MINISTERSTVO OBRANY R Systm biologick ochrany Armdy esk

MINISTERSTVO OBRANY ČR

Systém biologické ochrany Armády České republiky plk. gšt. MUDr. Zoltán Bubeník Agentura vojenského zdravotnictví MINISTERSTVO OBRANY ČR

SYSTÉM BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR Vychází z Doktríny Armády České republiky „Ochrana proti biologickým zbraním“ Doktrína: Ø byla vypracována a schválena v roce 2001 Ø stanovuje základní principy systému ochrany před napadením biologickými prostředky Vybudování stanoveno úkolovým listem MO č. 642/2001 -8764 3 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOŽNÉ HROZBY sporadické a epidemické výskyty závažných infekcí import exotických infekcí z endemických oblastí bionehody v laboratořích použití biologických agens za válečného stavu biokriminální činy bioterorismus 4 MINISTERSTVO OBRANY ČR

ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR monitorování epidemiologické situace zásahové týmy kapacity pro detekci a identifikaci prostředky pro transport pacientů kapacity pro izolaci, hospitalizaci a léčbu 5 MINISTERSTVO OBRANY ČR

ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR Zásahové týmy MPz. BT Základní prvky systému biologické ochrany Mobilní polní mikrobiologická laboratoř Izolace, hospitalizace, léčba Mobilní hospitalizační jednotka CBO Těchonín Specializovaná infekční nemocnice Teams SMBT RDOIT Detekce, prvotní identifikace Polní hygienicko-epidemiologická laboratoř Stacionární laboratoře Konfirmační identifikace, verifikace 6 MINISTERSTVO OBRANY ČR

ZÁSAHOVÉ TÝMY okamžitá reakce na vznik události organizace consequence managementu detekce odběr vzorků prvotní identifikace možnost dekontaminace Bio-Rover x Bio-SCAM x Bio-Master - využití též v rámci IZS, IHR – transport vzorků 7 MINISTERSTVO OBRANY ČR

VYUŽITÍ MOBILNÍCH TÝMŮ Z POHLEDU HROZBY VNN SMBT - transport vzorků Transport pacienta s VNN Mobilní polní mikrobiologická laboratoř (MPML) Mobilní hospitalizační jednotka (MHJ) schopnost – kapacita – udržitelnost 8 MINISTERSTVO OBRANY ČR

SMBT - TRANSPORT VZORKŮ Úkoly SMBT (přehled Sa. P AČR vyčleněných ve prospěch IZS) Epidemiologické šetření, odběr vzorků biologického materiálu nebo prostředí. Identifikace biologických agens na místě, eventuálně přeprava vzorků do stacionárních laboratoří Aktivace cestou SOC a SOD AVZdr Realizační dohoda mezi MZ a MO o zajištění transportu vzorků biologického materiálu k detekci původců VNN do zahraničí silami a prostředky Ministerstva obrany SOP 105 (SOC MO) 9 MINISTERSTVO OBRANY ČR

PROSTŘEDKY PRO TRANSPORT PACIENTŮ vzdušná/pozemní přeprava speciální ochranné prostředky podtlakový režim boxů pevný nebo měkký skelet možná intervence v průběhu transportu 10 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ bakteriologická, sérologicko-virologická a parazitologická diagnostika v polních podmínkách úroveň biologické bezpečnosti 3. stupně vlastní zdroj elektrické energie a tlakového, medicinálně čistého vzduchu modernizace MPML – výsuvný kontejner ISO 1 C pro splnění požadavků ÚTZ 4 11 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ 12 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ 13 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOBILNÍ HOSPITALIZAČNÍ JEDNOTKA • izolace a léčba osob nemocných vysoce nakažlivou nemocí (VNN) nebo z takové nákazy podezřelých v polních podmínkách • celková kapacita 26 osob – „BSL 3 like“ (2 x JIP lůžko) • modulární systém umožňující rozvinutí ve stanech či budovách • vlastní zdroj el. energie a tlakového vzduchu, vodní a odpadové hospodářství 14 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MOBILNÍ HOSPITALIZAČNÍ JEDNOTKA 15 MINISTERSTVO OBRANY ČR

NASAZENÍ JEDNOTEK BIOLOGICKÉ OCHRANY NRF a NATO mise: Enduring Freedom (Kuvajt, Irák) - 2002 -2003 Mnohonárodní prapory CBRN ochrany NRF 3, 8, 12 a 17/18 (2004, 2007, 2009, 2011 -2012) ISAF (Afghánistán) – od 2009 CBRN ochrana sumitů: Summit NATO v ČR – 2002 Summit států Latinské Ameriky, Karibských států a EU – Peru, 2008 Summit Ministrů zahraničních věcí států NATO – Estonia, 2010 16 MINISTERSTVO OBRANY ČR

