Na stiiu PALIATIVNE OSKRBE IN KARDIOLOGIJE Maja Ebert

Na stičišču PALIATIVNE OSKRBE IN KARDIOLOGIJE Maja Ebert Moltara, mebert@onko-i. si Oddelek za akutno paliativno oskrbo, Onkološki inštitut Ljubljana Slovensko združenje paliativne hospic oskrbe

Kaj je paliativna oskrba? Paliativna oskrba je aktivna celostna pomoč pacientom vseh starosti z napredovalo kronično neozdravljivo boleznijo ter njihovim bližnjim, slednjim tako v času bolezni kot v procesu žalovanja. Državni program paliativne oskrbe, 2010 (WHO definition of palliative care)

OSNOVNA VPRAŠANJA ZA KOGA KDAJ KDO

Bolnik in njegovi bližnji

OSNOVNA VPRAŠANJA ZA KOGA KDAJ KDO

CELOSTNA OBRAVNAVA • bolečina • težko dihanje • slabost • bruhanje • utujenost • socialna izoliranost • družinska dinamika • pomanjkanje • strah • jeza • aksioznost • depresija TELESNI SIMPTOMI PSIHOLOŠKI SIMPTOMI SOCIALNA OBRAVNAVA DUHOVNA OBRAVNA • vprašanja o življenju/smrti • veroizpoved • prepričanje • upanje

TIM za CELOSTNO PALIATIVNO OSKRBO duhovna oskrba fizioterapija socialni delavec Tim za zdravljenje bolečine ZDRAVNIK MEDICINSKA SESTRA SVOJCI KOORDINATOR PO psiholog prostovoljci prehranska terapija

NUJNO POMEMBNO RDEČE težki TELESNI SIMPTOMI (bolečina, dispnea, slabost, drugi hudi simptomi) DELIRIJ DEPRESIJA (damomorilnost) ORANŽNO ZAPRTJE blažji TELESNI SIMPTOMI (nespečnost, inapetenca, utrujenost, zaspanost) ČUSTVENE STISKE: anksioznost, depresija PREHRANJEVANJE ZELENO SOCIALNI STATUS DRUŽINA, POLOŽAJ BOLNIKA ZNOTRAJ DRUŽINE FINANLNI STATUS DUHOVNOST MODRO ZAPUŠČINA (duhovno, pravno) SIMBOLIČNA NESMRTNOST DOBRO POČUTJE ISKANJE „ISKRIC“

OSNOVNA VPRAŠANJA ZA KOGA KDAJ KDO

Vsi zdravstveni delavci skupaj s sodelavci, ki obravnavajo neozdravljivo bolne. Osnovna paliativna oskrba (80 -95% bolnikov): se izvaja na vseh ravneh zdravstvenega sistema (v bolnišnicah, zdravstvenih domovih, na domu pacienta, pri izvajalcih institucionalnega varstva, nevladnih organizacijah – hospicih. . . ) Izvajali naj bi jo vsi, ki obravnavajo neozdravljivo bolne. Specialistična paliativna oskrba (5 -20%): ne nadomeščajo osnovne PO, temveč jo podpirajo in dopolnjujejo glede na specifičnost in kompleksnost ugotovljenih potreb in težav. Izvajajo jo timi dodatno izobraženi za to delo. EAPC: White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe

OSNOVNA VPRAŠANJA ZA KOGA KDAJ KDO

SPECIFIČNO ZDRAVLJENJE paliativna radioterapija paliativni operativni poseg paliativna kemoterapija SIMPTOMATSKO ZDRAVLJENJE (symptomatic care) UMIRANJE Diagnoza neozdravljive bolezni OBDOBJA PALIATIVNE OSKRBE pri BOLNIKU Z RAKOM: PODPORNA IN PALIATIVNA OSKRBA čas ŽALOVANJE

Umiranje – zadnje obdobje življenja … a journey from the known life of this world … to the unknown of what lies ahead.

www. szpho. si