Minna LahnalampiLahtinen Palvelupllikk Hoivaasumisen palvelut Kotona asuvat 75

Minna Lahnalampi-Lahtinen Palvelupäällikkö Hoiva-asumisen palvelut

Kotona asuvat 75 -täyttäneet vantaalaiset Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 2 1. 11. 2020

+75 -vuotiaat asiakkaat säännöllisen kotihoidon palvelun piirissä vuosina 2011− 2014 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Asiakkaat 75+ säännöllisen palv. piirissä 2014 Asiakkaat 75+ säännöllisen palv. piirissä 2013 Asiakkaat 75+ säännöllisen palv. piirissä 2012 Asiakkaat 75+ säännöllisen palv. piirissä 2011 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 3 1. 11. 2020 Joulu

Ympärivuorokautisen hoivaan siirtyminen Ratkaisevaa on HOIVAN TARVE. • Pitkäaikaiseen hoitoon tulevat asukkaat eivät sairauksien, muistihäiriön tai muiden toimintakyvyn rajoitteiden vuoksi selviydy kotiin järjestettävien palveluiden turvin. • Avuntarve on säännöllistä , ympärivuorokautista ja jatkuvaa. • Asukkaat selviytyvät päivittäistoiminnoista yleensä yhden kahden henkilön auttamana tai heillä on vaikea-asteinen muistihäiriö, jonka vuoksi he tarvitsevat jatkuvaa, ympärivuorokautista seurantaa. • Asukkaiden sairaudet ovat siinä määrin vakaassa tilassa, että sairaalahoitoa ei tarvita. Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 4 1. 11. 2020

Vanhuspalvelulaki 3 luku § 14 Pitkäaikaisen hoidon ja huolenpidon toteuttamista ohjaavat periaatteet • Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveys-palveluilla • Pitkäaikainen hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset • Iäkkäille avio- ja avopuolisoille on järjestettävä mahdollisuus asua yhdessä • Kunnan on turvattava iäkkään henkilön pitkäaikaisen hoitojärjestelyn pysyvyys 5 1. 11. 2020

Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 6 1. 11. 2020

Pitkäaikaisessa hoivassa asuvat 350 300 250 200 Naiset Miehet 150 100 50 0 0 -64 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 65 -74 75 -84 85 -94 95 -124 7 1. 11. 2020

Vantaan 75 -v täyttäneiden sukupuolijakauma Pitkäaikaishoidossa 75 -vuotta täyttäneitä sukupuolijakauma 27% miehiä 38% miehiänaisia 27%73% naisia 62% Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 8 1. 11. 2020

Kulttuurin muutos: laitoksista kotiin ja itsehoidon tukemiseen Oma huone toimii makuuhuoneena ja yksikön/ talon tilat keittiönä ja olohuoneena Kulttuurin muutoksen Visio Jossa ihmiset haluavat asua ja elää Jossa ihmiset haluavat työskennellä Jossa ihmisiä eikä työtapoja laitosteta Jossa palvelu on elämän tuottamista Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 9 1. 11. 2020

Toteutus Vantaalla • Lain edellyttämään palvelurakennemuutosta toteutetaan • Toteuttamalla palvelurakennemuutosta muuttamalla laitoshoitoa tehostetuksi palveluasumiseksi Ø peruuskorjaamalla tiloja (kaikille oma huone ja saniteettitilat) Ø muuttamalla hoitokulttuuria Kulttuurinmuutos projektilla Vantaan kaupunki, 10

Kulttuurin muutoksen myötä saavutettu hoiva yksiköissä AKTIIVISEN ARJEN LISÄÄNTYMINEN: Välitön hoitotyö lisääntynyt esim. hiljaisen raportin ansiosta • Hoitajat järjestävät aktiivisesti virikkeitä, ulkoilua, jumppaa, tietovisoja, askartelua, kuoro perustettu (ulkoiluseuranta, hoito-ja palvelusuunnitelmassa ulkoilu, virike ja kuntoutus suunniteltu , RAI- tulokset) • Omaisyhteistyö aktiivisempaa (tyytyväisyyskyselyt) • Kirjaaminen asukaslähtöisempää (hoito-ja palvelusuunnitelma tehdään yhteistyössä asukas/omainen/moniammatillinen tiimi) • Henkilökunnan innostuneisuus (Yhteistyö toimii, sairauspoissaolot, kiinnostus ammatilliseen, työn kehittämiseen) uudet innovaatiot MITÄ ESIINTYY ARJESSA VÄHEMMÄN: • Rutiineja ja eriarvoisuutta, tehtäväkeskeisyyttä • Tilalla henkilökohtaiset vastuualueet, tavoitteet, mittarit MITÄ VIELÄ LISÄÄ: • Kyseenalaistamista • Suunnitelmallisuutta, vastuunkantoa (perustehtävään palaaminen) • Oma paikka kokonaisuudessa (kokonaisuuden selkeytys, tiimitavoitteet) Vantaan kaupunki, esityksen(työn tekijä eettinen perusta) 11 1. 11. 2020 • Arvokeskustelua

Käyttövara Hoitomaksua määrättäessä asukkaan omaan käyttöön jäävä käyttövara on Tehostettu asumispalvelu • Maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan nettokuukausituloista. Käyttövara on 15 % nettotuloista, • • • mutta vähintään 235, 30 e= toimeentulotuen perusosa 480, 20 e vähennettynä ruokaosuudella (49%) Puolisoilla: jos tulot suuremmat kuin kotiin jäävän puolison : • Puolisoiden yhteinen käyttövara on 57, 5% yhteenlasketuista nettotuloista, mutta • • vähintään toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokaosuudella jos tulot pienemmät kuin kotiin jäävän puolison: • kuten yksinasuvalla Laitoshoito • Maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan nettokuukausituloista. Käyttövara on 15 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 105 €. • Jos kotona asuu pienempituloinen puoliso, maksuna peritään 42, 5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista (eli puolisoiden käyttövara 57, 5%). Asiakkaalle taataan kuitenkin henkilökohtaiseen käyttöön kuukausittain vähintään 105 €. • jos tulot pienemmät kuin kotiin jäävän puolison: • kuten yksinasuvalla Asiakasmaksuasetus 15 §, 28 -31 §, 32 §, 2 mom. , 33 § Sosiaali- ja terveyslautakunta 17. 12. 2013 § 8 12 1. 11. 2020