Vznik CBO – reakce na 11. září 2001 úkolovým listem MO č. 642/2001 -8764 bylo ustanoveno vybudovat „Systém biologické ochrany AČR“ − jeho realizací jsou plněny i mezinárodní závazky přijaté na Summitu NATO v roce 2002 a EG 4422 : • „Pražská iniciativa“ - CZ-DGP 03 Výcvikové a vzdělávací středisko pro ochranu proti zbraním hromadného ničení • PCC - CZ-BR 02 Specializovaná infekční nemocnice Vláda České republiky, svým usnesením č. 724/2003, vzala na vědomí rozhodnutí resortu obrany k vybudování pracoviště CBO a prohlásila projekt za strategicky důležitý 17 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Hlavní části CBO Specializovaná infekční nemocnice Výzkumné a klinické laboratoře Izolačně - karanténní kapacity Výukové, výcvikové a školící středisko Logistické zabezpečení Skladovací a garážovací kapacity Ubytovací a sportovně–rehabilitační zázemí 18 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Hlavní oblasti činnosti CBO Centralizace sil a prostředků systému biologické ochrany AČR Izolace a léčení osob se zvláště nebezpečnými a exotickými infekcemi Izolačně - karanténní vyšetření jednotek po návratu z epidemiologicky rizikových oblastí Provádění obranného výzkumu v oblasti biologické ochrany a infekčních chorob Vzdělávání a výcvik specializovaného personálu Zapojení do systému biologické ochrany v rámci NATO, EDA a IZS ČR 19 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Centralizace sil a prostředků Systému biologické ochrany AČR Prostředky k přímému využití v rámci Systému biologické ochrany Zálohy pro vyčleňované/nasazené prvky Prostředky pro školení a výcvik specialistů 20 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Izolace a léčení osob se zvláště nebezpečnými a exotickými infekcemi Specializovaná infekční nemocnice 8 + 20 (13 + 30) lůžek, ÚTZ 4 Mobilní hospitalizační jednotka 2 + 24 lůžek, ÚTZ 3+ 21 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Izolačně - karanténní vyšetření jednotek po návratu z epidemiologicky rizikových oblastí Na základě nařízení hlavního hygienika Preventivně-karanténní vyšetření a odběry biologického materiálu Dle potřeby možnost následné izolace Jednorázová kapacita do 100 osob Realizována ve spolupráci VZÚ, ÚVN-FN a AVZdr HK Ročně cca 30 rotací, 1000 - 1500 příslušníků AČR 22 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Provádění obranného výzkumu v Provádění obranného výzkumu oblasti biologické ochrany a infekčních chorob Současné aktivity v oblasti Va. V 3 x projekty obranného výzkumu Horečka, Gastro, Leptospira Mezinárodní spolupráce BIODATABASE (7. FP EU), BIO-EDEP (EDA) Projekt bezpečnostního výzkumu MV Spolupráce s ÚOCHB (prof. Holý) Vývoj nových léčiv Spolupráce s Fa. F UK Hradec Králové Ročně odpracováno přes 11 000 h, přiděleno cca 3, 0 mil Kč 23 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Vzdělávání a výcvik specializovaného personálu Zaměřeno na pracovníky prvního kontaktu (mobilní týmy AČR, příslušníci cizích armád, PoČR, HZS, ZZS) zdravotnický personál infekčních oddělení laboratorní a pomocný personál Ročně: cca 15 -20 organizovaných výcvikových akcí výcvikem prochází přes 250 příslušníků AČR a 50 -100 osob z civilního sektoru 24 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Intensive Care Unit 1. 9. 2014 MINISTERSTVO OBRANY ČR

MINISTERSTVO OBRANY ČR

1. 9. 2014 Microbiological, Biochemical and Hematological Laboratory BSL 4 MINISTERSTVO OBRANY ČR

Zapojení do systémů biologické ochrany v rámci NATO a EDA - NRF, ISAF, BG-EU (MPMT, PHEL, MPML, MHJ, …) v rámci ČR – IZS - lůžková kapacita JIP specializované hosp. jednotky - přepravní kapacita pro pacienty s VNN laboratorní vyšetřování klinických vzorků dekontaminace použitých materiálů a OOP expertní a poradenská činnost - Co. E Vyškov, SÚJB, MZdr, HZS, NATO (normativy), EDA (BIO-EDEP) školení a výcvik expertů a specialistů - Bio-týmy NATO, třetí země, inspektoři BTWC, … MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 28

MINISTERSTVO OBRANY ČR

Možnosti úspor, snížení nákladovosti V současné době již prakticky vyčerpány, náklady sníženy od r. 2009 o 1/3, počet personálu z 65 na 31 osob Možnosti převzetí civilním sektorem – nejsou, vzhledem k potřebnosti CBO pro fungování ostatních součástí Systému biologické ochrany AČR Dokončena registrace pro standardní lůžkovou péči, pokračuje proces registrace pro intenzivní lůžkovou péči, uzavření smluv se zdravotními pojišťovnami Snaha o intenzivnější využití - nabídnout další činnosti a schopnosti ve prospěch ČR a dalších zemí, zapojit civilní specialisty do činností CBO při aktivaci 30 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

Závěry z jednání 22. 9. 2014 NGŠ – financování bude zabezpečeno z armádního rozpočtu, zůstává status rozpočtové organizace Určeno pro ochranu obyvatelstva – ne pouze AČR Hejtman Pard. kraje zdůraznil význam zařízení a akcentoval spolupráce s civilními organizacemi a zařízeními Zástupci Akademie věd a univerzit vyjádřili zájem o spolupráci pro výzkum a vývoj, testování, vzdělávání a výcvik specialistů Velký zájem Akademie Bundeswehru o spolupráci v oblasti výzkumu a vývoje (Framework Nation Concept, Smart defence) 31 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY

DĚKUJI ZA POZORNOST plk. gšt. MUDr. Zoltán Bubeník zástupce ředitele Agentury vojenského zdravotnictví tel: 973 255 002, mobil: 724 071 088 www. army. cz MINISTERSTVO OBRANY ČR