Mono Max Knotting Workshop Nowy Tomysl 5X2009 Borislava

Mono. Max® Knotting Workshop Nowy Tomysl 5/X/2009 Borislava Marinova Operational MKT Product Manager Emili Tost CT Training Manager 1

Mono. Max® Square knot vs. Granny knot Knotting Workshop 2

Mono. Max® Knotting Workshop Durante el anudado del Mono. Max® es necesario evitar: • Fricción bentre las hebras al descender las lazadas, con esto evitamos: • Ruptura del hilo debido al aumento de la temperatura. • Curling de la lazada La primera lazada será plana, y el descenso de las siguientes también. 3

Mono. Max® Capas de la pared abdominal Knotting Workshop 4

Mono. Max® Uso de la sutura Loop en la pared abdominal porcina. Skin Cellular Subcutaneous Fascia Muscle Skin fixation with Dafilon Metacrylate platform Pork abdominal wall: Width: 15 -17 cm Length: 25 -27 cm Incision length: 18 -20 cm Incision depth: 3 cm Knotting Workshop 5

Mono. Max® Paso 1 - Realizar la incisión con un bisturí 6

Mono. Max® Paso 2 -Separar la piel, la capa subcutanea de la capa muscular 7

Mono. Max® Step 3 - Fijación de la piel 8

Mono. Max® 4 - Dejar bordes de 1 -2 cm en el extremo de la incisión 1 -2 cm 9

Mono. Max® Step 5 - Iniciar fuera de la incisión en el ángulo de incidencia de alrededor de 45 º 1. 5 cm 10

Mono. Max® Step 5 - Ubique la parte con la aguja a través de la otra parte del loop 11

Mono. Max® Step 6 - Empiece a suturar. 12

Mono. Max® Suturando 13

Mono. Max® Distancias requeridas desde la línea de incisión 1. 5 -2 cm. Lenght suture used=4 x wound lenght 14

Mono. Max® Tecnica Usada – Corrido de Sutura 1 2 3 15

Mono. Max® El ultimo paso 16

Mono. Max® Remover la aguja 17

Mono. Max® Cortar la sutura. 18

Mono. Max® El primer lazo

Mono. Max® Siguientes lazos

Mono. Max® Knotting Workshop Las suturas al servicio de la curación de la herida humana y el confort postoperatorio 21

Mono. Max® Product Description Knotting Workshop § Material: § Diametro: Poly 4 -hydroxybutyrate comparable a PDS II § Resistencia a la tracción del nudo inicial: superior a PDS II (+10%) § 50% Resistencia a la tracción inicial 12 semanas ( 90 dias) § 25% Resistencia a la tracción inicial 20 semanas (140 dias) § Mass absorption Mas de un año (13 meses) § Flexibilidad 3 veces mas flexible que PDS II § Elongacion Monomax 90 % elongación posible con §Tamaño de Diametro: USP 1, 0 & 2/0 Primeros disponibles § Color: Violeta § Metodo de Esterilización: EO

Mono. Max® Abdominal wall anatomy Knotting Workshop

Mono. Max® Phases of wound healing Fase de cicatrización de herida Dias despues de la lesión Hemostasis Celulas implicadas en la fase Knotting Workshop Analogy to house building Inmediat Platelets Day 1 -4 Neutrophils • Proliferation • Granulation • Contracture Day 4 -21 Macrophages Lymphocytes Angiocytes Neurocytes Fibroblasts Keratinocytes Supervisor Cell Specific laborers at the site Plumber Electrician Framers Roofers and Siders Remodeling Day 21 -2 yrs Fibrocytes Remodelers Cicatrizacio n de la pared abdominal Dias % de fuerza inicial Mono. Max ® Absorción Dias % de fuerza inicial Capping off conduits e Inflammation Unskilled laborers to clean up the site 60 days 40% 90 days 50 % 84 days 60% 140 days 25 % 270 days 75% 180 days 0% Mass absortion