Morfotipi degli arti inferiori Analisi nei 3 piani

Morfotipi degli arti inferiori Analisi nei 3 piani

Morfotipo frontale Varo - valgo Esame clinico : piedi uniti , distanza tra ginocchia o caviglie

Morfotipo secondo sesso 20% 60% 10%

Misure precise con una telegoniometria Piedi uniti Piedi secondo angolo passo

L’asse frontale degli arti deve essere apprezzato sia in appoggio monopodalico che durante la marcia

Morfotipo sagittale Recurvato Normale Flesso

Il recurvato aumenta la distanza tra i condili in ragione della rotazione interna delle ginocchia

Il recurvato aumentalo la distanza tra i condili Valgo Varo in estensione

Il morfotipo in flessione si accompagna ad una retrazione dei muscoli ischio-gambieri

Piano orizzontale • Antiversione del femore • Rotazione del ginocchio • Torsione tibiale esterna • Retroversione sotto malleolare (TAC)

Antiversione del collo femorale TAC Esame clinico : Il collo femorale é parallelo al lettino d’esame dal momento che il trocantere e più sporgente La gamba indica il piano dei condili femorali = antiversione del collo

Eccesso di antiversione del collo femorale “strabismo rotuleo”

Trattamento delle antiversioni eccessive del femore : osteotomia di rotazione

Torsione tibiale esterna (TAC)

Misura della torsione tibiale (es. clinico)

Misura della torsione tibiale (clinica) Ginocchio sul piano frontale: asse dei malleoli sul piano frontale

Misura della torsione tibiale (clinica) Ginocchio sul piano frontale: asse dei malleoli sul piano frontale

Si fà sempre un piccolo errore poichè esiste una leggera rotazione tra femore e tibia Rotazione FT

Misura della retroversione sotto-malleolare (TAC)

Misura della retroversione sotto-malleolare (es. clinico)

Morfotipo “medio” 10° 32° 10, 6 ± 6° 31, 6 ± 6°

Torsione tibiale elevata

Torsione femorale elevata

Torsioni elevate

Tenere in considerazione l’angolo del passo

Tenere in considerazione l’angolo del passo Si possono prendere le impronte al momento della marcia e su di esse giustapporre i piedi del paziente durante esecuzione della TAC

Orientazione al momento della marcia Per 28 soggetti campione Angolo del passo Ancha Ginocchio

E’ utile delle volte calcolare la posizione precisa del collo e della testa in rotazione interna ed esterna dell’anca (prima di un osteotomia)

Morfotipo di varo –ipertorsione esterna tibiale

Morfotipo di valgo-torsione interna tibiale