MORPHOGENESE DU COEUR MSBM DR LEFEBVRE MORPHOGENESE DU

MORPHOGENESE DU COEUR MSBM DR LEFEBVRE

MORPHOGENESE DU COEUR n INTRODUCTION : Les réserves vitellines ne dépassent pas 2 mois n D’où l’apparition précoce de la pompe cardiaque n évolution d’un simple tube à un complexe à 4 cavités retraçant l’évolution des espèces n non fonctionnel jusqu’à la naissance (shunts droit-gauche) n

MORPHOGENESE DU COEUR CHRONOLOGIE DES EVENEMENTS n Cœur à 4 cavités Septum primum Septum intermedium Plages endocardiques Septum secundum Tubes endocardiques Tube unique médian sem 3 4 Premières contractions 5 circulation 6 7 Cloisonnement Du bulbe

MORPHOGENESE DU COEUR n CIRCULATION EMBRYONNAIRE PRIMITIVE : J+ 15 : cellules cardiogéniques dans la partie céphalique du disque embryonnaire n n n endocardium epimyocardium

MORPHOGENESE DU COEUR Arcs aortiques Tube cardiaque Aortes ventrales ntubes endocardiques Aortes et arcs aortiques dorsales nfusion des tubes maintenus par un mésocarde dorsal

MORPHOGENESE DU COEUR n Formation du tube cardiaque

Morphogénèse du coeur La cavité péricardique Disparition du mésocarde ventral Persistance du mésocard dorsal Allongemement et plicature du tube cardiaqu

MORPHOGENESE DU COEUR n DIVISION PRIMITIVE DU COEUR SINUS VEINEUX n ATRIUM n VENTRICULE PRIMITIF n TRUNCUS ARTERIOSUS n n COURBURES ET PLICATURES DU TUBE CARDIAQUE

Arcs aortiques tube cardiaque primitif n Canal Atrioventriculaire Bulbe artériel ventricule atrium Sinus veineux

Morphogénèse du coeur Plicature du tube cardiaque

DEVELOPPEMENT DU COEUR Plicature du Tube cardiaque Vue ventrale

MORPHOGENESE DU COEUR n LES VEINES PRIMITIVES : le sinus veineux reçoit : Les veines cardinales ventrales et dorsales (12) n Les veines cardinales communes ( CUVIER )( 3) n Les veines vitellines (4) 1 3 n Les veines ombilicales( 5 ) n 2 4 5

MORPHOGENESE DU COEUR La VCV =>VCC La Vcard com dte => sinus coronaire Devenir du sinus veineux Incorporation dans la Paroi de l’atrium La VCD=> Vazygos La VV dte =>VCC rhep La V card vent => v oblique De Marshall

MORPHOGENESE DU COEUR n CUVIER DROIT ET VC V n n VCD n n VEINE AZYGOS CUVIER GAUCHE n n VEINE CAVE CRANIALE SINUS CORONAIRE VCV GAUCHE n VEINE OBLIQUE DE MARSHALL

MORPHOGENESE DU COEUR n SEGMENTATION DES CAVITES CARDIAQUES n cloisonnement inter auriculaire n délimitation du canal auriculo-ventriculaire n cloisonnement interventriculaire n partition du truncus arteriosus n fermeture de foramen interventriculaire n formation des valves cardiaques Modifications simultanées le plus souvent

MORPHOGENESE DU COEUR n CLOISONNEMENT INTERAURICULAIRE n septum primum n ostium secundum n septum secundum n foramen ovale n limbus n valvule de vieussens

MORPHOGENESE DU COEUR Cloisonnement atrial et ventriculaire n

MORPHOGENESE DU COEUR cloisonnement atrial

MORPHOGENESE DU COEUR cloisonnement atrial dorsal Septum I Ostium II Ventric. Ostium II Septum II

MORPHOGENESE DU COEUR VCCr Sinus coronaire Limbe de la F O Fosse ovale Orifice Atrio-vent. VCCa Cavité atriale droite ouverte

MORPHOGENESE DU COEUR DELIMITATION DU CANAL ATRIOn VENTRICULAIRE : Septum intermedius

MORPHOGENESE DU COEUR CLOISONNEMENT INTERVENTRICULAIRE n n métaventricule proventricule

MORPHOGENESE DU COEUR n SEPTUM INFERIUS

MORPHOGENESE DU COEUR n PARTITION DU TRUNCUS ARTERIOSUS n en hauteur : bourrelets sigmoïdiens n troncs artériels n bulbe artériel

MORPHOGENESE DU COEUR n PARTITION DU TRUNCUS ARTERIOSUS n en longueur : septum inter aortico-pulmonaire

MORPHOGENESE DU COEUR n Rôle du septum intermedius Bascule du septum Formation des valves septales

MORPHOGENESE DU COEUR n FERMETURE DU FORAMEN INTERVENTRICULAIRE : n septum bulbi septum intermédius n septum inférius n n pars membranacea de la cloison interventriculaire

MORPHOGENESE DU COEUR n FORMATION DES VALVES AV coussinets endocardiques du septum intermedium n et paroi du ventricule n décalage des valves droite et gauche n n cloison interauriculo-ventriculaire

MORPHOGENESE DU COEUR Valves sigmoïdes n

MORPHOGENESE DU COEUR Valves Atrio ventriculaires n

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES DU SEPTUM INTERAURICULAIRE : ostium secundum n ostium primum n atrium unique n canal atrio-ventriculaire n

MORPHOGENESE DU COEUR n OSTIUM SECUNDUM

MORPHOGENESE DU COEUR n OSTIUM PRIMUM

MORPHOGENESE DU COEUR n ATRIUM UNIQUE

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES DU SEPTUM IV : communication iv haute membraneuse n communicatiob iv basse musculaire n ventricule unique n

MORPHOGENESE DU COEUR n CIV HAUTE MEMBRANEUSE

MORPHOGENESE DU COEUR n CIV BASSE

MORPHOGENESE DU COEUR n VENTRICULE UNIQUE

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES DU BULBE ARTERIEL : fistule aorto-pulmonaire n truncus arteriosus partiel n truncus arteriosus total n transposition des gros vaisseaux ( + shunt d’amont ) n

MORPHOGENESE DU COEUR n TRUNCUS ARTERIOSUS PARTIEL

MORPHOGENESE DU COEUR n TRUNCUS ARTERIOSUS TOTAL

MORPHOGENESE DU COEUR n TRANSPOSITION DE GROS VX

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES ARTERIELLES canal arteriel n coarctation en amont d’un canal n coarctation en aval n n ANOMALIES VEINEUSES retour pulmonaire droit partiel n retour pulmonaire droit total (+ CIA) n

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES ARTERIELLES

MORPHOGENESE DU COEUR n RETOUR VEINEUX ANORMAL

MORPHOGENESE DU COEUR n ANOMALIES COMPLEXES n trilogie de FALLOT n n sténose AP communication interauriculaire hypertrophie ventriculaire droite tetralogie de FALLOT n n n sténose AP CIV dextroposition aorte HVG

MORPHOGENESE DU COEUR ANOMALIES COMPLEXES n TRILOGIE DE FALLOT n

MORPHOGENESE DU COEUR ANOMALIES COMPLEXES n TETRALOGIE n DE FALLOT n