MISE EN PLACE ET EXPLOITATION D UNE SONDE

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MISE EN PLACE ET EXPLOITATION D ’UNE SONDE THERMIQUE EMBARQUEE DANS LES LAVEURS-DESINFECTEURS M.

MISE EN PLACE ET EXPLOITATION D ’UNE SONDE THERMIQUE EMBARQUEE DANS LES LAVEURS-DESINFECTEURS M. H. TYWONIUK 1, I. VELLA 2, P. LEGRAND 3, M. LUYCKX 4 1: Pharmacien assistant, Pharmacie CHG DENAIN 2: Pharmacien assistant, Pharmacie CHG DENAIN 3: Cadre du service de stérilisation, CHG DENAIN 4: Pharmacien Chef de Service, Pharmacie CHG DENAIN OBJECTIFS DU TRAVAIL INTRODUCTION collecte des données de mesure apportées par la sonde dans un cycle Dans une démarche d ’assurance-qualité en stérilisation, et au regard du projet de norme pr EN ISO 15883, il nous semble intéressant de procéder à la mesure des paramètres physiques effectivement subis par une charge au cours du lavage. complet de lavage Déterminer les éléments de mesure à retenir parmi ceux que nous apporte l ’enregistrement recueilli Intérêt d ’une utilisation en routine de cet outil Les sondes embarquées semblent répondre à cette attente. MATERIELS ET METHODES DONNEES ANNONCEES PAR LE FABRICANT POUR LE CYCLE « ANIOS STANDARD » 2 laveurs-désinfecteurs (société MIELE) sur chaque laveur : le cycle « Standard Anios » est testé n fois (n 30) en charge, par une sonde thermique embarquée en positionnement aléatoire sonde thermique CLEANVAC® (SPS) logiciel de traçabilité STERIGEST® (SPS) Phase du cycle Durée Température Pré-lavage 1 minute T° < 35°C Lavage 5 minutes T° = 60°C Neutralisation 2 minutes T° < 35°C Rinçage 1 minute T° < 35°C Désinfection thermique 5 minutes T° = 90°C Séchage 20 minutes T° = 110°C RESULTATS Les résultats apparaissent sous forme d ’une courbe retraçant les durées et températures atteintes pour les différentes phases du cycle : pré-lavage / neutralisation / désinfection thermique / séchage les valeurs sont présentées en pourcentage de non conformités par rapport aux valeurs annoncées Laveur-désinfecteur MIELE I (n = 29) Laveur-désinfecteur MIELE II (n = 31) Lavage 100%des cycles avec T°< 60°C Lavage 100% des cycles avec T°< 60°C Désinfection Thermique 20%(6/29) des cycles avec T° > 90°C Désinfection Thermique 16% (5/31) avec T° > 90°C 16% (5/31) avec durée > à 5 mns durée totale cycle 3% avec une durée > à 1 H 05 DISCUSSION LES « PLUS » : LES « PLUS » Ce que nous apporte la sonde embarquée durée totale cycle 3% avec une durée > à 1 H 05 LES « MOINS » : LES « MOINS » Ce sur quoi la sonde ne nous renseigne pas * Pas de lecture possible des phases de pré-lavage et de neutralisation * températures réelles subies par la charge au cours des phases de lavage et de désinfection * Pas de qualification de la phase de séchage ; En effet, à cette phase, * durée réelle du plateau de désinfection thermique et durée du cycle complet * La sonde ne nous informe pas sur l ’existence de résidus de souillure après lavage souillure la chaleur à l ’intérieur du laveur va évaporer l ’eau en surface de la sonde et venir fausser les données de température recueillies CONCLUSION Au vu de ces résultats, et après appel du S. A. V pour un nouveau réglage des paramètres programmés, nous Au vu de ces résultats, et après appel du S. A. V pour un nouveau réglage des paramètres programmés, décidons d ’utiliser la sonde Cleanvac les données « température et durée décidons d ’utiliser la sonde Cleanvac en routine dans nos laveurs-désinfecteurs, en retenant les données « température et durée désinfection thermique » comme critères principaux de validation de charge. Complétée à l ’avenir par l ’utilisation de tests de souillure, cette démarche pourrait introduire la notion de qualification en interne de nos laveurs-désinfecteurs au CHG de Denain.