Mortalitet Demografija dr sc Dario Pavi Putovanje kroz

Mortalitet Demografija dr. sc. Dario Pavić

Putovanje kroz povijest • Teorija demografske tranzicije – Stadij 2 – opadanje mortaliteta – prvenstveno zbog bolje prehrane, dostupnosti hrane i vode i poboljšanja higijene • Kroz 20. st. Trend pada mortaliteta se nastavio napretkom medicinske znanosti – otkriveni uzročnici najvažnijih bolesti i proizvedene cjepiva (19. st – velike boginje, antraks i bjesnoća, 20. st. – rubeola, zaušnjaci, hepatitis A, hepatitis B, ospice, meningitis, pneumonia, gripa…) • 20. st- 1928. Alexander Fleming – otkriće penicilina • Sve ovo je dovelo i do velikih javnozdravstvenih kampanja poboljšanja uvjeta života – (u Hrvatskoj dr. Andrija Štampar) • Najviše „dobitaka” od smanjene smrtnosti dojenčadi i djece

Uzroci smrtnosti 1900. i 2010. SAD

Smrtnost dojenčadi i djece • Dojenčem se smatra dijete do jedne godine starosti i njihova smrtnost se mjeri stopom smrtnosti dojenčadi (IMR, eng. Infant mortality rate) – u nastavku • Podatci za Hrvatsku • IMR 2012 – 6. 06 na 1000 rođenih

Uzroci i razlozi smrtnosti dojenčadi i djece • Razlikovanje: • Neonatalni mortalitet – smrtnost dojenčadi do 28 dana starosti • Postneonatalni mortalitet – smrtnost dojenčadi od 28 dana do jedne godine • Uzroci smrtnosti dojenčadi: • Endogeni uzroci – stanja uzrokovana genskim ustrojem djeteta ili kao posljedica uvjeta tijekom prenatalnog perioda i/ili procesa rođenja • Egzogeni uzroci – vanjski i okolišni uzroci (nesreće, infekcije itd. ) • Npr. egzogeni uzroci su nekad bili glavni uzrok smrtnosti u postneonatalnom periodu, dok su danas to endogeni – napredak medicine omogućio je preživljavanje preko 28. dana života (ali ne i do 1. godine)

Uzroci i razlozi smrtnosti dojenčadi i djece • Odnos smrtnosti dojenčadi i ukupnog nacionalnog prihoda per capita

Uzroci i razlozi smrtnosti dojenčadi i djece(empirijski podatci na makro razini) • Viši IMR u dijelovima gradova s nižim SES (socio-ekonomski status) • Nezaposlenost u razvijenim zemljama povezana s višim IMR • Isto tako, siromašniji (i Afroamerikanci u SAD) imaju djecu niske porodne težine – prediktor lošeg stanja dojenčeta i smrtnosti • Na razini društva, IMR se smanjuje kako se povećava prihod (barem do jedne granice, zadovoljenje temeljnih potreba) • Javno ulaganje javno zdravstvo značajno smanjuje rizik od smrti dojenčadi – dostupnost zdravstvene zaštite, zaštita majki itd.

Uzroci i razlozi smrtnosti dojenčadi i djece(empirijski podatci na mikro razini) • Viši SES i obrazovanje majke – manji IMR – majci dostupno više resursa i sredstava za održavanje zdrave trudnoće, skrbi o svom zdravlju i zdravlju djeteta • Dob majki – viši rizik od smrti djeteta kod vrlo mladih i starijih majki – endogeni procesi • Bračni status – neudane majke – viši IMR – nedostatak potpore partnera i obitelji • Biološki/biomedicinski čimbenici – majke koje su prije imale pobačaj, mrtvorođeno dijete, koje su rodine prije vremena ili rodile malo dijete – veći rizik smrtnosti za sljedeće dijete • Interval između trudnoća – ako je jako mali, veći rizik za smrt sljedećeg djeteta – „hormonalna iscrpljenost”

Uzroci i razlozi smrtnosti dojenčadi i djece(empirijski podatci na mikro razini)

Smrtnost odraslih • Rizik od umiranja – Gompertzova krivulja

Smrtnost odraslih

Uzroci i razlozi smrtnosti • SES – niži SES, viši mortalitet • • • Fizički naporniji i stresniji poslovi Nedostupnost zdravstvene zaštite Manja educiranost Nesigurni radni uvjeti Življenje u neodgovarajućem okružju i uvjetima Nezdravije životne navike (hrana, pušenje, alkohol, droga) • Potpora obitelji i okoline - manji mortalitet. Zajednice koje se drže zajedno (obiteljske, vjerske i sl. ) pružaju mrežu podrške i lakše uočavaju probleme kod pojedinaca

Uzroci i razlozi smrtnosti • Izloženost okolišno zagađenju – pesticidi, teški metali, dim i sl. • Uzroci na mikro razini: • Pušenje • Tjelesna masa i prehrana • Pojava degenerativnih bolesti (bolesti „novog doba”) – srčane bolesti, bolesti krvožilnog sustava, novotvorine (tumori)

Od čega ljudi umiru u RH

Od čega ljudi tipično umiru u raznim fazama života

Što jedemo u RH • Izdaci za hranu i bezalkoholna pića – 31% ukupnih troškova domaćinstva • Visok udio masti u prehrani (38 -39%) • Prosječne dnevne potrošnje proizvoda po osobi: • • • Od žitarica oko 300 grama Krumpira 180 g Mesa i m. Proizvoda 120 g Peradi 50 g Ribe 20 -25 g (malo) Mlijeko 0. 3 litre, sir 20 g – malo – 500 mg kalcija- manje od preporučene dnevne doze Svježe povrće 160 g, voće 140 g Masti i ulja (za pripremu hrane) 55 g Šećer 35 g

Na što trošimo u RH • Potrošnja po domaćinstvu za alkohol i duhan (2017. ) – 2421 kn (1055 kn-alk. , 1367 kn-duhan) – usporedba: za zdravstvo – 2215 kn, usluge rekreacije i kulture – 1861 kn, obrazovanje – 751 kn, knjige 423 kn.