Nehodgkinsk lymfomy Tich M WHO klasifikace lymfoidnch ndor

  • Slides: 67
Download presentation
Nehodgkinské lymfomy Tichý M.

Nehodgkinské lymfomy Tichý M.

WHO klasifikace lymfoidních nádorů B-BUNĚČNÉ NEOPLAZIE B-buněčná neoplazie z prekurzorů Lymfoblastová leukemie /lymfoblastový lymfom

WHO klasifikace lymfoidních nádorů B-BUNĚČNÉ NEOPLAZIE B-buněčná neoplazie z prekurzorů Lymfoblastová leukemie /lymfoblastový lymfom Zralé (periferní) B-buněčné neoplazie B-chronická lymfocytární leukemie/lymfom z malých lymfocytů B-prolymfocytární leukemie Lymfoplazmocytární lymfom Splenický B-buněčný lymfom marginální zóny Vlasatobuněčná leukemie Plazmocytární myelom Extranodální lymfom z B - buněk marginální zóny MALT typu Nodální lymfom z B – buněk marginální zóny Folikulární lymfom Mantle cell lymfom ( lymfom z plášťových buněk) Difúzní velkobuněčný B - lymfom (primární mediastinální/thymický, bohatý na T lymfocyty a histiocyty, primární DLBCL CNS, primární DLBCL kožní atd. ) Burkittův lymfom

Rozdělení akutních lymfoblastových leukemií B- lymfoblastová leukemie/lymfom NOS B- lymfoblastová leukemie/lymfom s opakujícími se

Rozdělení akutních lymfoblastových leukemií B- lymfoblastová leukemie/lymfom NOS B- lymfoblastová leukemie/lymfom s opakujícími se genetickými abnormalitami t(9; 22)(q 34; q 11) – BCR/ABL t(v; 11 q 23) – MLL t(1; 19)(q 23; p 13) – E 2 A/PBX 1 t(12; 21)(p 12; q 22) – ETV/CBF-alfa hyperdiploidní typ ALL hypodiploidní typ ALL T-akutní lymfoblastová leukemie z prekurzorů

B LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA /LYMPHOMA Morphology Lymphoblasts. Immunology Td. T + CD 10 (CALLA) +/-

B LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA /LYMPHOMA Morphology Lymphoblasts. Immunology Td. T + CD 10 (CALLA) +/- Cytoplasmic m -/+ CD 19, 79 a Genetics + No consistent abnormality. Clinical Children>>adults. Aggressive disease but frequently curable. Official name: “Precursor B lymphoblastic leukemia/lymphoma

B-chronická lymfocytární leukemie malobuněčný lymfocytární lymfom Klinika: leukemie starších dospělých Histologie: malé lymfocyty, pseudofolikulární

B-chronická lymfocytární leukemie malobuněčný lymfocytární lymfom Klinika: leukemie starších dospělých Histologie: malé lymfocyty, pseudofolikulární struktura prolymfocytární typ – agresivnější Imunofenotyp: pan B+, CD 5+ (prolymfocytární CD 5 -), CD 23+

IMMUNOCYTOMA/LYMPHOPLASMACYTIC LYMPHOMA Morphology Plasmocytoid lymphocytes, plasma cells (+/- Dutcher bodies), lymphocytes. Immunology Surface Ig.

IMMUNOCYTOMA/LYMPHOPLASMACYTIC LYMPHOMA Morphology Plasmocytoid lymphocytes, plasma cells (+/- Dutcher bodies), lymphocytes. Immunology Surface Ig. M + Cytoplasmatic Ig + CD 5, CD 10 - CD 19, 20, 22, 79 a + Genetics No specific abnormalities. Clinical Adults. Indolent course. Often associated with a serum Ig. M paraprotein

SPLENIC MARGINAL ZONE B CELL LYMPHOMA Morphology Small centrocyte-like, cells “monocytoid B cells”, lymphocytes,

SPLENIC MARGINAL ZONE B CELL LYMPHOMA Morphology Small centrocyte-like, cells “monocytoid B cells”, lymphocytes, plasma cells. Immunology Surface Ig + CD 5, 10 - CD 19, 20, 22, 79 a + CD 23 - Genetics No specific abnormalities. Clinical Splenomegaly. ? Always leukemic. Provisional in REAL scheme. Corresponds to “splenic lymphoma with villous lymhocytes”

HAIRY CELL LEUKEMIA Morphology Small lymphoid cells with bean shaped nuclei and pale cytoplasm.

