Nemi betegsgek Szexulis ton terjed betegsgek Kb 20
Nemi betegségek
Szexuális úton terjedő betegségek • Kb. 20 olyan betegség, mely szexuális úton terjed • Gombák, vírusok, baktériumok és élősködők közvetítésével. • A világon évente kb. 330 millió ember kap el ilyen betegséget. • Terjedhet: • Elsősorban közösülés útján terjednek, amikor a Első fertőzött ondó vagy hüvelyváladék közvetlen érintkezésbe kerül a nyálkahártyával. • A herpesz csókolózás vagy petting során is elkapható. • A fertőzött anya is átadhatja magzatának, illetve az újszülöttnek ezeket a betegségeket.
• Indirekt fertőződés - például közös törölköző, illatszerek és hasonlók használata révén egyes kórokozók esetében lehetséges. (igen ritkán fordul elő) • Cseppfertőzés útján pedig a betegségek nem terjednek tehát mindennapi társadalmi érintkezés során a nemi betegségekkel való megfertőződés a szokásos higiéniai szabályok betartása mellett kizárt.
Szifilisz (luesz, vérbaj) • Spirál alakú baktériumok - Treponema pallidum • A fertőzés szexuális úton terjed, átvihető közvetlenül vérrel, a fertőzött anyáról gyermekére. A baktérium nem képes az ép nyálkahártyán keresztül fertőzni, a kórokozók a szabad levegőn nem életképesek, terjedése szoros testi kontaktust igényel. • Kb. 6 hét után az ellenanyag a vérben kimutatható – fertőz!
A korai, fertőző szifilisz – első fázis • A kórokozó behatolási helyén kialakul egy körülírt, gyulladásos terület, ami később kifekélyesedik. • A behatolás helye a nemi szerveken kívül lehet a szájban, a végbélnyílás körül is. Ezen sebből általában egy van, és mindig kíséri a környező nyirokcsomók fájdalmatlan duzzanata. • Jellemző még a pénisz duzzanata, vizenyője ("harangnyelv-pénisz"). • Az első fázis 4 -8 hét alatt kezeletlen esetben is spontán és nyomtalanul gyógyul.
A második fázis vagy másodlagos vérbaj • A primer fekélyt követő 1 -6 hét múltán jelentkezik apró lapos kiütések formájában, melyek testszerte, a tenyéren és talpon is észlelhetők. • A bőrelváltozások rendkívül fertőzőek. A második stádium akár egy évig is eltarthat. A nyirokcsomók kisebb-nagyobb mértékben megduzzadnak, a nyálkahártyákon továbbra is apró fekélyek vannak, melyek aprók és fájdalmatlanok, ezüstös színűek. • E tüneteket fejfájás, csontfájdalmak, étvágytalanság, láz, gyengeség kísérhetik.
Késői szifilisz – harmadik fázis • A betegség nem fertőző stádiuma évek múltán alakul ki, antibiotikus kezelés mellett nagyon ritka kifejlődése. • Távoli szervkárosodások jelentkeznek: - A homloklebenyt legerősebben érintő agysorvadás , a gerincvelő egyes kötegeinek pusztulása. Emiatt értelmi leépülés, érzés és mozgászavarok, nyelési nehézségek, érzékszervi kiesések nehezítik a beteg életét. - Szív- és érrendszeri elváltozások - billentyűhibák, aorta kiboltosulások - A mirigyes szervekben tályogok keletkeznek, melyeket jellemző gumiszerű állagú gennyes tartalmuk miatt gummáknak nevezzük. A betegség halálos lehet
A legkisebb gyanú esetén is orvoshoz kell fordulni. Gyógyszere nagy adagban adott penicillin Minden esetben kötelezően elvégzik a partnerek szűrését, szükség esetén kezelését is. Megelőzés!!!!
