Ministerio de Salud y Proteccin Social Repblica de

Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia CONVENIO 519/2015 -2016 OPS/ MSPS Actualización: Calidad del dato en PAI 8 septiembre 2016 Reunión nacional de PAI Convenio 519 -2015 MSPS / OPS

Contenido: q Antecedentes OPS/OMS q Antecedentes país q Algunos conceptos q Metodología e instrumentos

Antecedentes… OMS/OPS

Datos para la acción Metas: • Reducir la morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles • Mejorar el desempeño del programa de inmunización 1. Decisiones estratégicas y de políticas ü Impacto de la vacunación ü Ajustes de esquemas ü Tasas de cobertura y deserción por nivel: país, subnacional y local, y causas de no vacunación: ¿negativa de padres, cuidadores(as)? / ¿disponibilidad de vacuna? / ¿actitudes de los(as) trabajadores de la Salud? / ¿acceso? ü Vacunación segura 2. Decisiones operativas (del día a día) ü Personas a ser vacunadas esta semana/mes y las vacunas e insumos necesarios ü Listas de no vacunados, sistemas de avisos o recordatorios, activ. extram. 3. Decisiones gerenciales ü Disponibilidad de stock en todos los niveles /% desperdicio y razones ü % de refrigeradores en mal estado ü Carga de trabajo por vacunador ü Decisiones de costos y financiamiento

¿Qué información necesitan los programas de inmunización para manejar sus programas? Lámina adaptada de OMS

Sistemas de información para el Programa de Inmunización • • Vacunación ü Coberturas administrativas, tasas de deserción, otros indicadores afines Cadena de suministros ü Stock y distribución ü Uso de insumos y monitoreo de desperdicio ü Cadena de frío Vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación Vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) Esta lista no incluye estudios especiales ni encuestas de coberturas

Contexto actual • • • Incremento del número de vacunas y mayor costo en los programas nacionales de inmunizaciones Enfoque del curso de vida a la vacunación Monitoreo integrado con los sistemas de información de salud Nueva tecnología en información y comunicación (TIC) y mayor conectividad Estrategias y políticas nacionales de e. Health/m. Health ü OPS 2011 Resolución de e. Health Mayor atención a la supervisión y la rendición de cuentas en Plan de Acción Mundial de Vacunas

Aprobado en mayo de 2012 por los 194 Miembros Estados en la 65 ava Asamblea Mundial de la Salud

Proceso y flujo de información para monitorear el GVAP • Resolución WHA 65. 17 – avalada por Estados Miembros de OMS • Urge a los Estados Miembros a reportar el progreso en la implementación [del GVAP] a los Comités Regionales cada año • Solicita al Director General de la OMS monitorear el progreso de GVAP y reportarlo al Grupo de Expertos en Inmunización (SAGE), Comité Ejecutivo y Asamblea Mundial de la Salud

Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2011 -2020 OBJETIVO ESTRATÉGICO 4 – Plan de Acción Mundial de Vacunas Sistemas de inmunización robustos que forman parte integral de un sistema de salud que funcione correctamente INDICADOR SO 4. 3 DATOS DE COBERTURA DE INMUNIZACIÓN EVALUADOS COMO DE ALTA CALIDAD POR LA OMS Y UNICEF Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2011– 2020 META: TODOS LOS PAÍSES DEBEN CONTAR CON DATOS DE ALTA CALIDAD SOBRE COBERTURA DE INMUNIZACIÓN PARA EL AÑO 2020 Aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2012 Adaptado de David Brown and Tony Burton, Feb 2014