HAIRY CELL LEUKEMIA Morphology Small lymphoid cells with bean shaped nuclei and pale cytoplasm. Immunology Surface Ig + CD 5, 10, 23 - CD 11 c, 25 + CD 19, 20, 22, 79 a + CD 103 , DBA 44 + Genetics No specific abnormalities. Clinical Adults, often with splenomegaly and pancytopenia. Indolent course.

MARGINAL ZONE B CELL LYMPHOMA EXTRANODAL (MALT-TYPE) Morphology Small centrocyte-like, cells “monocytoid B cells”,

MARGINAL ZONE B CELL LYMPHOMA EXTRANODAL (MALT-TYPE) Morphology Small centrocyte-like, cells “monocytoid B cells”, lymphocytes, plasma cells. Immunology Surface Ig + CD 5, 10 - CD 19, 20, 22, 79 a + CD 23 - Genetics Clinical t(11; 18) in many cases Trisom 3. Indolent course, often localized. May transform to large cell lymphoma. The R. E. A. L. scheme includes nodal + marginal zone lymphoma (“monocytoid B cell lymphoma”) as a provisional antity.

PLASMA CELL MYELOMA Morphology Plasma cells. Immunology Surface Ig - Cytoplasmatic Ig + EMA

PLASMA CELL MYELOMA Morphology Plasma cells. Immunology Surface Ig - Cytoplasmatic Ig + EMA -/+ CD 19, 20, 22 - CD 79 a +/- CD 138 + Genetics t(11; 14) in a few cases. Clinical Adults. Lytic bone lesions, less commonly soft tissue tumor. Relapse after plateau phase. Usually associated with a + serum paraprotein and/or urinary ligh chain excretion

Folikulární lymfom Klinika: nejčastější lymfom dospělých, vždy nodální progrese pomalá agresivní s transformací do

Folikulární lymfom Klinika: nejčastější lymfom dospělých, vždy nodální progrese pomalá agresivní s transformací do velkobuněčného B lymfomu Histologie: centrocyty, centroblasty nodulární struktura folikulární hyperplazie (bcl-2) histologický grading: g. 1 < 5 centroblastů g. 2 6 – 15 g. 3 > 15 centroblastů Imunofenotyp: pan B+, CD 10+-, bcl-2+, bcl-6+, CD 5 -, CD 23 -, CD 43 Genetika: t(14; 18)

FOLLICLE CENTER LYMPHOMA Morphology Mixture of germinal center blasts and cleaved cells (centroblasts and

FOLLICLE CENTER LYMPHOMA Morphology Mixture of germinal center blasts and cleaved cells (centroblasts and centrocytes). Immunology Genetics Clinical Surface Ig + CD 5 - CD 10 +/- CD 19, 20, 22, 79 a BCL-2 + + t(14; 18) & BCL-2 rearrangemet in majority of cases. Adults. Indolent course (median survival 7 -9 yrs). Equivalent to “centroblastic/centrocytic” + and “lollicular centroblastic” lymphomas in Kiel scheme

GRADING OF FOLLICULAR LYMPHOMA Grade I II III Working Formulation “Small cleaved cell” “Mixed

GRADING OF FOLLICULAR LYMPHOMA Grade I II III Working Formulation “Small cleaved cell” “Mixed small cleaved and large cell” “Large cell”

Lymfom z plášťových buněk Klinika: starší muži, špatná prognóza infiltrace kostní dřeně, nádorové buňky

Lymfom z plášťových buněk Klinika: starší muži, špatná prognóza infiltrace kostní dřeně, nádorové buňky v periferní krvi extranodální lokalizace (lymfomatózní polypóza v GIT) Histologie: centrocytoidní buňky struktura nodulární se zbytky center (iniciálně) difuzní (později) Imunofenotyp: pan B+, CD 5+-, cyclin D 1+, CD 23 Genetika: t(11; 14)

MANTLE CELL LYMPHOMA Morphology Small irregularly shaped centrocyte-like cells. Immunology Surface Ig (l>k) +