Clamidia • Napjaink leggyakoribb és leggyorsabban terjedő, szexuális úton elkapható betegsége! • Bakteriális betegség (Chlamydia trachomatis) A kórokotó a sejten belül szaporodik. • A fertőzés az esetek nagy részében nem okoz a betegnek semmilyen tünetet, így – bár antibiotikummal jól kezelhető – nem kerül időben felismerésre. A Chlamydia gyors terjedésének éppen ez az egyik fő oka. A nők háromnegyede, míg a férfiak fele tünetmentes, ezzel egy időben, tudtán kívül is fertőzi szexuális partnerét. •
Tünetek • A fertőzést követő 3 napon belül enyhe vizelési panaszok lépnek fel, amelyek kezelés nélkül is elmúlnak. Lehet sárgás vagy nyúlós áttetsző folyás. Nőknél a méhnyak tünetszegény gyulladása gyakori. • A méhszáj a gyulladás miatt vérzékennyé, sérülékennyé válik, szexuális együttlétkor kevés friss piros vérzés észlelhető (kontakt vérzés), esetleg menstruációtól eltérő időben fellépő rendellenes vérzést tapasztalhat a beteg. Nőknél ciszták, alhasi fájdalmak jelentkezhetnek. Ezek nem specifikus tünetek, más jellegű fertőzések, betegségek vagy elváltozások is állhatnak a háttérben. • A férfiak esetében: vizelés közbeni égő, fájó érzés, esetleg a vörös pénisznyílás, vagy éppen a herén jelentkező vöröses, fájdalmas duzzanat.
• Okozhat szembetegséget, akut ízületi gyulladást, húgycsőgyulladást, prosztatagyulladást, mellékheregyulladást, méhszájgyulladást, kismedencei gyulladást és újszülötteknél szembetegséget vagy akár atípusos tüdőgyulladást is – attól függ, melyik típusa. • Társulhat hozzá egyéb bakteriális fertőzés is, mely hüvelygyulladást okoz. Ha nem ismerik fel és nem kezelik, szövődményeket okozhat. • A méhnyak tünetszegény fertőzése felterjedhet a méh ürege felé, akár petefészek gyulladást okozhat. • A rendszerint enyhe tünetek nem viszik a beteget orvoshoz. • Ha a fertőzés a petevezetőt is eléri, úgy annak elzáródását okozva meddőséget eredményez.
• Mind férfiakat mind nőket megbetegít. Újszülött a szülőcsatornán való áthaladáskor is megfertőződhet, amennyiben az anyának van Chlamydia-fertőzése. • A megbetegedések többsége a fiatalokat (15 -25 év közöttieket) érinti. • Nem kell tartani attól, hogy egy ölelés, csókolózás, evőeszköz- vagy vécéhasználat, esetleg uszodai úszás során kerülnénk kapcsolatba a baktériummal. • Fertőző lehet ezzel szemben még a madarak által terjesztett Chlamydia psittaci, amely a tojáson lévő egyéb baktériumokkal is bevihető a szervezetbe.
• A Chlamydia-fertőzés a vizsgálat során vett kenetből igazolható, és amennyiben jelen van, néhány napos antibiotikum kezeléssel teljes biztonsággal gyógyítható. • A leghatékonyabb megelőzés a védekezés. Az óvszeren kívül, helyi fogamzásgátló és antibakteriális hatású hüvelytabletta vagy krém is.
Genitális herpesz • A herpes simplex vírus 2 -es típusa • A fertőződést követően 3 -20 napon belül égő, viszkető érzés kíséretében csoportosan elhelyezkedő hólyagok, majd fájdalmas, hámhiányos vagy fekélyes területek jelennek meg. • Lehet láz, izomfájdalom, fejfájás, esetleg hasi panaszok is. A combtő nyirokcsomói megduzzadnak mindkét oldalon. • Férfiaknál a hímvesszőn jelenhetnek meg herpeszes hólyagok. Nőknél leginkább a szeméremtesten, de gyakran a hüvelyre és a méhnyakra is átterjednek. Kísérheti fájdalmas vizelés.
• A tünetek 10 -13 nap alatt gyógyulnak, de az azt követő 10 -12 napban még továbbra is fennáll a fertőzőképesség. Ez az úgynevezett tünetmentes vírusürítés eredményezi, hogy a betegek akaratlanul is továbbadják a fertőzést. • Kezelése az esetleges tünetek gyógyítását jelenti, maga a fertőzés nem szüntethető meg - amint az immunrendszer egyensúlya megbomlik, a betegség kiújul, szexuális kapcsolatban terjed. • A vírus később a gerincvelő melletti idegdúcokba vándorol, ahol egy életen át fennmarad. A fertőzöttek közül sokan nem tapasztalnak semmilyen tünetet ekkor.
