Narkomanija Kristina Peri dipl med sestra 1 to

Narkomanija Kristina Perić, dipl med sestra 1

Što je narkomanija? o Ovisnost o drogi ili narkomanija je stanje periodičnog ili kroničnog trovanja štetnog kako za pojedinca tako i za društvenu zajednicu, a koje je prouzrokovano ponovljenim uzimanjem prirodnih ili sintetičkih droga. Kristina Perić, dipl med sestra 2

Što su droge? o Droga je svaka kemijska suspstanca prirodnog ili sintetičkog porijekla koja unesena u organizam mijenja jednu ili više njegovih funkcija te dovodi do stvaranja psihičke ili fizičke ovisnosti. Kristina Perić, dipl med sestra 3

Droge o Čovjek je oduvijek koristio neke vrste droga: pri religijskim obredima, svečanostima ili u medicinske svrhe. o Najveće zemlje proizvođači droge su Pakistan, Tajland, Kolumbija, a najveći potrošači SAD i zemlje Zapadne Evrope. Kristina Perić, dipl med sestra 4

Ovisnost o drogi karakterizira: o <izraženu želju i potrebu da se droga nabavi po svaku cijenu i da se nastavi njeno uzimanje; o <težnju da se doza droge povećava-pojava tolerancije o <fizičku ovisnost koja se manifestira intenzivnim fiziološkim poremećajem nakon prestanka uzimanja droge; o <psihičku ovisnost. osjećaj zadovoljstva i psihičke živosti uslovljene ponavljanjem uzimanja droge; o <”sindrom prestanka uzimanja droge” apstinencijski sindrom koji nastaje kada se prekine uzimanje droge koje karakterizira niz psihičkih i tjelesnih simptoma Kristina Perić, dipl med sestra 5

Osobe koje uzimaju drogu mogu biti: o 1. experimentatori-uzeli drogu 1 -2 puta; o 2. rekreativci-koriste drogu samo vikendom i iz zabave)što je najčešći korak ka uzimanju droga; o 3. regularni-koriste drogu vikendom ali idu u školu i vode dvostruki život; o 4. oni koji zloupotrebljavaju drogu-koriste je redovno, gube interes za ostalo ali negiraju svoj problem; o 5. ovisnici-uzimaju drogu da bi živjeli “normalno” i propadaju u zdravstvenom i socijalnom smislu Kristina Perić, dipl med sestra 6

Vrste i osobine droga koje mogu izazvati ovisnost o 1. supstance koje umanjuju funkciju mozga, djeluju opuštajuće i smirujuće; o 2. supstance koje pojačavaju funkciju mozga, izazivajući nemir i razdražljivost, supstance koje mijenjaju svijest, dovode do gubitka osjeta za vrijeme te izazivaju drugačije doživljavanje zvukova, mirisa i boja Kristina Perić, dipl med sestra 7

Zašto ljudi koriste drogu? o Radoznalost i utjecaj grupe, o Osjećaj osamljenosti i odbačenosti. o Konstitucija ličnosti-psihički razvoj obilježen nedostatkom ljubavi, nesigurnosti, loša sredina odratanja, kriminalitet; o Nezaposlenost, gubitak samopouzdanja o Geografski položaj naše zemlje o Socijalna problematika, politički i društveno ekonomski razvoj jedne zemlje Kristina Perić, dipl med sestra 8

Vrste droga 1. amfetamin Kristina Perić, dipl med sestra 9

Amfetamin o IZGLED Pojavljuju se u obliku tableta različite boje, zatim kao smeđi ili bijeli prah, gorkog okusa, topljiv u vodi, ili u obliku providnih kristala sličnih ledu o PORIJEKLO Proizvodi se sintetski. Rijetko čist iznad 50%, ulični amfetamin se miješa sa kofeinom, dječjim puderom, aspirinom, glukozom, pa čak i običnim brašnom. Kristina Perić, dipl med sestra 10

amfetamin o NAČIN UPORABE Upotrebljava se gutanjem, šmrkanjem, pušenjem (metamfetamin) ili intravenskim putem. Djelovanje nastupa ovisno o načinu unošenja (trenutno nakon intravenskog unošenja i pušenja) i traje 3 – 4 sata kod amfetamina i 6 -8 sati kod metamfetamina. Kristina Perić, dipl med sestra 11

