MUERTE PERINATAL Con este estudio se determin que

MUERTE PERINATAL Con este estudio se determinó que la asociación del análisis del intervalo ST en la cardiotocografía incrementa la capacidad de los obstetras para identificar hipoxia fetal e intervenir de forma más apropiada, obteniéndose de esta manera mejores resultados perinatales , no así el análisis del intervalo PR, que no aporta beneficios significativos. Strachan B, Van Wijngaarden W. J, Sahota D, Chang A, James D. Cardiotocography only versus cardiotocography plus PRinterval analysis in intrapartum surveillance: a randomised, multicentre trial. (Lancet. 2000 Feb 5; 355: 456 -459). La reducción de mortalidad perinatal es uno de los más importantes hechos en Obstetricia, en relación al uso del Monitoreo Electrónico Fetal. Tutera G. , Newman R. Fetal monitoring: Its effect on the perinatal mortality and cesarean section rates and its complications. (Am. J. Obstet. Gynecol. 1975; 122: 750). Tres revisiones sistemáticas han examinado el efecto del MEF en comparación con la auscultación intermitente (AI) en las tasas de muerte perinatal; ninguno encontró una reducción significativa. (Bernades J. , Costa A. Some concerns about the new research guideline for interpretation of electronic fetal heart rate monitoring. (Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 177: 1385 – 90. ) (Boehm F. Davidson K. Barrett J. The effect of electronic fetal monitoring on the incidence of cesarean section. (Am. J. Obstet. Gynecol. 1981; 140: 295).

EN RESUMEN Los estudios que compararon el MEF con la AI encontraron asociación con: 1. Incremento de operación cesárea y partos operatorios. 2. Reducción de las convulsiones neonatales. 3. Ninguna diferencia en el score de Apgar o de admisión del recién nacido a sala de cuidados intensivos. 4. 5. Parece que reduce la mortalidad perinatal. No reduce la incidencia de Parálisis Cerebral.

DE ACUERDO A LA EVIDENCIA PRESENTADA EN VARIOS ESTUDIOS, SE DEBE CONVERTIR LA AI EN MEF CUANDO: 1. La FCF basal sea < 110 ó > 160 latidos por minuto. 2. Exista evidencia de deceleraciones. 3. Se observe el desarrollo de algún factor de riesgo intraparto. ( Consenso argentino de Parálisis Cerebral, 2002 )