Morse Fall Scale Stupnica rizika pdu poda Morse

Morse Fall Scale - Stupnica rizika pádu podľa Morse Ivana Bóriková, Martina Tomagová, Michaela Miertová, Katarína Žiaková Ústav ošetrovateľstva, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave Úvod Pády ako súčasť bezpečnosti pacienta v nemocnici patria k sledovaným indikátorom kvality poskytovanej starostlivosti. Významnou stratégiou programov na prevenciu a monitorovanie pádov je identifikácia pacientov s rizikom pádu prostredníctvom meracieho nástroja. Zlatý štandard neexistuje, ale k najviac testovaným a odporúčaným nástrojom pre iniciálne posúdenie rizika pádov v klinickej praxi patrí aj Morse Fall Scale (MFS). Výsledky MFS bola vytvorená na identifikáciu pacientov s vysokým rizikom fyziologických pádov. Vývoj nástroja bol založený na posúdení pacientov v akútnej aj dlhodobej starostlivosti a identifikuje 6 významných rizikových faktorov pádu. Celkové skóre MFS je 0 -125, úroveň rizika pádu je nízka pri skóre ≤ 20, stredná pri 25 -40 a vysoká pri ≥ 45. Pri hraničnom skóre 45 bola senzitivita nástroja 78%, špecifickosť 83% a interrater reliabilita 0, 96%. Longitudinálna evaluácia MFS v klinickej praxi ukázala, že nástroj je validný prediktor pádu pacienta – predikuje 82, 9% fyziologických očakávaných pádov v nemocničnej populácii pacientov. Až 82, 9% sestier označilo MFS z pohľadu administrácie ako „rýchly a ľahký“ s časovou záťažou do 3 minút. MFS je ďalej testovaná v rôznych krajinách, v rôznych klinických podmienkach a populáciách pacientov a všeobecne vykazuje dobré predikčné hodnoty. Záver Predikčná kvalita nástroja je vyjadrená jeho predikčnou hodnotou ako ukazovateľom klinickej užitočnosti nástroja. MFS je odporúčaná na identifikáciu pacientov s rizikom pádu a mala by sa stať súčasťou ošetrovateľského posúdenia. Štúdia je podporená grantom KEGA 048 UK-4/2016 Posudzovanie rizika pádov - pre vzdelávanie a prax. Metódy Analýza relevantných štúdií (za roky 1989 - 2016) z licencovaných elektronických informačných databáz dostupných na JLF UK: Web of Science (Web of Science. TM Core Collection, BIOSIS Citation Index. SM, Current Contents Connect, KCI-Korean Journal Database, MEDLINE, Sci. ELO Citation Index), Scopus, Science. Direct a Summon Discovery Tool. Stupnica rizika pádu podľa Morse Položky (skórovanie): 1. Pád v anamnéze za posledné tri mesiace (nie 0, áno 25) 2. Pridružená diagnóza (nie 0, áno 15) 3. Pomôcka pri chôdzi (nepoužíva / je ležiaci / pomoc personálu 0, používa 15, nábytok ako opora 30) 4. Intravenózna terapia (nie 0, áno 20) 5. Typ chôdze (normálna / je ležiaci / pomoc personálu 0, chabá 10, narušená 20) 6. Psychický stav (pacient reálne posudzuje svoju schopnosť pohybu 0, pacient nereálne posudzuje svoju schopnosť pohybu 15). Bibliografické odkazy Bóriková I, Tomagová M, Miertová M, Žiaková K. Predictive Value of the Morse Fall Scale. Cent Eur J Nurs Midw. 2017; 8(1): 588– 595. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Social Science & Medicine. 1989 b; 28(1): 81– 86. Morse JM. The safety of safety research: the case of patient fall research. Canadian Journal of Nursing Research. 2006; 38(2): 73– 88. Morse JM. Preventing Patient Falls. Establishing a Fall Intervention Program. 2 th ed. New York: Springer Publishing Company; 2009. 172 p. ISBN 978 -0826 -10389 -5.