N TRIGEMINUS JA SELLE VIGASTUSED Ingrid Kokmann STOM

NÄRVIVIGASTUSE ETIOLOOGIA Trauma Tarkusehamba juured Lokaalne anesteesia Kirurgiline sekkumine Põletik, infektsioon Tuumor, metastaas Insult

TRAUMA Liiklusõnnetus, kukkumine, spordivigastus Tagajärjeks luumurd, dislokatsioon Vigastuse tagajärjel võib närv olla: � Eraldunud

TARKUSEHAMBA JUURED Hamba juurte tungimine mandibulaarkanalisse N. alveolaris inferiori kompressioon/vigastus

TARKUSEHAMBA EEMALDAMINE N. alveolaris inferiori vigastus – kõige tõenäolisem vigastus Oht traumeerimiseks, ära lõikamiseks

LOKAALANESTEESIA Mandibulaarjuhtetuimastusel n. alveolaris inferiori ja n. lingualise kahjustus Ajutine või püsiv kahjustus Vigastus

KIRURGILINE SEKKUMINE Implanteerimine Ekstraktsioon Juureravi Abstsessi, kasvaja eemaldamine

SÜMPTOMID Tundlikkuse kadu, tuimus Funktsiooni langus; huulde, keelde, põske hammustamine, kõne segasus Halvatud või

RAVI Vajadusel diagnostikaks MRI, CT Kirurgiline abi: � Närvi dekompressioon � Närvi reparatsioon �

KASUTATUD KIRJANDUS R. Benoliel, J. Kahn, E. Eliav Peripheral painful traumatic trigeminal neuropathies M.

Slides: 16

Download presentation

N. TRIGEMINUS JA SELLE VIGASTUSED Ingrid Kokmann STOM III 1. rühm

ANATOOMIA

ANATOOMIA – N. OPHTHALMICUS

ANATOOMIA – N. MAXILLARIS

ANATOOMIA – N. MANDIBULARIS

NÄRVIVIGASTUSE ETIOLOOGIA Trauma Tarkusehamba juured Lokaalne anesteesia Kirurgiline sekkumine Põletik, infektsioon Tuumor, metastaas Insult Veresoone kompressioon Sclerosis multiplex, Sjögreni tõbi, SLE

TRAUMA Liiklusõnnetus, kukkumine, spordivigastus Tagajärjeks luumurd, dislokatsioon Vigastuse tagajärjel võib närv olla: � Eraldunud � Kokkusurutud � Purustatud � Väljavenitatud

TARKUSEHAMBA JUURED Hamba juurte tungimine mandibulaarkanalisse N. alveolaris inferiori kompressioon/vigastus

TARKUSEHAMBA EEMALDAMINE N. alveolaris inferiori vigastus – kõige tõenäolisem vigastus Oht traumeerimiseks, ära lõikamiseks Kaasneb valu, tundlikkushäired, kõne häired Paranemine pikaajaline, võib tekkida püsiv kahjustus

LOKAALANESTEESIA Mandibulaarjuhtetuimastusel n. alveolaris inferiori ja n. lingualise kahjustus Ajutine või püsiv kahjustus Vigastus võib olla: � Füüsiline � Keemiline Tekivad hemorraagia, põletik, demüeliniseerumine, armistumine

KIRURGILINE SEKKUMINE Implanteerimine Ekstraktsioon Juureravi Abstsessi, kasvaja eemaldamine

SÜMPTOMID Tundlikkuse kadu, tuimus Funktsiooni langus; huulde, keelde, põske hammustamine, kõne segasus Halvatud või allavajunud huul, süljevool Püsiv valu, kipitus, tundlikkus Trigeminaalneuralgia Vähenenud maitsetundlikkus Peavalu

RAVI Vajadusel diagnostikaks MRI, CT Kirurgiline abi: � Närvi dekompressioon � Närvi reparatsioon � Närvi siirdamine � Risotoomia (teatud närvikiudude eemaldamine) Medikamentoosne ravi � Karbamasepiin � Amitriptülliin � Fenütoiin � Müorelaksandid

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!

KASUTATUD KIRJANDUS R. Benoliel, J. Kahn, E. Eliav Peripheral painful traumatic trigeminal neuropathies M. Kalnin, E. Leibur “Hammaste ekstraktsiooni õpetus” http: //www. dentalmallawyer. com/dental-malpractice -attorney/dental-injuries. php http: //trigeminalnerve. org. uk/patient-resources/what -are-tn-injuries/ http: //www. mayfieldclinic. com/PETRIN. htm#. Uzx 2 Na. Ivz. Sg http: //www. ninds. nih. gov/disorders/trigeminal_neura lgia/detail_trigeminal_neuralgia. htm