MUSCOLI della REGIONE ADDOMINALE SUDDIVISIONE REGIONALE DELL ADDOME

MUSCOLI della REGIONE ADDOMINALE

SUDDIVISIONE REGIONALE DELL’ ADDOME

MUSCOLI REGIONE ADDOMINALE Possono essere distinti in : MUSCOLI DELLA PARETE ADDOMINALE POSTERIORE MUSCOLI DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE

PARETE ADDOMINALE POSTERIORE

SCHEMATIZZAZIONE DELLA PARETE POSTERIORE DELL’ ADDOME

PARETE ADDOMINALE POSTERIORE MUSCOLO QUADRATO DEI LOMBI PICCOLO PSOAS GRANDE PSOAS ILIACO INNERVAZI ONE FUNZIONI T 12 – L 4 12° COSTA ESTENSIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE FASCIA FLESSIONE LATERALE ORIGINE INSERZIONE CRESTA ILIACA L 1 – L 4 (PROCESSI TRASVERSI) e vertebre T 12 – L 1 Vertebre T 12 – L 4 FOSSA ILIACA e SACRO L 1 – L 4 ILIACA DEL TRONCO PICCOLO TROCANTERE FEMORE L 1 – L 4 FLESSIONE COSCIA sul TRONCO L 2 – L 3 FLESSIONE COSCIA sul TRONCO PICCOLO TROCANTERE FEMORE

PARETE ADDOMINALE ANTERIORE

MUSCOLI ADDOMINALI PARETE ANTERO-LATERALE • È una struttura anatomica di RILEVANTE INTERESSE MEDICO-CHIRURGICO • È deputata a CONTENERE i visceri addominali • Notevole rilevanza è pure rivestita dai sistemi fasciali costituiti dai muscoli coinvolti nella sua costituzione

MM. RETTO ADDOMINALE ed OBLIQUO ESTERNO

PARETE ANTERO-LATERALE (1) MUSCOLO ORIGINE 5° - 7° RETTO DELL’ CARTILAGIN ADDOME E COSTALE INSERZIONE INNERVAZIONE FUNZIONI PUBE (SINFISI PUBICA) NN. INTERCOSTALI e N. ILEOIPOGASTR ICO ABBASSAMEN TO DELLE COSTE T 6 – L 1 PIRAMIDALE OBLIQUO ESTERNO SINFISI PUBICA LINEA ALBA N. SOTTOCOSTALE (T 12) 5° - 12° COSTA CRESTA ILIACA e ORIGINA UNA AMPIA APONEUROSI T 7 – T 11 E N. SOTTOCOSTALE, ILEOIPOGASTRICO ed ILEOINGUINALE (ESPIRAZIONE) FLESSIONE DEL TRONCO IN AVANTI TENSIONE LINEA ALBA TRA I MM. RETTI FLESSIONE LATERALE DEL TRONCO ABBASSAMENTO DELLE COSTE (espirazione)

M. OBLIQUO INTERNO

PARETE ANTERO-LATERALE (2)

M. TRASVERSO DELL’ ADDOME

STRUTTURE FIBROSE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE

APONEUROSI DEI MUSCOLI ANTEROLATERALI DELL’ ADDOME SONO RILEVANTI STRUTTURE FIBROSE CHE APPARTENGONO ALLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE FORMANO LA GUAINA DEI MUSCOLI RETTI E LA LINEA ALBA COSTITUISCONO UN RILEVANTE DISPOSITIVO DI CONTENIMENTO DEL CONTENUTO ADDOMINALE VANNO A COSTITUIRE INFERIORMENTE IL CANALE INGUINALE CHE, NEL MASCHIO, COSTITUISCE IL TRAGITTO PER LA DISCESA DEL TESTICOLO

GUAINE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTEROLATERALE

APONEUROSI DELL ‘ OBLIQUO ESTERNO SI INSERISCE ALLA CRESTA ILIACA E RAGGIUNGE LA SPINA ILIACA ANTERIORE SUPERIORE FORMA INFERIORMENTE IL LEGAMENTO INGUINALE che si tende tra SPINA ILIACA ed il TUBERCOLO PUBICO A LIVELLO DEL PUBE ESSA SI SCOMPONE in: - PILASTRO LATERALE: anello inguinale esterno - PILASTRO MEDIALE: anello inguinale esterno - PILASTRO POSTERIORE: anello inguinale esterno (LEGAMENTO RIFLESSO DI COLLES)

APONEUROSI DELL ‘ OBLIQUO INTERNO VA A PORTARSI ANTERIORMENTE A COSTITUIRE LA GUAINA DEI MUSCOLI RETTI DELL’ ADDOME INFERIORMENTE FORMA UN’ ARCATA SOPRA AL LEGAMENTO INGUINALE FONDENDOSI CON L’ APONEUROSI DEL MUSCOLO TRASVERSO DELL’ ADDOME (TENDINE CONGIUNTO)