Recomendaciones: calidad del dato (CD) y registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe) Documentar RNVe, experiencias, éxitos y lecciones aprendidas La CD se mencionó en los antecedentes el documento de resolución de vacunas e Inmunizaciones 2002 Los PAI deben ser conscientes de las encuestas de salud 2009 2006 • • Evaluación sistemática y periódica de: validez, coherencia, integridad y oportunidad de los datos de cobertura Supervisión Monitoreo rápido de cobertura como herramienta de gestión Supervisar la aplicación de los RNVe acciones correctivas oportunas. RNVe siempre deben responder a las necesidades de los vacunadores a nivel local. Explorar el uso de tecnologías móviles innovadoras vinculadas a los RNVe, donde aplique. • • OPS promueve la evaluación de la calidad de los datos de vacunación y los sistemas de información y apoya el seguimiento OPS proporciona orientación sobre el monitoreo de coberturas y CD Alianzas estratégicas: estadísticas vitales y demografía para contar con denominadores exactos Fuente: Informes del Grupo Técnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunación (TAG) de OPS y Resolución de Inmunización de Consejo Directivo 2002. Documentos disponibles en: www. paho. org/inmunizacion 2011 2013 2014 Grupo Estratégico de Expertos en Inmunizaciones de OMS (SAGE) 2011 discusión CD. Se invita a OPS RNVe interoperabilidad con otros sistemas de información. Coordinación con sectores/iniciativas: administración electrónica (e goverment), TIC, registro de nacimientos, otros.

Elementos que han demostrado mejorar la calidad de los datos 1. EMPODERAMIENTO DE LOS USUARIOS(AS) 2. RETROALIMENTACIÓN 3. USO DE LOS DATOS Sólo usando la información, triangulándola con otras fuentes, controlando su consistencia interna y comparándola con otros estándares se podrá identificar patrones que indiquen debilidades en los datos, y brindará la oportunidad de mejorarlos

Soluciones sencillas para mejorar la calidad y el uso de los datos • Datos accesibles para el análisis: ü Gráficas de coberturas en todos los niveles ü Monitoreo de acceso y deserción • Chequeo diario de los formularios de captura del dato • Uso de los datos para completar esquemas de vacunación (seguimiento de niños(as) atrasado en las IPS): ü Listar y mapear niños(as) pendientes para darles seguimiento a sus esquemas • Inclusión de chequeo de datos en las actividades de supervisión • Adecuado llenado y uso de los carnes de vacunación y salud

Antecedentes… País

Antecedentes país… v Evaluación internacional de PAI 2012: incluyó calidad del dato v Apoyo por Proyecto de OPS de Optimización de Sistema de información PAI y vigilancia en la Bodega de Datos SISPRO 2012: apoyo en implementación del PAIWeb y dotación de equipos de cómputo a las entidades terrotoriales y municipios v Circular 044/2013: Sistema de información del PAI: garantizar calidad del dato v Creación de grupo de calidad del dato PAI en MSPS: procedimientos y estandarización de formularios v Incorporación de la evaluación de calidad del dato en la asesoría y asistencia técnica PAI en municipios priorizados v Incorporación de evaluación de atributos de calidad en la plantilla excel mensual de información PAI: completitud, exactitud, oportunidad, coherencia

Circular 044/2013 En la implementación del sistema de información PAIWeb/desconectado: Ø minimizar los errores de registro, Ø reducir el tiempo de obtención, Ø mejorar la calidad de la información, desde la fuente primaria, y Ø generar datos oportunos de las personas vacunadas.

Recordemos algunos conceptos…

Calidad del dato Datos: “término general para denotar alguno o todos los hechos, letras, símbolos y números referidos o que describen un objeto, idea, situación, condición u otro factor” (Maynard, 1982), son elemento fundamental para la toma de decisiones obje tivas a todos los niveles de una organización (Javed y Hussain, 2003; Levy, 2004; Naveh y Halevy, 2000). (Maynard, 1982) (Javed, 2003)

Calidad del dato • El término calidad, en relación con los datos, se adapta al uso que se les pretende dar. • Deben satisfacer las expectativas usuarios(as) de los datos. de los • Ser útiles, fácil de entender e interpretar y correctos.

