Municpio de Iju Poder Executivo Secretaria Municipal da

Município de Ijuí – Poder Executivo Secretaria Municipal da Saúde Vigilância Ambiental em Saúde Controle Vetorial durante o Período Epidêmico de Dengue: Ijuí – 2010: Elaboração: Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Coord. Vig. Ambiental em Saúde Ijuí-RS

Município de Ijuí e o mapa do Aedes aegypti no RS em 2010. N

1. 442 quarteirões 32. 782 imóveis 01 área central 37 bairros

Controle Vetorial: Ijuí, RS Município positivo para presença do Aedes aegypti desde o ano de 2002; ► Já no ano de 2006, presença do vetor em todos os 37 bairros e área central da cidade; ► Total de Vistorias 2006 2007 2008 2009 Jan/2010 78. 000 114. 817 116. 000 119. 000 2. 600 72500 LI+T 69. 516 T 2, 13 1, 02 0, 69 0, 73 1, 89 0, 31 IIP ►Equipe com 35 AVS, descentralizados nas UBS, desde março de 2007; ►Delimitação de território único dos programas na UBS;

Epidemia - Fev/2010 § 3 de Fev/10 – terceira notificação de caso suspeito; § § § Outras duas haviam sido descartadas (negativo); Resultado sorologia 22 fev. ; Realização da PVE; § 19 de Fev/10 – segunda notificação de caso suspeito- (resultado sorologia 22 fev. ); § § § Realização da PVE – dia 19 de fev/10 Resultado não oficial de sorologia (+) – dia 18 de fev/10 Tratamento focal no raio de 300 metros – dia 20 de fev/10 ► Mecânico ► Químico (larvicida e inseticida - UBV portátil)

18 de fev/10

Epidemia: Fev/2010 ► Dia 20 de Fev/10 ► Coleta de 05 amostras somadas as duas amostra de casos já notificados; ► Dia 22 de Fev/10 ► Confirmação de 07 casos autóctone de dengue em Ijuí; ► Casos dispersos em 03 áreas da cidade; ► Tratamento Focal em Raio de 300 metros; ► Tratamento Focal no Bairro São Paulo; § Mecânico § Químico ► Larvicida ► Inseticida (UBV portátil)

22 de fev/2010

Epidemia: Fev/2010 ► Entre os dias 22 e 24 de Fev/10 ► 184 casos notificados em 22 bairros da cidade ►Decreto de ALERTA EPIDEMIOLÓGICO

24 de fev/10

Epidemia: Fev/2010 ► Dia 25 de Fev/10 ► 29 bairros já com casos notificados ►Início tratamento com UBV Pesada § 6 bairros da cidade ► Dia 09 de Mar/10 ► 37 bairros e centro da cidade com casos notificados ►UBV pesada em 85% dos 1442 quarteirões ►UBV portátil em 15% dos 1442 quarteirões ►Tratamento mecânico. . .

Epidemia: Ijuí - 2010 ► Dimensões: § § Notificados 3. 136 casos; Internados 211; Hidratação 906; Casos Confirmados Lab. e Vinc. Epid. 2. 959

Distribuição das Notificações por bairros

Relação das Notificações pelo Total de Imóveis por Bairro

Distribuição percentual das Notificações em Relação à População

Controle Vetorial: Ijuí -2010 ► Tratamento § Mecânico § Químico ►Larvicida ►Inseticida UBV

Controle Vetorial - Fev/2010 ►O que fazer e por onde começar? § PNCD: ►Tratamento UBV) Mecânico e químico (larvicida e § Recursos humanos ► 35 AVS § Equipamentos ► 3 UBV portátil ► 1 Termonebulizador portátil § Inseticidas ► Lambda-cyhalothrin

Deficiência de RH ► Suprida com o chamamento de apoio: § 65 Agentes do PACS e ESF; § 15 Militares do Exército; § 14 Agentes do Estado (Funasa); § 20 AVS (contrato emergencial).

Equipamentos ► UBV Portátil: § 03 Unidades do Município, adquiridas em 2007; § 07 Unidades cedidas pelo CEVS; ► UBV Pesada: § 03 Unidades do CEVS; ► Termonebulizador: § 01 Unidade do Município.

Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Jun/2010: ► Tratamento e eliminação de criadouros: § Dois ciclos em 100% dos quarteirões; § 130 pessoas trabalhando; § Equipe formada por AVS, ASF, ACS, Militares, Agentes do Estado (supervisão); § Média de 10 pessoas por equipe; § Distribuição diária dos trabalhos; § Trabalho inicial: Cada grupo em sua UBS; ► Reorganização: Centralização e deslocamento para áreas específicas; ► Mecânico: § Eliminação mecânica de criadouros; ► Químico § Larvicida: Tratamento de criadouros não passíveis de eliminação; § Execução de 01 Mutirão de Mobilização Social;

Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Abr/2010: ► UBVs: § § § Diminuição da população de mosquitos alados; Bloqueio no crescimento do número de novos casos; Diminuição da circulação viral; ► Portátil: § § § Tratamento em 15% quarteirões (216); Ciclos em intervalos de 05 dias; Início casa a casa; ► Quarteirão a quarteirão; ► Pesada: § Tratamento em 85% quarteirões (1226); § Ciclos em intervalos de 05 dias; § 80 quarteirões/dia/equipamento;

Encerramento dos Trabalhos de Tratamento ► UBVs: ► 15 de abril; ► Larvicida/mecânico: ► 15 de junho; ► Retorno ► 16 ► Último ► 13 ao trabalho de LI + T: de junho; caso confirmado de dengue: julho;

Problemas enfrentados: Controle Vetorial ► Demora inicial no resultado da sorologia; ► Fragilidade do PNCD: ► Falta de estrutura e RH; ► Estabelecimento de uma proposta inicial de trabalho e manutenção da linha de trabalho; § Tratamento com UBV somente após caso confirmado; § Ancora-se na participação e mobilização social; § Estrutura para enfrentar a mudança de rotina; § Falta de preparo para o enfrentamento de Epidemias; § Integração com Programas de Saúde da Família e Agentes Comunitários de Saúde; § Privilegiou o tratamento químico UBV em detrimento do tratamento mecânico; ► Falta de RH com treinamento especializado ► ► UBVs pesadas; UBVs portátil

Problemas enfrentados: Área Governamental e Mobilização Social ► Dengue problema de Saúde: ► Necessidade de implementação da Vigilância em Saúde; ► Comitê Municipal de Combate a Dengue; ► Conscientização do cidadão; § Dengue problema somente da Secretaria Municipal da Saúde; § Aproximação das Vigilâncias; § O que é participar de um comitê; § Descaso da população;

► Necessidade de preparação nos municípios, que vá alem dos planos de contingência! ► Necessidade que os municípios positivos para o vetor, sejam capacitados, não só para o controle do vetor, mas sim para situações epidêmicas!

Ijuí – Dengue 2011!!! Vigilância Ambiental em Saúde Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Email: ambiental. sms@hotmail. com lorenzoni. vet@hotmail. com 55 -3331 -5976 55 -9975 -3938