MRGEZSEK OXYOLOGIJA Elltsi algoritmus Mi trtnt Ha gzmrgezs

MÉRGEZÉSEK OXYOLOGIÁJA Ellátási algoritmus

Mi történt? Ha gázmérgezés: kimentés műszaki mentés kérés! Gyors vizsgálat: vitális funkciók felmérése Biológiai halál jelei? Rendkívüli halál? Rendőrség értesítése Eszméletlen? igen Légzés? nincs Keringés? nincs Convulsio? van Légútbiztosítás Lélegeztetés Komplex reanimatio Görcsgátlás

(Hetero)anamnesis felvétele Mit, mikor, mennyit, milyen módon, milyen céllal vett be? Részletes betegvizsgálat Környezet vizsgálata Mérgezés gyanúja: - specifikus toxicologiai ellátás + - hospitalizáció

Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás • Oralis mérgezés esetén: – Gyomor kiürítése: • hánytatás • gyomormosás – Adszorbens adása: • Carbo activatus • Paraffinolaj

A hánytatás ellenjavallatai • Eszméletlenség • Marószer mérgezés • Detergensek, mosószerek okozta mérgezés • Szerves oldószerek okozta mérgezés • Nem érdemes: antiemetikus hatású mérgezések esetén

Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás • Oralis mérgezés esetén – Gyomor kiürítése: • hánytatás • gyomormosás – Adszorbens adása • Carbo activatus • Paraffinolaj

A gyomormosás indikációi: • potenciálisan életveszélyes mérgezés és • a méreg bejutása 1 órán belül történt (1 órán túl csak a gyomorból lassan ürülő mérgek esetén!)

A gyomormosás kontraindikációi • Abszolút: – marószermérgezés • Relatív: – oesophagus varix – ulcus-betegség

Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás • Oralis mérgezés esetén – Gyomor kiürítése: • hánytatás • gyomormosás – Adszorbens adása • Carbo activatus • Paraffinolaj (lipoidoldékony mérgeknél)

Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás • Percutan mérgezés esetén – Szennyezett ruházat eltávolítása – Bőr lemosása !

Specifikus toxikológiai terápia: 2. Antidotumok adása 3. Tüneti therapia

Vezető tünet: eszméletlenség Első teendő: légútbiztosítás Kizárni: koponyasérülés, stroke, anyagcsere, endokrin bet.

Vezető tünet: eszméletlenség

Vezető tünet: psychomotoros nyugtalanság

Vezető tünet: convulsio Kizárni: epilepsia, eclampsia • Tónusos-clonusos: – analepticumok, lidocain, nicotin, stb. • Tetaniás: – oxalátok, fluoridok Seduxen: max. 1 mg/ttkg i. v. Calcimusc: 1 -2 g i. v.

Vezető tünet: légzési elégtelenség Kizárni: HBSZE, tüdőembolia, asthma bronchiale

Vezető tünet: légzési elégtelenség

Vezető tünet: keringési elégtelenség

Vezető tünet: keringési elégtelenség

Vezető tünet • Cholinerg tünetegyüttes – alkylphosphatok – muszkarin – Pilocarpin • Anticholinerg tünetcsoport – Atropin – muszkaridin – neurolepticumok Atropin Physostigmin

Vezető tünet • Fájdalom – marószerek – parakvát Kábító fájdalom csillapító

További teendők • Gyógyintézetbe utalás/szállítás • Szállítás alatt observatio, monitorozás