MSONJMTONJ ETVRTA GODINA ZDRAVSTVENA NJEGA SPECIJALNA Zdravstvena njega

  • Slides: 18
Download presentation
MSONJ/MTONJ ČETVRTA GODINA ZDRAVSTVENA NJEGA SPECIJALNA Zdravstvena njega bolesnika oboljelih od bolesti žlijezda s

MSONJ/MTONJ ČETVRTA GODINA ZDRAVSTVENA NJEGA SPECIJALNA Zdravstvena njega bolesnika oboljelih od bolesti žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem Zdravstvena njega (sestrinska skrb) bolesnika oboljelih od hipotireoze Medicinska škola Osijek Ljiljana Eršek, mag. med. techn.

Ishodi Objasniti specifičnosti u promatranju bolesnika oboljelih od hipotireoze Objasniti zadaće sestre/tehničara zbrinjavanje bolesnika

Ishodi Objasniti specifičnosti u promatranju bolesnika oboljelih od hipotireoze Objasniti zadaće sestre/tehničara zbrinjavanje bolesnika Objasniti zdravstveni odgoj bolesnika Navesti osnovne namirnice u prehrani oboljelih od hipotireoze

Uvod U bolesničkoj sobi namještate i presvlačite krevete. Otvorili ste prozor bolesničke sobe. Zamolili

Uvod U bolesničkoj sobi namještate i presvlačite krevete. Otvorili ste prozor bolesničke sobe. Zamolili ste bolesnika koji je normalne pokretljivosti neka prošeta bolničkim hodnikom. Bolesnik koji je smanjene pokretljivosti ostao je u bolesničkom krevetu i dobro se pokrio. Prilazite mu, čini vam se kako se sklupčao i drhturi od hladnoće. Pitate ga je li mu hladno? „Da, meni je uvijek hladno. I ne da mi se kretati……. . a ni stolicu nisam imao pet dana…. kao usporen film sam…. Ja bolujem od hipotireoze…. . „

Ponavljanje 1. Objasni pokretljivost bolesnika 2. Objasni položaje bolesnika u krevetu 3. Objasni nazive

Ponavljanje 1. Objasni pokretljivost bolesnika 2. Objasni položaje bolesnika u krevetu 3. Objasni nazive za izmjerenu tjelesnu temperaturu aksilarno 4. Objasni postupak s toplomjerom nakon mjerenja tjelesne temperature

Štitnjača? Štitnjača je žlijezda izgleda leptirastog izgleda, smještena sprijeda u donjoj polovici vrata Svoje

Štitnjača? Štitnjača je žlijezda izgleda leptirastog izgleda, smještena sprijeda u donjoj polovici vrata Svoje hormone tiroksin (T 4) i trijodtironin (T 3) izlučuje u krv. Rad štitnjače nadzire žlijezda hipofiza pomoću tireotropina ili tireostimulirajućeg hormona (TSH) TSH potiče štitnjaču na sintezu hormona, i na rast, što može dovesti do povećanja štitnjače odnosno gušavosti (strume). Može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, česta je u starijih osoba - javlja se u 10% žena i 6% muškaraca starijih od 65 godina.

Hipotireoza? ? ? Hipotireoza: stanje u kojemu je smanjeno izlučivanje hormona štitnjače, sve su

Hipotireoza? ? ? Hipotireoza: stanje u kojemu je smanjeno izlučivanje hormona štitnjače, sve su metaboličke funkcije usporene Čimbenici rizika: kronična autoimuna upala štitnjače (Hashimotov tireoiditis) koja nastaje zbog poremećaja imunološkog sustava, nakon liječenja hipertireoze lijekovima, radioaktivnim jodom, nakon operacije štitnjače, manjak joda, poremećaj u stvaranju i izlučivanju hormona štitnjače Dijagnostika: klinička slika, snižene vrijednosti hormona štitnjače u krvi, određivanje antitijela (anti Tg i TPO-at)

Hipotireoza? ? ? Liječenje: supstitucijska terapija sintetskog hormona štitnjače (doživotno) Komplikacije: miksedem (miksedemska koma

Hipotireoza? ? ? Liječenje: supstitucijska terapija sintetskog hormona štitnjače (doživotno) Komplikacije: miksedem (miksedemska koma opasna po život, nakon duže hipotireoze, stanje prati ekstremna hipotermija (24– 32, 2 °c), arefleksija, konvulzije i depresija disanja s porastom co 2 Manjak joda u djece uzrokuje endemski kretenizam, vodeći uzrok urođene hipotireoze u regijama s izrazitim nedostatkom joda i glavni uzrok mentalne retardacije diljem svijeta

Promatranje bolesnika oboljelih od hipotireoze Izgled bolesnika: koža je blijeda, hladna, pastozna, suha, gruba,

Promatranje bolesnika oboljelih od hipotireoze Izgled bolesnika: koža je blijeda, hladna, pastozna, suha, gruba, ljušti se i peruta, znojenje je smanjeno. Kosa je suha i lomljiva, prorijeđena. Lice je podbuhlo, jezik otečen i velik. Dlakavost oskudna. Prisutni su edemi Svijest i promjene ponašanja: tromost, stalni umor, osjet hladnoće. Usporenost u obavljanju aktivnosti, sporija mentalna reakcija, tupost. Pamćenje je slabo, govorno izražavanje ograničeno. Prisutna je pospanost, smanjena pokretljivost i poremećaji svijesti do kome.

