Narkolepsimte 69 2013 Anders hln VD Anders Hultman

  • Slides: 16
Download presentation
Narkolepsimöte 6/9 2013 Anders Öhlén, VD Anders Hultman, Skadechef

Narkolepsimöte 6/9 2013 Anders Öhlén, VD Anders Hultman, Skadechef

Därför finns Läkemedelsförsäkringen Den som råkar ut för en allvarlig eller oväntad läkemedelsskada ska

Därför finns Läkemedelsförsäkringen Den som råkar ut för en allvarlig eller oväntad läkemedelsskada ska ha rätt till ekonomisk kompensation. SOU 1976: 23

Tre försäkringar hand i hand Trafikförsäkringen 1929 Läkemedelsförsäkringen 1978 Patientförsäkringen 1975

Tre försäkringar hand i hand Trafikförsäkringen 1929 Läkemedelsförsäkringen 1978 Patientförsäkringen 1975

Anmälda per månad

Anmälda per månad

Utredningsläget Antal anmälda: 333 (260) Antal godkända: 182 (126) Avböjda/återtagna 13/1 (3/1) Ej beslutade

Utredningsläget Antal anmälda: 333 (260) Antal godkända: 182 (126) Avböjda/återtagna 13/1 (3/1) Ej beslutade Varav Vuxna Sena symptom Hos medicinsk rådgivare Väntar på journaler 137 (134) 49 46 24 18 (41) (17) (39) (33)

Utredningsläget forts. Grupper där vi avvaktat med beslut: • • Vuxna- besked har skickats

Utredningsläget forts. Grupper där vi avvaktat med beslut: • • Vuxna- besked har skickats i några fall och ett större antal fall får besked inom de närmaste veckorna Symptomdebut senare än 8 månader efter vaccination- de medicinska rådgivarna anser nu att det finns tillräckligt underlag för beslut, de första beskeden skickas i nästa vecka

Principer för ersättning • Den som anmäler en skada till oss skall få den

Principer för ersättning • Den som anmäler en skada till oss skall få den ersättning som ersättningsreglerna ger rätt till

Ersättningstyper - översikt Akut fas: -Sveda och värk -Kostnader Bestående skada -Kvarstående besvär -

Ersättningstyper - översikt Akut fas: -Sveda och värk -Kostnader Bestående skada -Kvarstående besvär - Permanenta kostnader - Påverkan på arbetslivet

Skaderegleringen – godkända skador Hur långt har vi kommit? -Sveda och värk utbetalt -Reglering

Skaderegleringen – godkända skador Hur långt har vi kommit? -Sveda och värk utbetalt -Reglering av kostnader mm pågår -Kvarstående besvär – förbereder förskottsutbetalning

Förskott -Skyldighet att betala ut den ersättning som kan överblickas -Förskottet ger ingen indikation

Förskott -Skyldighet att betala ut den ersättning som kan överblickas -Förskottet ger ingen indikation om slutlig ersättning

Överlåtelsehandling -Innebär en överlåtelse av rätten att stämma tredje part i domstol. -Ett försäkringsvillkor

Överlåtelsehandling -Innebär en överlåtelse av rätten att stämma tredje part i domstol. -Ett försäkringsvillkor som krävs i alla läkemedelsskador.

Överlåtelsehandling, forts Vad händer om man inte vill skriva på överlåtelsehandlingen? - Vi avvaktar

Överlåtelsehandling, forts Vad händer om man inte vill skriva på överlåtelsehandlingen? - Vi avvaktar med att betala ut förskottet. - På lång sikt nödvändig för att kunna fortsätta skaderegleringen.

Skaderegleringen forts. Vad händer på längre sikt? -Kvarstående besvär – slutlig bedömning -Permanenta kostnader

Skaderegleringen forts. Vad händer på längre sikt? -Kvarstående besvär – slutlig bedömning -Permanenta kostnader -Påverkan på arbetslivet

Praktiska detaljer -Alla får en namngiven handläggare -Överförmyndarspärrat konto för barn (omyndig) -Kontaktvägar; brev,

Praktiska detaljer -Alla får en namngiven handläggare -Överförmyndarspärrat konto för barn (omyndig) -Kontaktvägar; brev, mail, telefon

Om du inte blir nöjd • Om du inte är nöjd med vårt beslut

Om du inte blir nöjd • Om du inte är nöjd med vårt beslut eller hanteringen av ditt ärende bör du i första hand vända dig till din handläggare • Om vi försökt lösa problemen tillsammans och du fortfarande känner dig missnöjd med vårt beslut, kan du överklaga till Läkemedelsskadenämnden • Slutlig prövning kan ske i allmän domstol

Hur beräknas det individuella taket på 10 mkr? Inkomstunderlag, beräknad årsinkomst Läkemedelsförsäkringens del Aktivitetsersättning/sjukpenning

Hur beräknas det individuella taket på 10 mkr? Inkomstunderlag, beräknad årsinkomst Läkemedelsförsäkringens del Aktivitetsersättning/sjukpenning ∑ • • Från inkomstunderlaget beräknas de månatliga betalningarna från Läkemedelsförsäkringen, inklusive pensionsförlust De beräknade månatliga betalningarna summeras till ett nuvärde med antagande om realränta Nuvärdet av de månatliga betalningarna samt övriga ersättningar skall understiga 10 mkr Simulering har visat att ett inkomstunderlag motsvarande en svensk medianinkomst inte medför nedsättning för någon som är helt arbetsoförmögen