Calidad del dato • Asociada a un conjunto de dimensiones o atributos que la definen. • Entre las dimensiones más importantes, son las más utilizadas y referenciadas: üExactitud o validez, üIntegridad, integralidad o completitud, ücoherencia Fuente: Cong et al. , 2007; Levy, 2004; Olson, 2002; Redman, 2001; Strong, Lee y Wang, 1997) (Cong, 2007

Evaluación de la calidad del dato • Recomendación de la evaluación internacional de PAI, en el país 2012. • Basada en la metodología de la OMS: The immunization data quality self assessment (DQS) tool

Recomendaciones para aplicar las herramientas de análisis de la calidad de los datos de intervenciones integradas de salud pública * La frecuencia puede variar seguún la capacidad y los recursos disponibles para aplicar la herramienta y la mejora del desempeño del programa en relación con el grado de cobertura y los resultados de las evaluaciones de la calidad de los datos.

Evaluaciones de calidad de datos en América Latina y el Caribe (excluye auditorías) • 2005: Costa Rica • 2006: El Salvador, Uruguay* (DQS publicado en 2009) • 2007: Honduras* • 2008: Guatemala, Granada*, Guyana* • 2009: Surinam, El Salvador**, Paraguay • 2010: Bolivia**, Nicaragua**, Jamaica • 2011: Argentina**, Belice, Paraguay**, Surinam (versión abreviada) • 2012: Bolivia***, Colombia* • 2013: Venezuela (interna) • 2014: Panamá****, Rep. Dominica, Ecuador, México**, Perú**, Haití • 2015: Ecuador, Honduras * Con evaluación PAI; **Integrada a evaluación PAI ***GAVI IDQA piloto, **** Con módulo de registro nominal

¿Cuáles son los Objetivos? • Hacer un diagnóstico en terreno de los problemas del sistema de información y proveer recomendaciones para mejorarlos • Crear el hábito de buenas prácticas de registro de dosis de vacunas • Lograr que la consolidación de datos sea fiable y completa y el reporte de los mismos íntegro y oportuno • Garantizar el análisis y uso de los datos para mejorar la gestión

Hipótesis de las causas de problemas de los sistemas de información y resultados que generan en los datos Recuesos humanos Herramientas y tecnología Sistemas actuales Posibles causas de los problemas Resultados No siempre se recolectan los datos que se necesitan. Los datos no siempre están disponibles donde se los necesita. Los datos no siempre proveen suficiente apoyo analítico. Los datos no están disponibles cuando se necesitan. Los datos son complicados de analizar e interpretar. Son inadecuadas para facilitar la recolección, la notificación y el análisis de los datos. Los formularios de papel para recolectar y notificar los datos no están siempre disponibles. El personal no está suficientemente capacitado en la recolección, notificación o uso de los datos. No hay incentivos para recolectar y utilizar los datos o existen posibilidades de falsearlos. Falta de conocimiento o habilidades para mejorar los sistemas de monitoreo. Fuente: Diagrama adaptado de la OMS. Los datos no cumplen su propósito, porque no son exactos, completos u oportunos. Los datos son adecuados, pero no se utilizan para tomar decisiones.

Métodos para el monitoreo de coberturas de acciones integradas

Datos Información Acción • “… la contribución más importante que la salud pública hace para el fortalecimiento de los sistemas de salud es la provisión de datos relevantes y válidos para sobre ellos basar decisiones y políticas que afectan a los sistemas de salud en su totalidad” • “Una prioridad evidente para las agencias de cooperación en salud pública es trabajar con los Ministerios de Salud para aumentar la capacidad de gestionar exitosamente el proceso de transformar datos en conocimiento, el conocimiento en políticas y lineamientos informados, y éstos en mejores programas y mejores prácticas” Fuente: Bloland P, Simone P, Burkholder B, Slutsker L, De Cock KM (2012) The Role of Public Health Institutions in Global Health System Strengthening Efforts: The US CDC’s Perspective. (2012) PLo. S Med 9(4): e 1001199.