MANTLE CELL LYMPHOMA Morphology Small irregularly shaped centrocyte-like cells. Immunology Surface Ig (l>k) + CD 5 + CD 10 -/+ Genetics CD 19, 20, 22, 79 a CD 23 + - Cyclin D 1 + t(11; 14). BCL-1 rearrangemet. Clinical Adults. Moderately aggressive course (median survival 3 -4 yrs). Equivalent to + “centrocytic lymphoma” in Kiel scheme

Difuzní velkobuněčný B lymfom Klinika: široké věkové rozpětí, polovina extranodální agresivní potenciálně léčitelný Histologie:

Difuzní velkobuněčný B lymfom Klinika: široké věkové rozpětí, polovina extranodální agresivní potenciálně léčitelný Histologie: centroblasty, imunoblasty struktura difuzní velkobuněčný B lymfom bohatý na T lymfocyty nebo histiocyty mediastinální velkobuněčný B lymfom – světlé buňky, sklerotizace Imunofenotyp: pan B+ Genetika: 30% t(14; 18)

DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA Morphology Monomorphous large cells with prominent nucleoli and basophilic

DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA Morphology Monomorphous large cells with prominent nucleoli and basophilic cytoplasm. Immunology Surface Ig +/- Cytoplasmatic Ig -/+ CD 5, CD 10 -/+ CD 19, 20, 22, 79 a Genetics + t(14; 18) in approx 30%. BCL-6 rearranged (40%) and/or mutated (75%). Clinical Children or adults. Aggressive course, but may be curable. Combines “centroblastic” and + “immunoblastic categories from Kiel scheme

BURKITT’S LYMPHOMA Morphology Medium sized cells, basophilic cytoplasm. “Starry sky” appearance. High mitotic rate.

BURKITT’S LYMPHOMA Morphology Medium sized cells, basophilic cytoplasm. “Starry sky” appearance. High mitotic rate. Immunology Surface Ig. M + CD 5, 23 - CD 10 + CD 19, 20, 22, 79 a + Ki 67 Genetics >85% of cells t(2; 8), t(8; 14) or t(8; 22). Rearrangement of c-MYC Clinical Children >> adults. Aggressive but curable in children. “Burkitt-like” lymphoma is+a provisional entity in the REAL scheme

WHO klasifikace lymfoidních nádorů T- A NK-BUNĚČNÉ NEOPLAZIE T-buněčné neoplazie z prekurzorů T lymfoblastová

WHO klasifikace lymfoidních nádorů T- A NK-BUNĚČNÉ NEOPLAZIE T-buněčné neoplazie z prekurzorů T lymfoblastová leukemie /lymfom Zralé T a NK-buněčné neoplazie T-prolymfocytární leukemie T-leukemie z granulárních lymfocytů Agresivní NK-buněčná leukemie T-buněčná leukemie/lymfom dospělých (HTLV-1+) Extranodální NK/T-buněčný lymfom, nazálního typu T-buněčný lymfom asociovaný s enteropatií (celiakií) Hepatosplenický T-buněčný lymfom Podkožní panikulitidě podobný T-buněčný lymfom Mycosis fungoides/Sézaryho syndrom Primární kožní CD 30 pozitivní T lymfoproliferativní onemocnění Periferní T-buněčný lymfom NOS Angioimunoblastický T-buněčný lymfom Anaplastický velkobuněčný lymfom ALK pozitivní Anaplastický velkobuněčný lymfom ALK negativní

T LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA/LYMPHOMA Morphology Lymphoblasts, identical cytologically to B lymphoblasts. Immunology Td. T +

T LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA/LYMPHOMA Morphology Lymphoblasts, identical cytologically to B lymphoblasts. Immunology Td. T + CD 1 a +/- CD 3 +/- CD 7 + CD 4± 8 + Genetics SCL/TAL-1 rearrangement in approx 25%. Clinical Frequently involves mediastinum. Adolescents and young adults. Highly aggressive buf potentially curable. Official name: “Precursor T +lymphoblastic lymphoma/leukemia”

T CELL PROLYMPHOCYTIC LEUKAEMIA Morphology Small lymphoid cells, with some nuclear irregularity. Immunology CD

T CELL PROLYMPHOCYTIC LEUKAEMIA Morphology Small lymphoid cells, with some nuclear irregularity. Immunology CD 2, 3, 5, 7 + CD 4 + CD 8 -/+ Genetics Inv 14(q 11; 32) in some cases. Trisomy 8 q Clinical Adults. Often leukemic. More aggressive than B cell chronic lymphocytic leukemia. Includes + T cell prolymphocytic leukemia