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA amfetamina ubrzan govor, hiperaktivnost, pojačana komunikativnost, suhoća usta, žeđ, proširene zjenice. o KRONIČNOG KORIŠTENJA amfetamina-obilno znojenje, neugodan miris, drhtanje ruku, sušenje usta, euforičnost, nesanica, razdražljivost, ekscesi vezani za seksualno ponašanje, gubitak apetita i fizičko propadanje, halucinacije, gubitak samokontrole, agresivno ponašanje, sklonost samoubojstvu Kristina Perić, dipl med sestra 12

Kako izgleda ovisnik o amfetaminu? o Ovisna osoba nema apetita, progresivno mršavi, koža je blijeda, hod nesiguran zbog vrtoglavice, javlja se podrhtavanje slično onom kod Parkinsonove bolesti. Postoji sklonost ka agresivnom i nasilničkom ponašanju i gubitku samokontrole. Česte su i misli o samoubistvu. Tolerancija na ove droge se razvija jako brzo što osobu koja ih koristi tjera na često ponavljanje uzimanja droge. Izražena je psihička ovisnost, naročito prema euforičnim efektima droga, dok su simptomi fizičke ovisnosti slabo ili nikako izraženi. Kristina Perić, dipl med sestra 13

Amfetamin- Djelovanje o na nervni sustav očituje se u povećanju psihomotorne aktivnosti što se vidi kroz smanjenje umora uz pojačanje pažnje i sposobnosti za motorne, oralne i pisane radnje. Pod uticajem ovih droga dolazi do sušenja usta, zjenice se šire, ubrzava se disanje i rad srca, raste krvni pritisak i tjelesna temperatura. Početak djelovanja obilježen je osjećajem prijatnosti, povišenjem raspoloženja i euforijom uz rastući smisao za opću dobrobit. Kristina Perić, dipl med sestra 14

Ekstazi o ULIČNA IMENA eks, esktaza, ekser, X, golubica, vesela tableta, Adam o IZGLED dolazi u obliku tableta različitih oblika, veličina i boja, često sa crtežima na njima (voće, ptica, zec). Kristina Perić, dipl med sestra 15

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA ekstazija odsustvo umora (dugotrajno plesanje), komunikativnost, glasan govor, široke zjenice, žeđ o KRONIČNOG KORIŠTENJA extazija Promjene na nivou mentalnog funkcioniranja i poremećaji ličnosti Kristina Perić, dipl med sestra 16

Heroin o o ULIČNA IMENA H, hors, džank, dop, žuto IZGLED prašak smeđkasto-bijele boje, gorkog ukusa, topljiv u vodi. Boja mu ovisni o zemlji porijekla i supstancama sa kojima se miješa. Svjetlija boja ujedno znači i veću čistoću, po čemu se na prvi pogled mogu razlikovati svijetli-evropski i azijski, od tamnijeg - meksičkog heroina. Ulični heroin je pomiješan sa raznim praškastim supstancama, od mlijeka u prahu do strihnina, što će utjecati na boju. Kristina Perić, dipl med sestra 17

PORIJEKLO heroina o Spada u grupu opijata i dobija se preradom iz opijumskog maka (Papaverum somniferum). Iz biljke se izdvaja sirovi opijum čije daljnje prečišćavanje za produkt ima morfijum. Nizom kemijskih reakcija iz morfijuma se dobija heroin koji ima slično ali znatno snažnije djelovanje i brži efekat nego morfijum. Miješanjem sa raznim supstancama koncentracija heroina se smanjuje tako da do krajnjih korisnika dolazi u koncentracijama od 3 -8% Kristina Perić, dipl med sestra 18

NAČIN UPORABE heroina o Heroin se u organizam unosi šmrkanjem, pušenjem i injekciono (intravenski, subkutano, intramuskularno). Od načina uporabe ovisiće brzina ispoljavanja efekata; od 10 -15 minuta nakon šmrkanja ili pušenja do nekoliko sekundi nakon intravenskog unošenja u organizam. ovisno od količine uzete droge, efekti heroina traju od tri do šest sati. Kristina Perić, dipl med sestra 19

