MUERTE MATERNA Natalia Mara Muoz Guerrero Oficina de

MUERTE MATERNA Natalia María Muñoz Guerrero Oficina de epidemiología IDSN ruafidsn@gmail. com

Epidemiología de la muerte materna • La mortalidad materna representa un grave problema de salud pública en los países en desarrollo, sus causas en su mayoría son evitables y la han considerado como la máxima expresión de injusticia social, dado que en los países de menor desarrollo económico existen las cifras más altas de muertes maternas; siendo las mujeres pobres las que tienen mayor riesgo de morir por el embarazo, parto y puerperio. Fuente : Organización Mundial de la Salud. Informe Día Mundial de la Salud 2005

Vigilancia de la muerte materna • Desde 1995 el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) ha incluido la vigilancia de la mortalidad materna a través de la cual se captura la información de los casos para realizar el análisis oportuno desde el nivel institucional hasta el nacional. “Desde el 2015 el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna Basado en la Web opera en todo el territorio nacional y es el sistema de información oficial para mortalidad materna”. Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Clasificación MM MM Temprana • Mientras esta embarazada. • Dentro de los 42 días posterior a la terminación del embarazo. • Independiente de la duración. • Independiente del sitio del embarazo. • Causas relacionadas con el embarazo. • Causas agravadas por el embarazo. • No por causas accidentales o incidentales MM Tardía • Muerte de una mujer después de los 42 días del evento obstétrico. • Antes de un año. • Causas obstétricas directas o indirectas. Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Clasificación MM Relacionada con el embarazo • Mientras esta embarazada. • Dentro de los 42 días posterior a la terminación del embarazo. • Independiente de la causa de la defunción. Coincidente • Ocurre durante el embarazo, parto, puerperio. + • Clasificación nosológica = LCE • • • Accidentes de tránsito Ataques / agresiones Suicidio Violación Homicidio Lesiones accidentales Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Clasificación MM Defunciones obstétricas directas Defunciones obstétricas indirectas • Complicaciones obstétricas del embarazo, parto, puerperio. • Intervenciones. • Omisiones. • Tratamiento médico incorrecto. • Cadena de acontecimientos originada en cualquier circunstancia. • Enfermedad existente desde antes del embarazo. • Enfermedad que evoluciona durante el embarazo. • No por causas obstétricas directas. • Agravadas por efectos fisiológicos del embarazo. Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Ficha de notificación Datos Básicos. Primera parte Muerte materna 5 5 1 Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019 Semanal

Vigilancia regular Vigilancia Notificación semanal SIVIGILA Vigilancia activa SVEMMBW Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Indicadores Razón mortalidad materna • Disminuir la Razón a 45 por cada 100000 NV % Casos dudosos • Confirmación / descarte 95% casos % causas de muerte mal definidas Oportunidad en la notificación semanal Concordancia SIVIGILA /SVEMMBW % casos unidad de análisis (45 días) Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Notificación Muerte mujer 10 – 54 años Caso descartado Verificación certificado de defunción No Confirmar con historia clínica No Sin información Corresponde a un caso de muerte materna Si Si Caso dudoso Caso confirmado Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019

Caso confirmado Notificación SIVIGILA Notificación aplicativo web Muerte por lesión de causa externa Si Análisis del caso individual No Recolectar información Solo para las muertes ocurridas por fuera de las IPS Resumen de atención clínica Investigación de campo Fuente : Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, INS 2019 Autopsia verbal

Subdirección de Salud Pública Oficina de Epidemiología

Razón MM * 100. 000 NV. Nariño 2016 – 2019 p META CUATRENIO NARIÑO: 53, 3 Fuente : SIVIGILA, Epidemiología IDSN , 2019