Mtodo Hanlon Priorizacin en Salud Uno de tantos

Método Hanlon

Priorización en Salud Uno de tantos instrumentos para determinar prioridades es el método de Hanlon. En el método de Hanlon, la clasificación ordenada de los problemas se obtiene por el cálculo de la siguiente fórmula que se aplica a cada problema que se ha considerado. Puntuación de prioridad: (A + B) x C x D. Componente B Severidad o Gravedad del Problema Componente C Eficacia de la solución Componente A Componente D Magnitud del problema Factibilidad de la solución 4 Componentes

Componente A Magnitud Hanlon definió este componente como el número de personas afectadas por el problema en relación con la población total. La magnitud se evalúa a partir de la escala que puede observarse en la tabla.

ESTIMACION DE LA MAGNITUD DEL PROBLEMA A PARTIR DEL NUMERO DE PERSONAS Unidades por 1000 de población en porciento Puntuación 50 % o más 10 5 % - 49, 9 % 8 0, 5 % - 4, 9 % 6 0, 05 % - 0 4 %

Ejemplo Problema Mala calidad del agua de consumo 50. 000 o + Baja cobertura de alcantarillado 50. 000 o + Alta morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares 5. 000 a 49. 999 Alta morbilidad por ETS 50 a 499 Alta morbilidad por hepatitis A 500 a 4. 999 Mortalidad perinatal elevada 50 a 499 Alta morbilidad por neoplasias de cérvix 50 a 499 Alta morbilidad por caries 5. 000 a 49. 999 Tabaquismo 5. 000 a 49. 999 Bajo peso al nacer 500 a 4. 999 A Magnitud 10 9 7 3 5 3 3 8 8 5

El componente B o severidad del problema: Podemos tener en cuenta las tasas de mortalidad, las tasas de morbilidad y/o las tasas de incapacidad, además de considerar los costos que produce la enfermedad. Se asigna un valor de una escala de 0 a 10, otorgando este valor para el grado máximo de severidad. Problema Mala calidad del agua de consumo Baja cobertura de alcantarillado Alta morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares Alta morbilidad por ETS Alta morbilidad por hepatitis A Mortalidad perinatal elevada Alta morbilidad por neoplasias de cérvix Alta morbilidad por caries Tabaquismo Bajo peso al nacer B Gravedad 8 6 10 4 8 10 8 5 9 7

El componente C o eficacia de la solución: Se refiere a la posibilidad de modificar el problema con los recursos y tecnologías actuales. Se propone crear una escala que varía entre 0, 5 para los problemas difíciles de solucionar y 1, 5 para aquellos en los que existiría una solución posible. Problema Mala calidad del agua de consumo Baja cobertura de alcantarillado Alta morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares Alta morbilidad por ETS Alta morbilidad por hepatitis A Mortalidad perinatal elevada Alta morbilidad por neoplasias de cérvix Alta morbilidad por caries Tabaquismo Bajo peso al nacer C Eficacia 0, 5 1, 5 1 1

Para el componente D o factibilidad del programa o de la intervención: Grupo de factores que determinan si un programa puede ser aplicado y que resume en las siglas PEARL: P es pertinencia. E es factibilidad económica. A es aceptabilidad. R es disponibilidad de recursos. L es legalidad.

Problema D Factibilidad Mala calidad del agua de consumo 0 Baja cobertura de alcantarillado 0 Alta morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares 1 Alta morbilidad por ETS 1 Alta morbilidad por hepatitis A 1 Mortalidad perinatal elevada 1 Alta morbilidad por neoplasias de cérvix 1 Alta morbilidad por caries 1 Tabaquismo 1 Bajo peso al nacer 1

Recapitulando… CRITERIO MAGNITUD SEVERIDAD EFICACIA DE LA SOLUCIÓN FACTIBILIDAD VALORES DEL CRITERIO 10 – 8 – 6 – 4 – 2 – 0 Escala de 0 a 10 Difícil: 0. 5, intermedio: 1, Existe solución: 1. 5 Factible: 1, no Factible: 0

(A+B) x C x D Problema D Factibilida (A+B) C X A B C Magnitud Gravedad Eficacia d D Total Mala calidad del agua de consumo 10 8 0, 5 0 0 Baja cobertura de alcantarillado 9 6 0, 5 0 0 Alta morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares 7 10 1, 5 1 25, 5 Alta morbilidad por ETS 3 4 1, 5 1 10, 5 Alta morbilidad por hepatitis A 5 8 1 1 13 Mortalidad perinatal elevada 3 10 1 1 13 Alta morbilidad por neoplasias de cérvix 3 8 1, 5 1 16, 5 Alta morbilidad por caries 8 5 1, 5 1 19, 5 Tabaquismo 8 9 1 1 17 Bajo peso al nacer 5 7 1 1 12