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA uske zjenice, spušteni kapci, "vodenaste oči", pospanost (pokreti kljucanja pri kojima glava pada naprijed), nezainteresovanost za okolinu, tragovi uboda igle često sa krvnim podlivima i krvavim tragovima na odjeći. o KRONIČNOG KORIŠTENJA izrazita neuhranjenost, boja kože je pepeljastosiva, lagano žutilo beonjača, ožiljci i površne venske tromboze na mjestima uboda, sužene zjenice, tamni kolutovi oko očiju, često je povraćanje, pospanost i nezainteresiranost za okolinu. Kristina Perić, dipl med sestra 20

Rizik o Kod svakog uzimanja heroina postoji rizik od predoziranja, jer se čistoća i količina droge ne može točno znati. Heroin ima najjače svojstvo stvaranja ovisnosti, psihičke i fizičke, poznato do danas. U 97% korisnika ovisnost se javlja u roku kraćem od dvadesetak dana redovite uporabe. Kristina Perić, dipl med sestra 21

Apstinencijski sindrom o Prestanak uporabe- simptome ovisnici opisuju kao najsličnije teškom gripoznom stanju: malaksalost, nemir, strah, bolovi u mišićima i kostima, insomnija (nesanica), dijareja (proljev), povraćanje, znojenje, groznica praćena ježenjem kože (“cold turkey”), grčevi u mišićima. o Dužim uzimanjem javlja se tolerancija na uneseni heroin što tjera korisnika da upotrebljavaju sve veće doze uz koju se javlja malaksalost, uznemirenost, gubitak energije i ambicija što stimuliše uzimanje većih doza. Razvojem ovisnosti i tolerancije droga ispoljava sve manje efekata i ovisnici je uzimaju samo da izbjegnu javljanje neugodnih simptoma apstinencijskog sindroma. Kristina Perić, dipl med sestra 22

Inhalanti ULIČNA IMENA Najčešće se zovu po imenima proizvoda u normalnoj prodaji o IZGLED Materije u svakodnevnoj upotrebi: ljepila, plinovi, boje, sprejevi, sredstva za čišćenje, benzin, lak za nokte. o PORIJEKLO Proizvode se industrijski. Proizvodi su namijenjeni svakodnevnoj uporabi Kristina Perić, dipl med sestra 23

inhalanti o NAČIN UPORABE Upotrebljavaju se udisanjem isparenja (snifanjem). o Djelovanje nastupa nekoliko minuta nakon udisanja i traje tri do četiri sata. Kristina Perić, dipl med sestra 24

EFEKTI I RIZICI o Inhalanti spadaju u grupu halucinogena. o Inicijalni simptomi korištenja slični su onima kod alkohola: lagana vrtoglavica, obamrlost udova, pojava dvoslika, halucinacije, otežan govor, nestabilna kontrola pokreta. o Halucinacije su primarno vizualne, u jarkim bojama i mogu se kretati Kristina Perić, dipl med sestra 25

Djelovanje inhalanata o Pažnja je oštećena, a mogućnost izvođenja preciznih pokreta krajnje smanjena. o agresivnosti kada je ponašanje bezobzirno i krajnje opasno po sebe i okolinu. o Završetak djelovanja : pospanost ili u najtežim slučajevima ulaskom u komu. o Radi otrovnog djelovanja isparljivih materija na pluća, mozak, srce i krvne sudove moguća je trenutna smrt. o Korištenje ovih tvari dovodi do postepenog stvaranja blage tolerancije. Ovisnost u fizičkom smislu se ne stvara, ali je umjereni oblik psihičke ovisnosti prisutan. Kristina Perić, dipl med sestra 26

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA pospanost, prazan pogled, nasilničko ponašanje, smjenjivanje raspoloženja od euforije do halucinacija, intenzivan miris ljepila i boje koji se širi oko osobe, tragovi boje i ljepila na licu i odjeći. o KRONIČNOG KORIŠTENJA ispucana i upaljena koža nosa i oko usana, upaljena sluznica nosa, konjuktivitis, upaljeni očni kapci, kronična upala dišnih putova koja se očituje u čestom kihanju, bubuljice i ožiljci oko usta i nosa, konfuznost, čest gubitak apetita, uočljiv nagli pad tjelesne težine. Kristina Perić, dipl med sestra 27