Genitális szemölcsök (HPV) Vírusos fertőzés (HPV), mely szemölcsök megjelenéséhez vezet a péniszen, szeméremtesten, hüvelyen, méhnyakon, végbélnyíláson vagy torokban. Gyorsan növekszik, tinédzserek körében elterjedtebb. A vírus a hámsejtben szaporodik. Hogyan lehet elkapni: Anális vagy vaginális szex útján, szájon át. A szemölcsök megjelenhetnek néhány héttel vagy hónappal a fertőzés után. Tünetek: Tünetmentes is lehet az elején, majd 1 -3 hónap után megjelennek a szemölcsök, amelyek gyorsan terjednek. A nők számára különösen veszélyes a HPV, ugyanis méhnyakrákhoz vezethet.
Tripper (gonorrhea, kankó) • Kórokozója a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). A bakteriális fertőzés terjedése történhet szexuális érintkezéssel vagy anyáról gyermekére. • Hogyan lehet elkapni: Szexuális együttlét útján, vagy a nemi szervek érintésével. • Tünetek : Férfiakban 2 -9 nap tünetmentes, majd gyakori az égő, sárgás, nyákos, gennyes húgycsőfolyás, ill. fájdalmas, véres vizelés. Kezelés nélkül a tünetek enyhülnek, de a folyamat idültté válik. A gyulladás terjedhet prosztatára, mellékherére. Késői szövődmény: sterilitás
• Nőknél döntően nagyon enyhe tünetekkel jár. Néha enyhe fájdalommal, gyakori vizeléssel járó húgycsőgyulladás jön létre, illetve a méhnyak gyulladása alakulhat ki, mérsékelt hüvelyi folyással. Kezelés nélkül a nők esetében is idültté válik a folyamat. • Komplikáció lehet a méhnyálkahártya gyulladása, a petevezetékek, a hashártya gyulladása, melyek később heges összenövéseket hátrahagyva gyógyulnak. Ez vezethet sterilitáshoz a későbbiekben a petevezeték üregének elzáródása miatt.
• Korábban, a Credé-féle szemcseppek bevezetése előtt rettegett szövődmény volt a szülés során megfertőződött újszülött szemgyulladása. • A súlyos esetben teljes vakságot okozó betegség felnőtteknél is kialakulhat, a fertőzött váladék szemhez való kenődése kapcsán. • A gonorrhoea kezelése szájon át szedett antibiotikummal történik.
Az AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) szerzett immunhiányos tünetegyüttes • Kórokozója HIV vírus (Human Immundeficiency Virus). • A fertőzés elsősorban fertőzött nemi váladék közvetítésével, de fertőzött vérrel is átvihető. Utóbbi leggyakrabban a drogfogyasztók közös tű- és fecskendőhasználata során következik be, de előfordulhat egészségügyi dolgozók fertőződése is szúrásos balesetek kapcsán is. • Vérkészítménnyel való átvitelének esélye, a szigorú ellenőrzések miatt ma már igen kicsi. • Ráterjedhet a fertőzés anyáról gyermekére, ami főképp szülés közben, valamint az anyatejjel történhet, ritkán a méhlepényen át, a terhesség alatt. • A nők fogékonyabbak a fertőzésre, mivel a spermában sokkal több vírus van, mint a vérben
• A vírus a szervezetbe kerülve immunsejteket betegít meg. Naponta közel 10 milliárd vírus képződik, a fertőzött immunsejtek pusztulásával kísérten. A megmaradt lecsökkent immunsejt szám a védekezőrendszer legyengüléséhez vezet. • A HIV-fertőzött képes egy ideig ezt a pusztulást kompenzálni ezen sejtek egy részének naponkénti újratermelésével, de ha ez a kényes egyensúly megbomlik, a HIV-fertőzésből kialakul a súlyos tünetekkel járó AIDS betegség (akár évek múlva). • A betegség tünetei abból adódnak, hogy a szervezet védtelenné válik a különböző apróbb fertőzésekkel szemben is, valamint képtelen a rosszindulatú daganatok képződését kivédeni.