APONEUROSI DEL M. TRASVERSO DELL’ ADDOME PARTECIPA ALLA COSTITUZIONE DELLA GUAINA DEL M. RETTO DELL’ ADDOME SI INSERISCE ALLA LINEA ALBA TRAPASSA, INFERIORMENTE, APONEUROSI DELL’ OBLIQUO TRAMITE TENDINE CONGIUNTO NELL’ INTERNO

FASCIA TRASVERSALE (FASCIA TRANSVERSALIS) LAMINA CONNETTIVALE CHE RIVESTE INTERNAMENTE IL MUSCOLO TRASVERSO DELL’ ADDOME FORMA IL RIVESTIMENTO INTERNO DELLA CAVITÀ ADDOMINALE, IN CONTATTO CON IL FOGLIETTO PARIETALE DELLA SIEROSA PERITONEALE UN SUO SDOPPIAMENTO VA A COSTITUIRE LA FASCIA PERIRENALE CHE DELIMITA LA LOGGIA PERIRENALE

PARETE ADDOMINALE ANTERIORE: VEDUTA “ INTERNA “

APONEUROSI LOMBO-DORSALE SI INSERISCE SU: - PROCESSI SPINOSI T 6 – L 5 - CRESTA SACRALE MEDIA (OSSO SACRO) - CRESTA ILIACA DÀ ORIGINE A MUSCOLI: - GRANDE DORSALE - OBLIQUO INTERNO DELL’ ADDOME - TRASVERSO DELL’ ADDOME

GUAINE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE

GUAINA DEL MUSCOLO RETTO DELL’ ADDOME (1) INVOLUCRO FIBROSO FORMATO DALLE APONEUROSI DELL’ OBLIQUO INTERNO E DEL TRASVERSO DELL’ ADDOME TALI APONEUROSI SI DISPONGONO DIVERSAMENTE A SECONDA CHE CI SI TROVI NEI ¾ SUPERIORI O NELL’ ¼ INFERIORE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTEROLATERALE TALE SEPARAZIONE È DEFINITA DALLA LINEA SEMICIRCOLARE DI DOUGLAS che intercetta la CICATRICE OMBELICALE

GUAINA DEL MUSCOLO RETTO DELL’ ADDOME (2) ¾ SUPERIORI PARETE ANTERIORE: - APONEUROSI OBLIQUO ESTERNO - FOGLIETTO ANTERIORE DI SDOPPIAMENTO DELL’ APONEUROSI DELL’ OBLIQUO INTERNO PARETE POSTERIORE: - FOGLIETTO POSTERIORE DI SDOPPIAMENTO DELL’ APONEUROSI DELL’ OBLIQUO INTERNO - APONEUROSI TRASVERSO ADDOME

GUAINA DEL MUSCOLO RETTO DELL’ ADDOME (3) ¼ INFERIORE PARETE ANTERIORE: - APONEUROSI OBLIQUO ESTERNO - APONEUROSI OBLIQUO INTERNO - APONEUROSI TRASVERSO ADDOME PARETE POSTERIORE: - FASCIA TRASVERSALE (FASCIA TRANSVERSALIS)

GUAINE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE

ADDOME: PARETE ANTERO-LATERALE e CANALE INGUINALE

LEGAMENTO INGUINALE (1) SI TENDE TRA LA SPINA ILIACA ANTERIORE SUPERIORE ED IL TUBERCOLO PUBICO RAPPRESENTA LA PORZIONE INFERIORE DELL’ APONEUROSI DEL M. OBLIQUO ESTERNO

LEGAMENTO INGUINALE LEGAMENTO LACUNARE

CANALE INGUINALE e PARETE ADDOMINALE ASPETTI ANATOMO-MACROSCOPICI

CANALE INGUINALE (1) È SCAVATO NELLA PORZIONE INFERO MEDIALE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERO-LATERALE HA DIREZIONE LATERO-MEDIALE, CRANIOCAUDALE e POSTERO-ANTERIORE INTERESSA LA FOSSA ILIACA, L’ IPOGASTRIO E LA PICCOLA PELVI DÀ PASSAGGIO: - NEL MASCHIO: FUNICOLO SPERMATICO - NELLA FEMMINA: LEGAMENTO ROTONDO DELL’ UTERO

CANALE INGUINALE (2) CONSTA DI 4 PARETI: - PARETE INFERIORE ANTERIORE SUPERIORE POSTERIORE e 2 ANELLI od ORIFICI: - ANELLO INGUINALE PROFONDO o ADDOMINALE - ANELLO INGUINALE SUPERFICIALE o SOTTOCUTANEO

CANALE INGUINALE (3) PARETE INFERIORE: è formata dalla FACCIA SUPERIORE DEL LEGAMENTO INGUINALE PARETE ANTERIORE: APONEUROSI M. OBLIQUO ESTERNO PARETE SUPERIORE: TENDINE CONGIUNTO DEI MM. OBLIQUO INTERNO e TRASVERSO PARETE POSTERIORE: è data dalla FASCIA TRASVERSALE

SCHEMA DI CANALE e TRAGITTO INGUINALE

TRIANGOLO FEMORALE e ANELLO INGUINALE SUPERFICIALE

ANELLO INGUINALE PROFONDO