Marihuana o o IZGLED Marihuana: liči na finije ili grublje izrezan duhan karakterističnog mirisa na sušeno sijeno čijim se gorenjem oslobađa jaki, lagano sladunjavi, miris zapaljenog suhog lišća. o Marihuana: trava, gandža, vutra, džoint (ova droga ima preko 200 uličnih imena u cijelom svijetu). Hašiš: šit Hašiš: pločice, ponekad kuglice, različitih boja i veličina. Boja mu zavisi o zemlji porijekla: zelenaturski, tamnosmeđapakistanski, crnaafganistanski, crvena-libanski. Kanabisovo ulje: uljna otopina crne ili zelenosmeđe boje Kristina Perić, dipl med sestra 28

NAČIN UPORABE o Marihuana: Upotrebljava se pušenjem -cigareta (joint). , ili vodenih lula (nargile), običnih jedenjem, pijenjem čaja. Efekat se primjećuje nakon nekoliko udahnutih dimova dostižući maksimum nakon 15 -30 minuta. Djelovanje jedne ispušene cigarete traje dva do tri sata. Popijena ili pojedena, marihuana ispoljava efekat nakon pola sata sa dužinom trajanja tri do šest sati. o Hašiš: Upotrebljava se pušenjem, jedenjem. Kad se uzima pušenjem najčešće je to lulama, običnim ili vodenim (nargile) pomiješan sa duhanom. Kanabisovo ulje: Upotrebljava se pušenjem, jedenjem. Pušenjem se uzima tako da se natopi duhan. Kristina Perić, dipl med sestra 29

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA marihuane crveni jastučići ispod očiju, proširene zjenice, spušteni kapci, zakrvavljene oči, bezrazložno smijuckanje, loša kordinacija pokreta, što često dovodi do povređivanja. o KRONIČNOG KORIŠTENJA : crvenilo i otok očnih kapaka, suhoća usta, problemi sa dišnim organima, alergije, gubitak inicijative, nesanica ili skraćenje dužine spavanja, problemi sa pamćenjem. Kristina Perić, dipl med sestra 30

Kokain, krek ULIČNA IMENA kokain: koka, snjeguljica, snješko, koki, koks krek: rocks o IZGLED kokain: fini, bijeli, kristalni prah, topljiv u vodi. Krek: sitni, tvrdi grumenčići boje voska. Kristina Perić, dipl med sestra 31

PORIJEKLO o o Kokain: Ime droge potiče od riječi Khoka, što na jeziku Inka znači drvo ("božansko drvo") i dobija se ekstrakcijom iz lišća biljaka Erythroxylum coca (bolivijska koka) i Erythroxylum novogranatense v. truxullense (peruanska koka) kao 60 % kokain. Daljnjom obradom, preko niza kemijskih reakcija, ekstrahovanom se kokainu povećava topljivost u vodi i koncentracija. Kao krajnji produkt dobija se kokain hidroklorid u koncentraciji od 99%. Krajnjem korisniku na ulici kokain dolazi u koncentracijama od 30% do 90 , pomiješan sa različitim tvarima kokainu slične boje. Krek: Čisti kokain se ne može pušiti, jer ga visoka temperatura razara. Stoga je razvijena tzv. čista kokainska baza – krek. Naziv je dobio po karakterističnom pucketanju koje se javlja prilikom gorenja. Ova droga se dobiva miješanjem kokaina sa amonijakom ili sodom bikarbonom čime se dobijaju grumenovi koji podnose više temperature Kristina Perić, dipl med sestra 32

NAČIN UPORABE i efekti o Kokain: Unosi se u organizam ušmrkavanjem, intravenskim putem i rijetko gutanjem. Brzina nastupanja efekata zavisi od načina unošenja: 3 -5 minuta nakon ušmrkavanja. Efekti kokaina su kratkotrajni i traju od 30 do 60 minuta. Krek: Unosi se u organizam pušenjem, udisanjem isparavanja, rjeđe gutanjem. Efekti nastupaju nakon 6 -8 sekundi i traju 10 -15 minuta. o EFEKTI Po načinu djelovanja kokain i krek se svrstavaju u grupu stimulansa centralnog nervnog sistema. Svoje djelovanje ostvaruje produžujući vrijeme djelovanja nekih normalnih signalnih supstanci u mozgu (blokada preuzimanja katekolamina). Postoje tri stadija djelovanja ovih droga: euforični, konfuzno -delirantni i depresivni o Kristina Perić, dipl med sestra 33

