MRI Magnetic Resonance Imaging Manyetik Rezonans Grntleme byk

MRI (Magnetic Resonance Imaging ) Manyetik Rezonans Görüntüleme büyük mıknatıslarla oluşturulan güçlü manyetik alan içinde radyo dalgaları kullanılarak belirli anatomik yapıları, diğer yapılardan net olarak ayırt etmek, sağlıklı ve hastalıklı dokular arasındaki farklılıkları saptamak ve tanımlamak için kullanılan bir tıbbi tekniktir. Bu özelliğiyle de çok küçük bebeklerde ve hamilelerde bile (hamileliğin ilk üç ayında mutlak bir gereklilik olmadıkça tercih edilmez) tanısal amaçla güvenle kullanılabilen bir yöntemdir. Ayrıca MR uyumlu anestezi cihazları yardımıyla kapalı yerde bulunma korkusu olan hastalarda, yaş olarak çok küçük çocuk ve bebeklerde, içeride hareketsiz kalamayacak hastalarda güvenli bir şekilde çekim yapılabilmektedir.

• MR X ışını kullanmadığından, hastaların röntgen ve tomografide olduğu gibi radyasyona maruz kalma ihtimalleri yoktur, bu yönüyle MR diğer radyolojik tetkiklerden ayrılmaktadır. Manyetik Rezonans çalışma prensibi kısaca; yüksek güçte bir mıknatısın oluşturduğu manyetik alan içerisinde, radyo dalgaları kullanılarak hastaların detaylı ileri tetkikleri yapılabilmektedir. • Güçlü bir manyetik alan içinde, vücut dokusundaki atom çekirdekleri tarafından elektrik sinyalleri salınmaktadır. Bu sinyaller hastanın etrafındaki dairesel bir anten tarafından yakalanmaktadır. Sinyal yoğunlukları doku tipine göre değişmektedir. Bilgisayar, inceleme altındaki vücut alanlarına karşılık gelen noktalara sinyalleri yerleştirir ve bunları ekranda bir görüntü haline getirir, böylece MR görüntüleriniz elde edilir. Makina çok yönlü hareket edebildiği için elde edilen görüntü sadece yatay kesitlerle sınırlı değildir. Üç boyutlu görüntüleme sağlanabilir.

Gebelere MR İncelemesi Yapılır mı? (Gebe MR İnceleme Protokolü) Bugüne kadar MR incelemelerinin canlılar üzerine yan etkisi görülmemiştir. Ancak koruyucu ilke gereğince, genel kural olarak gebe veya gebe olma ihtimali bulunanlara aşağıdaki istisnalar dışında MR incelemesi yapılmaz. İstisnai durumlar: • • • Annede önemli veya hayatı tehdit eden bir hastalık şüphesinde, anne hayatı bebek hayatının önüne geçtiğinde Bebekte bir kongenital anomali düşünüldüğünde, anomaliyi teyit etmek amacıyla Yukarıdaki iki sebep dışında, aileye ve annenin doktoruna olası riskler konusunda bilgi verilmesine rağmen, aile veya doktoru incelemeyi yaptırmada ısrarcı olduğunda, Anne ve babadan bilgilendirilmiş yazılı onay belgesi alındıktan sonra gebelere MR incelemesi yapılır. Sadece tümör araştırılırken gebelerde damar içi kontrast madde kullanılır. Tümör dışındaki nedenlerde gebelere yapılan MR incelemelerinde, damar içi kontrast madde kullanılmaz.

• İnceleme yapılmadan önce, dikkat edilmesi gereken önemli bir husus vardır; kişinin üzerindeki metal eşyaları çıkarması gerekmektedir. Bunun dışında yeme ve içmeyle ilgili dikkat edilmesi gereken bir nokta yoktur. • MR odasına girerken üzerinizdeki tüm çıkabilen metaller (kemer, saç tokası, takılar, bozuk para, anahtar, diş protezi) dışarıda bırakılır. Mıknatıs alanı kredi kartı, CD, teyp bandı gibi manyetik kartları da bozarak kullanılmaz hale getirir. Özellikle çalışma esnasında kalp pilini bozar, bu nedenle kalp pili taşıyan hastalar kesinlikle MR tetkikine alınmazlar. Vücutta bulunan protez adını verdiğimiz materyaller eğer demir yada çelik içeriyorsa, bulundukları bölgeleri incelemek ve görüntülemek mümkün olmaz. Protezi olan hastaya MR’ın zararı yoktur ancak o bölgeden görüntüleme yapılamaz. MR’ın bilinen ve ispatlanmış bir zararlı etkisi yoktur. Radyo dalgaları sadece inceleme yapılırken ortamda bulunur. Cihaz inceleme anında mıknatıs alanının şiddetini ve yönünü değiştiren karmaşık mekanik sistemleri nedeniyle çok gürültü oluşturur. Manyetik rezonans görüntüleme özellikle yumuşak dokuların değerlendirilmesinde en yüksek çözünürlüğe sahip yöntemdir.

