Mofunktsionaalsed puuded Anette Ottesson Stom II Arstiteaduskond Oktoober

Müofunktsionaalsed puuded Anette Ottesson Stom II Arstiteaduskond Oktoober, 2012

Mis on müofunktsionaalne puue? Oral Myofunctional Disorder (OMD) → miimiliste ja mälumislihaste funktsiooni häire � Peamised sümptomid: - avatud suu - keele asetsemine puhkeasendis esihammaste vastas või üle-ja alahammaste vahel - Kõnehäired - Ebatavalised kahjustavad harjumused Esineb 38% elanikkonnast ja 81% kõneprobleemidega lastest.

Mis seda põhjustab? 1) - Suuga seotud harjumused Kauaaegne pöidlaimemine Põse, huulte, küünte närimine Hammaste krigistamine Harjumuslikult keele esihammaste taga hoidmine Pikaleveninud lutipudeli või luti kasutamine

2) Piiratud nina kaudu hingamine - Suurenenud adenoididest/tonsillidest - Allergiast/astmast - Sinusoididest 3) Struktuursed ja füsioloogilised anormaalsused - Lühike keelekida - Ebanormaalselt suur keel (macroglossia) - Ebanormaalselt väike lõug (micrognathia)

� 4) Neuroloogilised või arengulised ebanormaalsused - Downi sündroom - Teised neuroloogilised probleemid, mis vähendavad isiku võimekust saavutada maksimaalne lihaste funktsionaalsus � 5) Päritavus ja geneetika - Hambumus, mis sunnib hoidma keelt alalõua hammaste vastas - Ebaadekvaatne luude või lihaste areng näo ja kaela piirkonnas - Lõualuu suurus ja hammaste suuruse ning arvu vahekord

Millised on tagajärjed? �Hambumusanomaaliad – pöördumatud luulised muutused - hambumuse muutused �Alalõua anormaalsused – välimuse muutused

Milline mõju kõnele? �Hammastel kõne produktsioonis tähtis roll. Hammaste asend võib olla artikulatsioonihäirete tekke põhjuseks. See pole reegel. �Kõne ei pruugi olla kahjustunud. �Valesti kõlavad hiljem omandatavad häälikud, nagu t, d, n, r, l, s ja z.

Kuidas diagnoosimine? Hambaarsti ja ortodondi seisukohast: � hammaste nihked ja kalded surve suunas � hambakaarte kõverdumine � hammastevaheline lahi � alalõua nihkumine � huulte kuivus ja lõhenemine � sõrmede ja küünte kuju muutus � Piimahammaste pealt jäävhammaste kasvu jälgimine – kas võib tekkida ruumipuudus? � Kahjustavate harjumuste kliiniliste sümtomite jälgimine sundimatul vestlusel lapsega.

� Psühholoog - nõustamine, näiteks pöidlaimemise harjumusest vabanemisel � Logopeed – abistavad õige keele asendi õpetamisel puhkeolekul, kõnel ja neelamisel � Otorinolarüngoloog – blokeeritud õhuteede ravi � Allergoloog – allergia ravi � Kirurg – vajadusel kirurgiline sekkumine

Kuidas häirega patsiente ravida? �Ortodontilised aparaadid (enamlevinud breketid) �Kätte kindad, sõrme otsa kare plaaster �Kirurgiline sekkumine �Vanemate/ lähedaste toetus �Varajane profülaktiline ravi oluline eriti laste puhul – miks? Enne ja pärast pöidla imemise teraapiat

Kasutatud kirjandus �http: //www. asha. org/public/speech/disorders/OMDC auses. htm �http: //www. asha. org/public/speech/disorders/OMD. htm �http: //www. iaom. com/parents. Page. html �http: //en. wikipedia. org/wiki/Orofacial_myological_di sorders �http: //www. eestiarst. ee/static/files/023/seosed_artiku latsioonihairete_ja_hambumusanomaaliate_vahel. pdf �http: //perekool. nupsu. ee/silt/hambaarst/