Algoritmo para el análisis dela calidad del dato de coberturas de intervencione s integradas en salud pública Documento y presentación Evaluando la Calidad de los Datos de Inmunización. Dra. Carolina Danovaro. OPS/OMS. México. 2015

Metodología para la evaluación de la calidad de los datos en PAI…

Evaluación de la calidad del dato Objetivo General: Evaluar la calidad de los datos generados por el PAI en términos de exactitud, coherencia, integralidad, oportunidad y consistencia, a nivel nacional, departamental, municipal e IPS

Evaluación de la calidad del dato Objetivos específicos: • Medir las características primarias de calidad de los datos (exactitud, Integralidad y coherencia). • Medir las características secundarías de la calidad de los datos (oportunidad, consistencia). • Determinar un índice de calidad de los datos. • Documentar las posibles causas de los problemas que afectan la calidad de los datos del sistema de información PAI, a través de una evaluación cualitativa.

¿Para qué sirven los resultados de la evaluación? 1. Identificar cuellos de botella en el sistema 2. Priorizar actividades • ¿Cambios al sistema o de normativas? • ¿Supervisión? ¿Capacitación? 3. Priorizar entidades territoriales, IPS

Pasos para el análisis de la calidad de los datos Paso 1: Planificación Paso 2: Recolección de datos Paso 3: Análisis de datos Paso 4: Divulgación de resultados Paso 5: Toma de decisión

¿Qué vamos a evaluar? 1. ÍNDICE DE CALIDAD del sistema de información, ü en sus componentes: gestión, metas programáticas, capacitación, supervisión, prácticas de registro, archivo e informe, monitoreo y evaluación. ü cada componente se evalúa sobre el 100%. ü A través de entrevista estructurada 2. ATRIBUTOS DE LA CALIDAD: ü Integralidad y oportunidad del registro nominal y reporte o informe mensual ü Exactitud de los datos (numeradores y movimiento de biológicos y jeringas), análisis de la consistencia de los mismos. ü Coherencia en las dosis aplicadas por grupo de población ü A través de formulario ü Ponderación porcentual de cada atributo

Evaluación de la calidad del dato • En todos los niveles: nacional, departamental o distrital, municipal e IPS. • En las fuentes primarias y secundarias, a través de: ü Entrevista estructurada a los/as actores claves del PAI a nivel gerencial y al responsable del Sistema de Información Nominal del PAI. ü Formularios: revisión de los atributos de calidad del dato (exactitud, integralidad, coherencia y oportunidad), en las diferentes fuentes de información.

1. Calidad del sistema de Información –SI-

Instrumento: calidad del SI Nº 1 2 3 4 5 6 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI ENTREVISTA SISTEMA DE INFORMACIÓN IPS INFORMACIÓN GENERAL Departamento/Distri to: Municipio / Localidad: Nombre de la IPS: Teléfono Nombre del Vacunador( Coordinador(a) PAI: a) RESPUES OBSERVACIONES - TA SI/ NO/ GESTIÓN COMENTARIOS NA ¿Conoce documentos que contribuyan al desarrollo del programa, especificamente del SI componente de sistema de información? ¿La IPS cuenta con recursos financieros para el fortalecimiento del sistema de información del NO PAI? ¿En el plan de acción de la IPS se encuentra específico el componente de sistema de NO información? ¿Existe un responsable del PAI? SI ¿La persona responsable del PAI es exclusiva? NO ¿Existe un responsable del sistema de información SI

