Mthodes en pidmiologie Les enqutes Dr MK Guerchani

Méthodes en épidémiologie Les enquêtes Dr MK Guerchani SEMEP CHU Mustapha

Enquête (étude) épidémiologique q Ensemble de méthodes concernant la § Définition, la mesure rigoureuse § et l’exploration d’une association entre • états de santé • et des facteur de risque

Principales modalités des études épidémiologiques q q Selon l’objectif Selon la période d’étude (chronologie) Selon la population d’étude Selon l’attitude de l’investigateur (intervention)

Selon l’objectif q q q Étude descriptive: décrit la fréquence et la répartition des maladies et des indicateurs de santé dans la population (caractéristiques de personne, de temps et de lieu) § Pas de recherche de facteurs explicatifs ou pronostics Étude analytique (étiologique ou explicative): recherche les causes et les facteurs de risque des maladies (comparative) Étude d'évaluation: s'intéresse à l'évaluation de l'efficacité d'une thérapeutique, d'un examen diagnostique, d'une intervention de santé publique telle une campagne de vaccination, de dépistage, . . .

Selon l’attitude de l’investigateur q Étude d'observation : reposant sur l'observation de phénomènes sous-jacents qui n'implique pas une intervention (expérimentale ou non) de la part de l'enquêteur autre que d'enregistrer, classer, compter et analyser statistiquement q Étude d'intervention : portant modification intentionnelle dans certains aspects de l'état des sujets, par exemple, l'introduction d'une action préventif ou thérapeutique.

Selon la population étudiée q Étude exhaustive : prenant en compte l'ensemble d'une population (ex. : Étude de mortalité de à partir du recensement de la totalité des décès) q Étude par échantillon (ou par sondage) : portant sur un échantillon représentatif de la population initiale, obtenu par sondage

Selon la période d’étude q Étude transversale : mesurant, à l'instant T, la fréquence d'une maladie ou d'un facteur q Études longitudinales : permettant un suivi pendant une période donnée § Prospective: étudie l’apparition d’une maladie ou non chez des sujets initialement sains à T 0 § Rétrospective: étudie l’historique d’une exposition à un facteur de risque chez des individus malades ou sains à T 0

Avantages Enquête cas témoins Enquête exposés/ non exposés Inconvénients • rapidité d’exécution • absences de • coût modéré données sur • s’applique même à l’incidence un petit échantillon • biais de • s’applique même à mémorisation des maladies rares • choix difficile des témoins • fournit des données • durée et coût sur l’incidence important • permet contrôle des • suivi difficile biais d’échantillon de • meilleur estimation grande taille des risque • impossible si malades rare

Interconnexions entre les différents types d'études épidémiologiques.

Pour en savoir plus John Snow q Janet Lane-Claypon’s study q Physicians' Health Study q British Doctors Study q Framingham Heart Study NB! Dans le tableau avantages/inconvenients; Les avantages des etudes cas/temoins sont des incovenients des etudes enquête exposés/non exposés et viceversa q