• Heveny fertőzés: Nem alakulnak ki minden betegen tünetek a fertőződés kapcsán, de általában rossz közérzet, láz, ízületi fájdalmak, torokfájás, többszörös nyirokcsomó duzzanat, ritkábban kiütések alakulnak ki. • Ezek rövid idő alatt spontán, kezelés nélkül megszűnnek. Ebben az első szakaszban igen magas a vírusszám, éppen ezért nagyon erős a fertőzőképesség.
• Tünetmentes HIV-fertőzés: 3 -7 évig tarthat az az időszak a fertőződés után, amíg lényeges klinikai tünetek nincsenek, a beteg közérzete jó, miközben szervezetében zajlik a vírusszaporodás. Ebben az állapotban is fennáll a fertőzőképesség.
• Tünetes HIV-fertőzés: Az immunrendszer és a vírus fent említett egyensúlya megbomlik, fokozatosan olyan tünetek jelennek meg, amelyeket a betegség "gyanújeleinek" nevezünk. Elhúzódó nyirokcsomó duzzanat legalább két különböző testtájékon, és legalább három hónapig fennállnak és ez semmilyen más betegséggel nem magyarázható. Szokatlan bőrgyógyászati kórképek jelentkeznek, amelyek vagy nem a típusos helyeken, vagy nem a típusos életkorban és formában jelennek meg, valamint a megszokott kezelésre nem reagálnak. Ilyen lehet övsömör. Gyorsan szaporodó vírusos szemölcsök, terápiára nem reagáló gombás fertőzések a hüvelyben, a szájban. Tartós hasmenés, jelentős fogyás, éjszakai izzadás stb. • Erre a szakaszra jellemző, hogy a funkciózavarok még visszafordíthatóak.
• AIDS betegség: A HIV-fertőzés utolsó stádiuma az AIDS betegség stádiuma. Átlag 10 év után alakul ki. Ebben a szakaszban már visszafordíthatatlan az immunrendszer károsodása. Az ún. "indikátorbetegségek" jelentkeznek, fertőző és rosszindulatú daganatos betegségek. • Ezen betegségek közé tartozik pl. a tbc, a Kaposi-szarkóma és egyéb bőrdaganatok, gyakran kiújuló herpesz fertőzések, arcés homloküreg-gyulladás, kiterjedt gombás fertőzések a bőrön, ill. a belső szervekben. • Később egyéb rosszindulatú daganatok kialakulása jellemző. A beteg halálát tehát nem maga a HIV, hanem az általa okozott immunkárosodás és annak fent részletezett következményei valamely fertőzés vagy tumor okozza.
• A kórokozó kimutatása a vérből történik. • 1986 óta kötelezően szűrik HIV-re az összes véradót és szervdonort, az egyéb nemi betegségben szenvedőket és azokat is, akik önként jelentkeznek a vizsgálatra, ezenkívül azokat, akik valamely rizikócsoportba tartoznak. • A HIV-fertőzés kezelésének célja, a vírus kópia számának csökkentése. Erre különböző támadásponton ható vírusellenes szerek hármas vagy négyes kombinációit használják, mivel nincs önmagában is hatékony készítmény. • A HIV-vírus és az AIDS elleni védekezés leghatékonyabb (bár nem 100 %-os) eszköze ezért az óvszer.
Hepatitisz • A hepatitisznek három fő típusa létezik (A, B, C) a vírustól függően. B és C típusú hepatitisz a legveszélyesebb, általában nem halálos, bár nő az esélye a májrák kialakulásának. Az A és B típus víz és élelmiszer útján terjed. A B és C típus többnyire testnedvekkel terjed. • Hogyan lehet elkapni: B és C típus: Szájon, nemi szerveken át, szexuális érintkezés útján, tetoválás, piercing, kábítószer-használat. Atípus: (orális, genitális. . stb) szex útján, fertőzött élelmiszer vagy víz. • Tünetek: A tünetek egy hónappal a fertőzés után jelennek meg: izomfájdalmak, láz, fáradtság, étvágytalanság, fejfájás, szédülés. Egyéb esetekben: sötét vizelet, világos széklet, sárga szemek és bőr, érzékeny máj, influenza tünetei.
- Slides: 27