MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS PRINCIPAUX CHAMPIGNONS PATHOGENES POUR

MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS

PRINCIPAUX CHAMPIGNONS PATHOGENES POUR L’HOMME EN FRANCE LEVURES : CANDIDA CRYPTOCOCCUS MALASSEZIA FILAMENTEUX : DERMATOPHYTES ASPERGILLUS MUCORALES AUTRES : PNEUMOCYSTIS

Levures en culture

Levures : examen microscopique d’une culture

Champignons filamenteux en culture Aspergillus mucorale Trichophyton rubrum

Champignon filamenteux: examen microscopique d’une culture

CANDIDA CANDIDOSES * CANDIDA ALBICANS EST SAPROPHYTE DES MUQUEUSES DIGESTIVES ET GENITALES Pathogène : si grande abondance si autres localisations (peau, ongles) * D’AUTRES ESPECES DE CANDIDA SONT OCCASIONNELLEMENT PATHOGENES

Candidose bucale à Candida albicans

Vulvite à Candida albicans

Balanite à Candida albicans

Intertrigo à Candida albicans

Onyxis à Candida albicans

DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) RECHERCHE DES LEVURES ET DU PSEUDOMYCELIUM NECESSITE D’APPRECIER LEUR ABONDANCE

DIAGNOSTIC 2 CULTURE 1) SUR MILIEU DE SABOURAUD 2) IDENTIFICATION : * MILIEU R. A. T. (Riz Agar Tween): CHLAMYDOSPORES * AUXANOGRAMME

DIAGNOSTIC 3 BIOPSIES D’ORGANES ETUDE HISTOLOGIQUE (+ 4 SEROLOGIE Examen Direct + culture) DANS LES CANDIDOSES SYSTEMIQUES UNIQUEMENT

CRYPTOCOQUE CRYPTOCOCCOSE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS = CHAMPIGNON FREQUEMMENT RETROUVE DANS LES EXCREMENTS DE PIGEONS LEVURE OPPORTUNISTE méningite forme disséminée chez les sujets infectés par le VIH et dans autres états d’ immunodépression

DIAGNOSTIC 1 - EXAMEN DIRECT : DU L. C. R. , DE L’URINE, DU L. B. A. DANS L’ENCRE DE CHINE LEVURES ENCAPSULEES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

DIAGNOSTIC 2 - CULTURE : SUR MILIEU DE SABOURAUD 3 - SEROLOGIE : RECHERCHE D’ANTIGENE CRYPTOCOCCIQUE (TEST AU LATEX)

MALASSEZIA FURFUR (PITYROSPORON OVALE) Commensal de la peau Pathogène sur terrain séborrhéique Dermatite séborrhéique Pityriasis capitis Pityriasis versicolor

Dermatologie-CHU Nice

Pityriasis versicolor : signe du copeau

DIAGNOSTIC DERMATITE SEBORRHEIQUE ET PITYRIASIS CAPITIS - Clinique - prélèvement mycologique : nombreuses petites levures “en bouteille”

DIAGNOSTIC PITYRIASIS VERSICOLOR - Clinique - fluorescence en lumière de Wood - prélèvement mycologique : =technique du scotch grappes de levures + filaments dans les squames

DERMATOPHYTES Champignons filamenteux kératinophiles couche cornée de la peau phanères (ongles, cheveux)

Photo Dr. Gel Giudice Epidermophytie du dos

Epidermophytie circinée du visage

KERION débutant (inflammation dermatophytique )

Eczéma marginé de Hébra

Intertrigo interdigiplantaire à dermatophytes PIED D’ATHLETE

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

KERION (inflammation dermatophytique ) Image en cocarde

Sycosis Tumeur dermatophytique sur infectée

Photo Dr. Gel Giudice

DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * squames, ongles, cheveux éclaircis dans KOH + colorant * les prélèvements doivent être abondants * mise en évidence de filaments, spores.

DIAGNOSTIC 2 CULTURE : d’espèce : * SUR MILIEU DE SABOURAUD permet le diagnostic important pour l’épidémio Pricipaux dermatophytes : MICROSPORUM : TRICHOPHYTON : EPIDERMOPHYTON macroconidies échinulées macroconidies lisses : macroconidies en régime de banane

Culture de Microsporum canis macroconidies échinulées : examen microscopique de culture

ASPERGILLUS ASPERGILLOSES Aspergillus fumigatus - opportuniste culture Examen microscopique de culture

ASPERGILLOSES - FORMES CLINIQUES - ASPERGILLOME BRONCHIQUE ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE ASPERGILLOSES IMMUNO-ALLERGIQUES ASPERGILLOSE DES SINUS ASPERGILLOSE DU CONDUIT AUDITIF EXT. KERATITE ASPERGILLAIRE ETC. . .

Photo Fungal Research Trust Aspergillose Pulmonaire Invasive Aspergillome

DIAGNOSTIC - CLINIQUE + IMAGERIE - EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS - CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD * PERMET LE DIAGNOSTIC SPECIFIQUE

PNEUMOCYSTIS JIROVECI PNEUMOCYSTOSE - Agent pathogène = Champignon = Parasite de l’homme - Pneumopathie opportuniste au cours du SIDA Contamination ? ?

Pneumocystose Parasite extra cellulaire - Forme libre=1 à 3 μm - kyste = 5 à 8 μm

DIAGNOSTIC TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION : CLINIQUE : Pneumopathie Insuffisance respiratoire Hypoxie avec hypocapnie RADIO : Infiltrat réticulonodulaire bilatéral prédominant aux hiles CERTITUDE : Lavage broncho alvéolaire MISE EN EVIDENCE DE KYSTES COLORATION DE GROCOTT, DE CHALVARDJIAN PCR

Pneumocystose

Amas de kystes de Pneumocystis LBA Chalvardjian

Kystes de Pneumocystis et Candida LBA Chalvardjian