T CELL LARGE GRANULAR LYMPHOCYTIC LEUKAEMIA Morphology round Azurophilic granules. Immunology Small to medium

T CELL LARGE GRANULAR LYMPHOCYTIC LEUKAEMIA Morphology round Azurophilic granules. Immunology Small to medium lymphoid cells with eccentric or oval nuclei. cytoplasmatic CD 2 + CD 3, 8 +/- CD 16 + CD 56, 57 -/+ Genetics No specific abnormalities. Clinical Adults, usually leukemic. Neutropenia ± anemia. Indolent course. Two types. + T cell: CD 3+, CD 56 -, CD 57+/-. NK cell: CD 3 -, CD 56+, CD 57+/ -.

ENTEROPATHY- ASSOCIATED T-CELL LYMPHOMA Morphology to Neoplastic cells range from small lymphocytes large bizarre

ENTEROPATHY- ASSOCIATED T-CELL LYMPHOMA Morphology to Neoplastic cells range from small lymphocytes large bizarre cells. Immunology CD 3, 7 + CD 8 +/- CD 103 + TIA-1 + Genetics No specific abnormalities. Clinical Adults. Aggressive course, often with intestinal perforation. May be associated + with celiac disease

ADULT T CELL LEUKAEMIA/LYMPHOMA Morphology Pleomorphic infiltrate of small and large lymphoid cells. Immunology

ADULT T CELL LEUKAEMIA/LYMPHOMA Morphology Pleomorphic infiltrate of small and large lymphoid cells. Immunology CD 2, 3, 4, 5, 25 + CD 7 - Genetics Integrated HTLV-1 genome. Clinical Adults. Commonest in Japan and Caribbean. Hypercalcemia, leukaemia, bone lysis common. May be aggressive or indolent.

MYCOSIS FUNGOIDES Clinical Adults. Patches, plaques & tumours. Preferential location: buttocks, other sun-protected areas

MYCOSIS FUNGOIDES Clinical Adults. Patches, plaques & tumours. Preferential location: buttocks, other sun-protected areas (early phases). Morphology Small pleomorphic (cerebriform) cells. During the course of the disease large cell transformation may occur indicating a worse prognosis (immunoblasts, large cell anaplastic, large cell pleomorphic) Immunology CD 2, 3, 4, 5 + CD 8 – Genetics No specific abnormalities. Monoclonal rearrangement of the TCR may be absent in early phases. Treatment guidelines Early phase: PUVA, interferon-2 a, retinoids (alone or in combination); topical Advenced disease chemotherapy; photopheresis; radiotherapy. chemotherapy. extracorporeal

EARLY MYCOSIS FUNGOIDES Epidermotropism of solitary lymphocytes aligned along basal layer of epidermis Psoriasiform

EARLY MYCOSIS FUNGOIDES Epidermotropism of solitary lymphocytes aligned along basal layer of epidermis Psoriasiform pattern

MYCOSOS FUNGOIDES PLAQUE STAGE Plaques of mycosis fungoides arecharacterised by a dense, band-like infiltrate

MYCOSOS FUNGOIDES PLAQUE STAGE Plaques of mycosis fungoides arecharacterised by a dense, band-like infiltrate within the upper dermis.

MYCOSIS FUNGOIDES PLAQUE STAGE Intraepidermal collections of lymphocytes (so -called Pautrier’s “microabscesses”) Cytomorphologically small

MYCOSIS FUNGOIDES PLAQUE STAGE Intraepidermal collections of lymphocytes (so -called Pautrier’s “microabscesses”) Cytomorphologically small pleomorphic (cerebriform) cells predominate

Sézary’s Syndrome Résumé Clinical Elderly adults. Pruritic erythroderma, generalised lymphadenopathy & circulating Sézary cells.

Sézary’s Syndrome Résumé Clinical Elderly adults. Pruritic erythroderma, generalised lymphadenopathy & circulating Sézary cells. Usually aggressive course. Morphology Small pleomorphic (cerebriform) cells. During the course of the disease there may be appearance of tumours with large cell morphology (immunoblats, large cell anaplastic, large cell pleomorphic). Immunology CD 2, 3, 4, 5 + CD 8 – Genetics No specific abnormalities. Monoclonal rearrangement of the TCR may be absent in early phases. Treatment guidelines PUVA, interferon-2 a, retinoids (alone or in combination); extracorporeal photopheresis; radiotherapy; chlorambucilcombined with prednisone (Winkelmann scheme); systemic chemotherapy.