Djelovanje kokaina o o o Kokain ima svojstvo vrlo brzog stvaranja psihičke ovisnosti, sa vrlo slabim simptomima ili uz odsustvo fizičke ovisnosti. Kada jednom uzme kokain osoba ne može predvidjeti da li će nastaviti uzimati drogu ili ne. Efekti kokaina su kratkotrajni i traju od 30 do 60 minuta. Ovako kratko djelovanje dovodi do sve češćeg ponavljanja doza tako da se brzo razvija tolerancija. o Glavna karakteristika kreka je brzi razvoj tolerancije, te psihičke i fizičke ovisnosti, zbog čega je mnogo opasniji od kokaina. o Ovisnost se može razviti i nakon samo jednog uzimanja. Uzimanje kreka dovodi do kompletnog propadanja osobe u psihičkom i fizičkom smislu sa upadljivim odsustvom samopoštovanja i samokontrole. o Ponašanjem ovisnika dominiraju tjeskoba, ekstremne oscilacije raspoloženja i osjećaj progonjenosti. Kristina Perić, dipl med sestra 34

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA veoma proširene zjenice, hiperaktivnost do iscrpljivanja zbog nedostatka osjećaja zamora, crvena sluznica nosa, ostaci bijelog praha na nosnicama i bradi. o KRONIČNOG KORIŠTENJA u ponašanju vidljiv psihomotorni nemir, pojačane seksualne potrebe i nemogućnost suzbijanja istih, govorljivost, nebriga za vlastiti izgled, gubitak interesovanja za obitelj i prijatelje, iluzije i halucinacije Kristina Perić, dipl med sestra 35

LSD o trip, acid, kiselina o IZGLED bijeli prašak topiv u vodi i alkoholu, u obliku malih bijelih pilula ili prašaka u različito obojenim kapsulama, kao otopina bez okusa, boje i mirisa, u obliku bombona ili obojenih kocki šećera, u obliku drogom natopljenih komadića papira sa crtežima. o PORIJEKLO Lizerginska kiselina je osnovno kemijsko jezgro koje se nalazi u svim alkaloidima iz raževe glavice (Secale cornutum), gljivice koja živi na klasju raži. LSD je jedan od mnogobrojnih polusintetskih derivata lizerginske kiseline. Proizvodi se sintetski. o Kristina Perić, dipl med sestra 36

NAČIN UPORABE o U organizam se unosi gutanjem tableta, kapsula, praškova i tečnosti, lizanjem papirića natopljenih drogom ili u vidu intravenskih injekcija. o Nakon oralnog unosa efekat se primjećuje nakon 15 do 45 minuta, kod intravenskog unosa nakon 5 do 10 minuta. o Djelovanje traje oko 12 sati, ponekad i do 24 sata, i ne može se zaustaviti. o Dužina djelovanja se ne može predvidjeti jer ono ovisi o individualnom raspoloženju svakog pojedinca u trenutku uzimanja droge. Kristina Perić, dipl med sestra 37

NAJČEŠĆI ZNACI RASPOZNAVANJA o AKUTNOG KORIŠTENJA nepovezan govor, nagla izmjena raspoloženja (smijeh - plač), bijeg od ljudi, nesnalaženje u vremenu i prostoru. Kod višekratnog konzumiranja u kratkom vremenu javljaju se još: jak tjelesni miris, nepredvidljivost ponašanja, suicidalne sklonosti. o KRONIČNOG KORIŠTENJA Ne opažaju se karakteristične tjelesne promjene, a psihičke promjene su izražene Kristina Perić, dipl med sestra 38

Kristina Perić, dipl med sestra 39

Pristup narkomaniji Subspecijalistički pristup ovom problemu treba zamijeniti transdisciplinarnim, uz efikasan društveni angažman mnogih subjekata u društvenoj zajednici. o Treba se u potpunosti osloboditi tendencija i pristupa koji medikaliziraju ili psihijatriziraju ovaj multidimenzionalni problem koji je multifaktorijalno uvjetovan. Kristina Perić, dipl med sestra 40