Minor Active Ageing Organisatie Beleid van gezondheidszorg Avans

Minor Active Ageing Organisatie & Beleid van gezondheidszorg Avans Hogeschool Niels de Beer Breda, 17 -02 -2014

Inhoud Vragen / ervaringen n. a. v. eerste 3 weken Organisatie gezondheidszorg De spelers in het veld van zorg § § overheid zorgverleners zorgverzekeraars zorgvragers Afsluiting

Organisatie gezondheidszorg “In vogelvlucht”

Organisatie gezondheidszorg 19 e eeuw § ziekenhuiszorg richt zich op de verzorging van de ‘armen’ § de ‘beter gesitueerden’ krijgen zorg thuis § start van kruisverenigingen § overheid heeft weinig bemoeienis

Organisatie gezondheidszorg tot 1945 § start opleidingen (o. a. verpleegkundigen) § ziekenhuizen meer behandelen dan verzorgen § opkomst specialisten § kruisverenigingen: volksziekten en preventie § invoering samenhangend systeem van ziekenfondsen

Organisatie gezondheidszorg 1945 -1970 § periode van wederopbouw na de oorlog § expansieve groei voorzieningen (na 1960) § invoering AWBZ (1967) § lappendeken aan voorzieningen

Organisatie gezondheidszorg 1970 -1985 § zorgsector is een probleemsector § geen samenhang in voorzieningen § kosten rijzen de pan uit § structuurnota 1974

Organisatie gezondheidszorg 1985 -2000 § commissie Structuur en Financiering Gezondheidszorg (commissie Dekker): ‘Bereidheid tot veranderen’ § ontstaan van relaties tussen overheid – zorgverzekeraars – zorgverleners – zorgvragers

Organisatie gezondheidszorg 2000 -heden § zorgverzekeringswet (vanaf 2006) § directe toegankelijkheid § ‘vrije’ tarieven § markten in de gezondheidszorg!!!

Organisatie gezondheidszorg Bedrijfsleven Zorgverzekeraars A B Zorgverleners Zorgvragers C A: zorginkoopmarkt = overeenkomstenstelsel B: zorgverzekeringsmarkt = verzekeringsstelsel C: zorgverleningsmarkt = kwaliteitsstelsel overheid

Ordening gezondheidszorg q preventie § handhaving en bevordering gezondheid q cure § herstellen van gezondheid q care § ‘draaglijk maken’ en ‘draaglijk houden’ van gezondheid

Preventie q ziektepreventie § primair: voorkomen van ziekte § secundair: vroegtijdige opsporing § tertiair: tegengaan verergering ziekte q gezondheidsbevordering q gezondheidsbescherming

Preventie q GGD’en q Arbeids- en bedrijfsgezondheidszorg q Huisartsen, geestelijke gezondheidszorg, fysiotherapeuten, enz.

Cure q huisarts: poortwachter § veranderingen organisatie huisartsenzorg § van solistisch naar duo- of groepspraktijken (HOED) § huisartsenposten voor zorg buiten kantooruren q medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) q paramedische zorg

Cure q medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) q soorten ziekenhuizen § algemeen § categoraal § academisch q vormen van zorg § poliklinisch § dagbehandeling § klinische opnames

Care q thuiszorg q verpleeghuizen § steeds meer transmuraal én extramuraal (dagopvang en dagbehandeling) q verzorgingshuizen § ook diensten aan ouderen in de wijk § uitgebreid pakket i. s. m. verpleeghuizen § verpleegunits in verzorgingshuizen

Zomaar even… http: //www. youtube. com/watch? v=kicf 3 zz. Mb. Ho

Beleid gezondheidszorg Inhoud van zorg § aanbod Structuur & planning van zorg § ordening Financiering van zorg § kosten Kwaliteit van zorg § eisen

Rol van de partijen; algemeen § Zorgverzekeraars sturen op doelmatige inrichting van het zorglandschap, waarbij veiligheid, kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid de uitgangspunten zijn. § Zorgaanbieders zijn verantwoordelijk voor het leveren van doelmatige en gepaste zorg en zullen hierover transparant zijn richting patiënten, zorgverzekeraars en overheid. § Overheid verantwoordelijk voor betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit en schept randvoorwaarden zodat aanbieders en zorgverzekeraars als private partijen hun rol in het zorgstelsel kunnen spelen.

Overheid (I) § ‘de politiek’ § verantwoordelijk voor toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van zorg § kaderstellend voor de overige partijen § bepalen / vaststellen wetgeving § steeds meer een terugtrekkende rol i. h. k. v. vrije marktwerking

Overheid (II) § als zorgaanbieder: uitvoerder van collectieve zorg (preventie, protectie en promotie) § beantwoordt gezondheidsvraag van de bevolking als geheel § deel van de zorg wordt betaald uit belastinggelden; naast aanbieder dus ook financier van zorg

Overheid (III) § taken als aanbieder én financier q verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie bevolking q uitvoeren van jeugdgezondheidszorg q bevorderen van de hygiëne q bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming preventieprogramma's (o. a. gezondheidsvoorlichting) § relatie beroepsgroep fysiotherapie

Zorgverlener http: //www. youtube. com/watch? v=w 6 X 4 t. Idlj 4 E

Zorgverlener § verantwoordelijk voor kwalitatief goed zorgaanbod § doelmatigheid van zorg § vernieuwen/ontwikkelen van zorgaanbod § prestatiegericht werken (indicatoren) § onderlinge afstemming zorgaanbod (ketenzorg) § concurrentie; aanzet tot betere kwaliteit? !

Zorgverzekeraar http: //www. youtube. com/watch? v=ps. VMo. WGD 9 f. E

Zorgverzekeraar § onderhandelen met zorgaanbieders over prijs, inhoud én organisatie van zorg § eisen stellen aan zorgverlener § zorgplicht; verzekeraars moeten iedereen accepteren (basisverzekering) § concurrentie om de gunst van de verzekerde § vrije keuze aanvullende verzekering (basispakket wordt vastgesteld door overheid)

Zorgvrager http: //www. youtube. com/watch? v=HDRnic 05 o 20

Zorgvrager § de patiënt cliënt, consument § streven naar gezond leven § kritische houding naar overheid, zorgverzekeraar en zorgverlener § toegenomen keuzevrijheid § zorgvraag wordt beïnvloed door demografische, economische, politieke, culturele ontwikkelingen

Afsluiting Vragen, onduidelijkheden?