Cranial MR • Beyin tümörleri, felçler, bunama ve multiple skleroz gibi kronik sinir sistemi hastalıklarını saptamak için en duyarlı yöntemdir. Ayrıca hipofiz bezi, beyin damarları, göz, iç kulak organlarının hastalıklarını değerlendirmede en duyarlı yöntem olarak kullanılmaktadır. • Görüntünün bozuk çıkmasını önlemek için hastanın mümkün olduğunca hareketsiz yatması gerekir. Tarama işlemi acısızdır. Ancak taramanın yapıldığı bölgede hafif bir sıcaklık hissi algılanabilir ve hasta tarama esnasında gürültü duyabilir.

Lateral Ventrikül Frontal Lob İnternal serebral ven Parietal Lob Vena magna cerebri Temporal Lob Occipital Lob Putamen forniks Talamus Karakoid pleksus, lateral ventrikül posterior boynuzu Süperior sagital sütur

Frontal sinüs A. Middle Cerebralis İnter fedinküler fossa Serebral pedinkül Lateral ventrikül(temporal boynuz) Cerebral Peduncle Midbrain(orta beynin tegmentumu) Cerebral Vermis Cerebral aquaduct Sinüs rektus (mezensefalonun akuoduktu) Süperiyor sagital sütur Falks Serebri

Göz Küresi A. Middle Cerebralis Nasal Septum Optik Sinir A. Basilaris Pons Cerebral Vermis Anterior serebellar lobül Falks Cerebri

kornea Nasal Septum Zygomatic Kemik Optik Sinir Sfenoid sinüs Pitüiter gland A. Basilaris pons Cerebral Vermis 4. Ventrikül Falks Cerebri

Lateral Ventrikül Corpus Collosum Cerebrum Hipotalamus Optik kiazma Aquaduct Tentorium Frontal Sinüs Mezensefalon Sella Tursica Pons Sfenoid Sinüs Cerebellum Medulla Oblongata Nasopharynx Spinal Cord

Temporal Kemik MRI Orta kulak ve iç kulak elemanlarının incelenmesi için çekilir. İnce kesitler alınması önemlidir. Hastaya mutlaka kulağında işitme cihazı veya koklear implant olup olmadığı sorulmalıdır. Çekim yapılamaz. Vücudunda inceleme bölgesinin dışında kalan kısımlarında, 2 ay veya daha uzun süredir metalik protezi olan hastalara bilgi verilerek MR incelemesi yapılır. Bu malzemelerin bilinen tek yan etkisi ısınma ve yanmadır. Bu konuda hastalar uyarıldıktan ve gerekli bilgi verildikten sonra incelemeye alınır. Hasta en ufak bir rahatsızlık duyduğunda hemen inceleme sonlandırılarak hasta MR odasından çıkartılır. Ancak gözünde metalik yabancı cisim bulunan hastalar bu kuralın dışındadır, MR incelemesine alınmaz.

Göz Küresi Zygomatic Kemik Superior Transvers Girus Dorsum Sella A. Basilaris Anterior Serebellum Os Temporale Serebellar Vermis Os Occipitale Kornea Nasal Septum Göz Sinirleri M. Temporalis M. Tempora parietal Pitüter Gland Pons 4. Ventrikül Occipital Sinüs

M. temporalis Maxiller Sinüs Etmoidel Sinüs İnferior Temporal Girus A. İnternal Carotis A. Basilaris Trigemial Sinir Koklea Pons İnternal Akustik Kanal Medulla Oblongata Pontocerebellar Cistern Serebellum 4. Ventrikü l Falks Cerebelli Cerebellar Tonsil Sigmoid Sinüs

Nasal Septum Maxiller Sinüs Sfenoid Sinüs M. Temporalis Trigemial Sinir A. Basilaris İnferior Cerebral Arter A. İnternal Carotis Posterior Semisirküler Kanal Pons Flokulus Medulla Oblongata Transvers Sinüs Falks Cerebelli Cerebellar Tonsil Cerebellar Vermisi 4. Ventrikül

Lateral Ventrikül (Frontal Boynuz) Falks Serebri 3. Ventrikül Hipokampus Pons Dens Axis Membrenöz Semisirküler Kanal Atlas M. Digastricus Axis M. Scm Transvers Ligaman

Falks Serebri Lateral Ventrikül Kaudat Nükleus 3. Ventrikül Corpus Collosum Hipokampus Superior Membranöz Semisürkiler Kanal Pons A. Vertebralis Koklea Atlas Posterior Digastrik Kas M. Scm Axis Dens Axis

Lateral Ventrikül Falks Serebri Kaudat Nükleus Corpus Collosum İnter Serebral Ven Sup. Temp oral Girus Cranial Kollikulus M. Tempo ral Girus Anterior Serebellum İnf. Temporal Girus Medial Cerebellar Pedinkül Lateral Oksipito temporal Girus Flokulus Spinal Cord Sigmoid Sinüs Facial Sinir (7), Vestibülokohlear Sinir(8), Glossofalingeal Sinir(9) M. Scm

Falks Serebri, Lon gitudinal Cerebri Precuneus Lateral Ventrikül Corpus Collosum Hipokampus 4. Ventrikül Quadrigemi nal Sistem Cerebellumun Anterior Lobu Cerebral Tonsil M. Obliquus Capitis Superior Cerebellum un Posterior Lobu A. Vertebralis M. Scm

Dinlediğiniz İçin Teşekkürler. . Hazırlayanlar Büşra AKIN - 112105004 Filiz SÜTCÜ – 112105029 Feyza BULUT – 112105014