Sézary’s Syndrome Erythroderma: note enlarged inguinal lymph nodes Hyperkeratosis of the palms

Sézary’s Syndrome Erythroderma: note enlarged inguinal lymph nodes Hyperkeratosis of the palms

Sézary’s Syndrome Sézary cells in the peripheral blood Dense band-like infiltrate of limphocytes in

Sézary’s Syndrome Sézary cells in the peripheral blood Dense band-like infiltrate of limphocytes in the skin

CUTANEOUS ANAPLASTIC LARGE CELL LYMPHOMA CD 30 POSITIVE T- Clinical Adults & younger patients.

CUTANEOUS ANAPLASTIC LARGE CELL LYMPHOMA CD 30 POSITIVE T- Clinical Adults & younger patients. Solitary or regionally locailsed tumours, often ulcerated. Generally favourable prognosis. Morphology Nodular infiltrates characterised by cohesive sheets of large, CD 30 positive cells. Cytomorphology. Usually large anaplastic cells; large pleomorphic cells or immunoblasts. Immunology CD 2, 3, 4, 5 + CD 30 + CD 8 – CD 15, EMA – Genetics Usually absence of t(2; 5). Monoclonal rearrangement of the TCR detected in the majority of cases. Treatment guidelines Solitary or localised lesions: radiotherapy (with or without previous surgical excision); Generalised lesions: systemic chemotherapy.

CUTANEOUS ANAPLASTIC LARGE CELL T-CELL LYMPHOMA Infiltrate of anaplastic cells admixed with small lymphocytes

CUTANEOUS ANAPLASTIC LARGE CELL T-CELL LYMPHOMA Infiltrate of anaplastic cells admixed with small lymphocytes & other inflammatory cells. CD 30 +ve anaplastic lymphocytes Anaplastic cells, many bi-or multi-nucleated

ANAPLASTIC LARGE CELL LYPHOMA Definition and Cytogenetics The expression of the Hodgkin’s disease associated

ANAPLASTIC LARGE CELL LYPHOMA Definition and Cytogenetics The expression of the Hodgkin’s disease associated antigen Ki-1 reactive and neoplastic lymphoid tissue. Stein H. , et al Blood (1985) 66: 848 The (2; 5) translocation Initially thought to be associated with true histiocytic malignancy but then linked to anaplastic large cell lymphoma.

Anaplastický velkobuněčný lymfom Klinika: široké věkové rozpětí, primární, sekundární – transformace T lymfomů, častý

Anaplastický velkobuněčný lymfom Klinika: široké věkové rozpětí, primární, sekundární – transformace T lymfomů, častý extranodální (kůže) agresivní – velmi dobře léčitelný, dobrá prognóza Histologie: kohezivní velké buňky malobuněčný infiltrace sinusů karcinom, melanom Imunofenotyp: CD 30+, EMA+-, ALK+, někdy T markery+, ev. null fenotyp, B markery. Genetika: t (2; 5)

SUBCUTANEOUS PANNICULITIS-LIKE T-CELL LYMPHOMA Occasionally there is evidence of haemophagocytosis, characterised by large macrophages

SUBCUTANEOUS PANNICULITIS-LIKE T-CELL LYMPHOMA Occasionally there is evidence of haemophagocytosis, characterised by large macrophages egulfing neoplastic lymphocytes or other blood cells.

PERIPHERAL T CELL LYMPHOMA, UNSPECIFIED Morphology Atypical lymphocytes of varying sizes. Variable reactive backgroud

PERIPHERAL T CELL LYMPHOMA, UNSPECIFIED Morphology Atypical lymphocytes of varying sizes. Variable reactive backgroud elements, e. g. macrophages, vessels, etc. Immunology CD 3 +/- Variable expression of other T cell markers. Genetics No specific abnormalities. Clinical Adults. Aggressive course, but potentially curable. “Uncspecified” reflects + subtypes suspicion that (currently unidentifiable) exist

Periferní T lymfom nespecifikovaný Klinika: variabilní, většinou agresivní Histologie: pestrá směs – malé, středně

Periferní T lymfom nespecifikovaný Klinika: variabilní, většinou agresivní Histologie: pestrá směs – malé, středně velké, velké buňky nenádorové pozadí T zóny – epiteloidní venuly, plasmocyty, eosinofily, epiteloidní buňky – Lennertův lymfoepiteloidní lymfom Imunofenotyp: rozdíly v expresi T antigenů, CD 3+, častěji CD 4+, méně CD 8+

ANGIOIMMUNOBLASTIC T CELL LYMPHOMA Morphology Architecture effaced, arborizing high endothelial venules, no secondary follicles.