Promatranje bolesnika oboljelih od hipotireoze Vitalni znakovi: bradikardija, hipertenzija, hipotermija Izlučevine: opstipacija, Ostali simptomi

Promatranje bolesnika oboljelih od hipotireoze Vitalni znakovi: bradikardija, hipertenzija, hipotermija Izlučevine: opstipacija, Ostali simptomi i znakovi: dubok i grub glas, promuklost, kašalj. Stalni osjet hhadnoće. Tek je slab, povećanje tjelesne mase, gubitak sluha, u žena amenoreja

Zbrinjavanje bolesnika Stvarati povoljnu fizičku okolinu bolesnicima Pratiti izlučevine: redovitost stolice, diurezu, pojavu edema

Zbrinjavanje bolesnika Stvarati povoljnu fizičku okolinu bolesnicima Pratiti izlučevine: redovitost stolice, diurezu, pojavu edema Redovito održavati osobnu higijenu Njegovati kožu i sluznice Mjeriti vitalne znakove, uočavati promjene i evidentirati učinjeno Pratiti svijest i promjene svijesti Poticati bolesnika na aktivnost Osigurati socijalnu podršku bolesniku

Prehrana • Preporučeno: hrana bogata bjelančevinama, ugljikohidratima, vitaminima, s dostataka, dovoljno tekućine • Izbjegavati:

Prehrana • Preporučeno: hrana bogata bjelančevinama, ugljikohidratima, vitaminima, s dostataka, dovoljno tekućine • Izbjegavati: hranu koja nadima • Smanjiti: unos masnoća

Zdravstveni odgoj Educirati bolesnika o: Bolesti Redovitom uzimanju terapije Provođenju osobne higijene Praćenju redovitosti

Zdravstveni odgoj Educirati bolesnika o: Bolesti Redovitom uzimanju terapije Provođenju osobne higijene Praćenju redovitosti stolice Higijeni perianalne regije Važnosti redovitih kontrola U edukaciju uključiti obitelj!

Ponavljenje 1. Objasni specifičnosti u promatranju bolesnika oboljelih od hipotireoze 2. Objasni zadaće sestre/tehničara

Ponavljenje 1. Objasni specifičnosti u promatranju bolesnika oboljelih od hipotireoze 2. Objasni zadaće sestre/tehničara zbrinjavanje bolesnika 3. Objasni zdravstveni odgoj bolesnika 4. Navedi osnovne namirnice u prehrani oboljelih od hipotireoze

Zadaća UPUTE: Pročitaj Zadaća slajd 1. U desni stupac napiši intervencije sestre/tehničara u zbrinjavanju

Zadaća UPUTE: Pročitaj Zadaća slajd 1. U desni stupac napiši intervencije sestre/tehničara u zbrinjavanju bolesnika oboljelih od hipotireoze Pročitaj Zadaća slajd 2. U lijevom stupcu navedeno je cjelovito promatranje bolesnika oboljelihh od hipotireoze. U desni stupac napiši specifičnosti u cjelovitom promatranju bolesnika koje će sestra uočiti promatranjem i pregledom

Zadaća slajd 1. Intervencije sestre/tehničara u zbrinjavanju bolesnika kod hipotireoze

Zadaća slajd 1. Intervencije sestre/tehničara u zbrinjavanju bolesnika kod hipotireoze

Zadaća Slajd 2. Promatranje bolesnika Izgled bolesnika Svijest i promjene ponašanja Vitalni znakovi Izlučevine:

Zadaća Slajd 2. Promatranje bolesnika Izgled bolesnika Svijest i promjene ponašanja Vitalni znakovi Izlučevine: Ostali simptomi i znakovi Opis

IZAZOV – Za one koji žele znati više Istražite: Što je Hashimotova bolest? Zašto

IZAZOV – Za one koji žele znati više Istražite: Što je Hashimotova bolest? Zašto nastaje Hashimotov sindrom? Koji su simptomi Hashimotovog tireoiditisa i kako ga prepoznati? Kako se Hashimotova bolest dijagnosticira? Kako se liječi Hashimotov tireoiditis?

Literatura: LITERATURA ZA PRIPREMU NASTAVNIKA: 1. BROZ, LJ. ; BUDISAVLJEVIĆ, M. ; FRANKOVIĆ, S.

Literatura: LITERATURA ZA PRIPREMU NASTAVNIKA: 1. BROZ, LJ. ; BUDISAVLJEVIĆ, M. ; FRANKOVIĆ, S. : ZDRAVSTVENA NJEGA INTERNISTIČKIH BOLESNIKA, ŠKOLSKA KNJIGA, ZAGREB, 2009. 2. BROZ LJ, BUDISAVLJEVIĆ M, FRANKOVIĆ S, NOT T. ZDRAVSTVENA NJEGA NEUROLOŠKIH I INFEKTIVNIH BOLESNIKA TE STARIJIH OSOBA. 3. IZD. ZAGREB: ŠKOLSKA KNJIGA; 2005. 3. PRLIĆ N. ZDRAVSTVENA NJEGA. ŠKOLSKA KNJIGA. ZAGREB: 2009. 4. ŽIVKOVIĆ, R. : INTERNA MEDICINA, MEDICINSKA NAKNADA, ZAGREB, 2005. 5. FRANKOVIĆ, S. : ZDRAVSTVENA NJEGA ODRASLIH – PRIRUČNIK ZA STUDIJ SESTRINSTVA, MEDICINSKA NAKLADA, ZAGREB, 2010. 6. E-LEARNING - KORIŠTENJE ELEKTRONIČKIH MEDIJA LITERATURA ZA UČENIKE: 1. BROZ, LJ. ; BUDISAVLJEVIĆ, M. ; FRANKOVIĆ, S. : ZDRAVSTVENA NJEGA INTERNISTIČKIH BOLESNIKA, ŠKOLSKA KNJIGA, ZAGREB, 2009.