Monosti analzy perfuze mozku pomoc DECT Ferda J

Možnosti analýzy perfuze mozku pomocí DECT Ferda J, Bednářová A, Baxa J, *Flohr T, *Schmidt B, Kreuzberg B Radiodiagnostická klinika LFUK a FN v Plzni *CT Forschung Zentrum, Forchheim, Deutschland

Úvod S Standardní protokol u mozkové ischémie S S Nativní CT mozku Limitované perfuzní zobrazení S S Zobrazení tří teritorií v úrovni BG a insuly CT-angiografie Pokud je provedeno DECT, lze detekovat defekt perfuzního objemu využitím dat CTA? Lze využít mapu distribuce jódu k posouzení nekrózy mozkové tkáně?

Materiál a metodika S Retrospektivní analýza prospektivně získaných dat S 30 nemocných s podezřením na hemisferální ischémii S Průměrný věk 62, 3 let, rozpětí 45 – 81, 17 mužů, 13 žen S Akvizice dat CT S Nativní CT S „shuttle time resolved acquisition“ S Iomeprol, 400 mg. I/ml, 40 ml, 6 ml/s S Exp. 100 k. V / 150 eff. m. As S 10 x 1, 2 mm, 27 cyklů, perioda 1, 75 s S DECT exp. 140 k. V/60 m. As, 80 k. V/250 m. As S 2 x (32 x 0, 6 mm)) S Iomeprol, 400 mg. I/ml, 60 ml, 5 ml/s S Hodnocení S 2 mm, incr. 2 mm S DE analýza distribuce jódu - algoritmus „brain haemorrhage“ S Detekce defektů perfuze pomocí SW Neuro. PBV S Porovnání s objemovým perfuzním zobrazením (CBV)

Výsledky S Analýza perfuzních defektů na mapě distribuce jódu + mapa CBV analyzovaná z dat 80 k. V S Porovnáno s parametrem CBV objemové perfuze TP 21 SENS 95, 45% TN 6 SPEC 75, 00% FP 2 PPV 91, 30% FN 1 NPV 85, 71% S Celková přesnost odhadu rozsahu ireversibilní nekrózy mozkové tkáně pomoc DECT 90%

Levostranná hemiplegie

Expresivní afázie

Hemiplegie dx. , expr. afázie

Pravostranná hemiparéza

Diskuse S „Dynamické“ perfuzní CT S Umožňuje hodnocení dynamických ukazatelů perfuze a cirkulace S Kvantifikace mozkové perfuze S Hodnocení perfuze z dat CTA S Distribuce jódu, analogie perfuzního objemu (CBV) S SW- „Neuro. BPV“ S DECTA S Shodná dávka jako normální CTA S Možnost subtrakce skeletu S Virtuální non-kontrastní zobrazení krvácení

Závěr S DECT zobrazení mozku S S Detekce krvácení CTA Subtrakce skeletu Zobrazení perfuzního objemu S Jedna z cest jak racionalizovat zobrazovací algoritmus cévní mozkové příhody