ANGIOIMMUNOBLASTIC T CELL LYMPHOMA Morphology Architecture effaced, arborizing high endothelial venules, no secondary follicles. Mixed infiltrate of lymphocytes, blasts and atypical clear cells. Immunology T cell phenotype. Large follicular dentritic cell clusters around proliferating venules. Genetics No specific abnormalities. Clinical Systemic disease with lymphodenopathy, fever, weight loss, and skin rash. Polyclonal hypergammaglobulinemia. Aggressive course.

5 - leté přežívání > 70%: 5 -leté přežívání v 30 -50%: lymfom folikulárního

5 - leté přežívání > 70%: 5 -leté přežívání v 30 -50%: lymfom folikulárního centra MALT lymfom anaplastický velkobuněčný lymfom velkobuněčný B lymfom Burkittův lymfom Neklasifikovatelný ML s obrazem mezi DLBCL a Burkittovým lymfomem 5 -leté přežívání v 50 -70%: nodální lymfom z B buněk marginální zóny lymfoplasmocytární lymfom malobuněčný lymfocytární lymfom Nejhorší prognóza: T lymfoblastový lymfom periferní T lymfom z plášťových buněk (jeho prognóza je z počátku lepší než u ostatních lymfomů této skupiny, po 5 letech se však prudce horší)

WHO klasifikace lymfoidních nádorů HODGKINŮV LYMFOM/HODGKINOVA CHOROBA Nodulární lymfocytárně-predominantní Hodgkinův lymfom Klasický Hodgkinův lymfom

WHO klasifikace lymfoidních nádorů HODGKINŮV LYMFOM/HODGKINOVA CHOROBA Nodulární lymfocytárně-predominantní Hodgkinův lymfom Klasický Hodgkinův lymfom Nodulárně sklerotická varianta Varianta bohatá na lymfocyty Smíšeně buněčná varianta Lymfocytárně depleční varianta

HODGKIN’S DISEASE Lymphocyte Predominance Low power High power

HODGKIN’S DISEASE Lymphocyte Predominance Low power High power

HODGKIN’S DISEASE Lymphocyte Predominance B cell marker on reactive and neoplastic cells T cell

HODGKIN’S DISEASE Lymphocyte Predominance B cell marker on reactive and neoplastic cells T cell marker on reactive cells

HODGKIN’S DISEASE: “CALSSICAL” SUBTYPES Nodular Sclerosis Low pover Lacunar cells Reed-Sternberg cells

HODGKIN’S DISEASE: “CALSSICAL” SUBTYPES Nodular Sclerosis Low pover Lacunar cells Reed-Sternberg cells

HODGKIN’S DISEASE: “CALSSICAL” SUBTYPES Mixed Cellularity Low pover High pover B cells “Mummified cells”

HODGKIN’S DISEASE: “CALSSICAL” SUBTYPES Mixed Cellularity Low pover High pover B cells “Mummified cells” Reed-Sternberg cells

Kategorie potransplantačních lymfoproliferativních chorob (PTLD) Časná léze Reaktivní plazmocytární hyperplazie Léze podobná infekční mononukleóze

Kategorie potransplantačních lymfoproliferativních chorob (PTLD) Časná léze Reaktivní plazmocytární hyperplazie Léze podobná infekční mononukleóze PTLD, polymorfní Polyklonální Monoklonální PTLD, monomorfní B-buněčné lymfomy Difúzní velkobuněčný lymfom Burkittův lymfom/Burkittově lymfom podobný non-hodgkinský lymfom Plazmocytární myelom T-buněčné lymfomy Periferní T-buněčné lymfomy jinak necharakterizované Ostatní typy T/NK-lymfomů Ostatní vzácné typy Hodgkinově lymfomu podobná léze (spojená s terapií metotrexátem) Plazmocytomu podobná léze