Instrumento: calidad del SI RESP UESTA OBSERVACIONES - Nº METAS PROGRAMÁTICAS SI/ NO/ COMENTARIOS NA ¿Conoce el número de niños menores de un año Población <1 año para 2016: 10 esperados para vacunar en el municipio o localidad SI 190 para el 2016? Fuente: Coordinación PAI ¿Conoce el número de niños de un año esperados Población <1 año para 2016: 11 para vacunar en el municipio o localidad para el SI 190 2016? Fuente: Coordinación PAI Población <1 año para 2016: ¿Conoce el número de niños menores de un año 12 SI 190 esperados para vacunar en la IPS para el 2016? Fuente: Coordinación PAI Población <1 año para 2016: ¿Conoce el número de niños de un año esperados 13 SI 240 para vacunar en la IPS para el 2016? Fuente: Coordinación PAI ¿La IPS tiene contratación con una o varias EAPB 14 SI para la prestación del servicio de vacunación? ¿Conoce el número de menores de un año a 15 vacunar correspondiente a la población asegurada NO por las EAPB con las que tiene contrato? ¿La IPS tiene contratación con la Alcaldía 16 Municipal a través del PIC, para la prestación del NO servicio de vacunación ? ¿Conoce el número de menores de un año a

Instrumento: calidad del SI Nº 20 21 Nº 22 23 24 32 33 CAPACITACIÓN RESPUESTA SI/ OBSERVACIONES - NO/ NA COMENTARIOS ¿En los últimos seis meses , ha recibido capacitación y/o entrenamiento en sistemas NO de información (registro diario de vacunación, plantilla mensual)? ¿La información recibida en las capacitaciones relacionadas con el sistema SI de información ha sido clara? RESPUESTA SI/ OBSERVACIONES - SUPERVISIÓN NO/ NA COMENTARIOS ¿En los últimos seis meses, ha recibido NO supervisión por parte del municipio? ¿En los últimos seis meses, ha recibido asistencia técnica del municipio para evaluar NO la calidad de los datos del programa? ¿El responsable del PAI en la IPS, supervisa el informe mensual antes de entregarlo al SI municipio? ¿Las dosis aplicadas de vacuna NO PAI son NO reportadas al municipio? ¿Utiliza los formatos estandarizados por el MSPS para el registro y consolidado de NO

Instrumento: calidad del SI Nº PRACTICAS DE REGISTRO, ARCHIVO E INFORMES 25 26 27 28 29 30 31 32 ¿Utiliza los formatos estandarizados por el MSPS (registro diario de vacunación, carné de vacunas, consolidado mensual, movimiento de biológico, perdida de biologico)? Cuando requiere hacer ajustes a los informes mensuales ¿Cuenta con un procedimiento o mecanismo para realizar dichos ajustes? ¿Los registros del programa PAI en medio físico o digital (registros diarios, consolidados mensuales, movimientos de biológico) están organizados cronologicamente? ¿Existe un procedimiento estandarizado para crear copias de seguridad de los datos de vacunación (Backup)? Del consolidado mensual de dosis aplicadas (plantilla Excel) ¿Conoce como obtener informes de coberturas de vacunación según variables de interés para el programa (grupo de edad, biológico, mes, IPS)? Además del sistema de información del PAI ¿Utiliza otros registros o sistemas propios de la IPS? ¿La IPS oferta vacuna NO PAI? ¿Las dosis aplicadas de vacuna NO PAI son reportadas al municipio? RESPUESTA OBSERVACIONES SI/ NO/ NA - COMENTARIOS NO SI NO SI NO NO

Instrumento: calidad del SI Nº MONITOREO Y EVALUACIÓN 34 ¿Monitorea las coberturas de vacunación? ¿Cuenta el tablero de control o gráficas de cobertura de 35 vacunación de la IPS al día? ¿Informa a las EAPB con las que tiene contratación, las dosis 36 que fueron aplicadas a su poblacion afiliada? ¿Utiliza los indicadores establecidos (integralidad, oportunidad, 37 exactitud y coherencia)para evaluar la calidad de la información del PAI? 38 ¿ Realiza actividades para mejorar la calidad de los datos? ¿Se registra la fecha de corte del informe mensual de 39 vacunación? ¿Se registra la fecha de envio del informe mensual de 40 vacunación? ¿Recibe retroalimentación mensual de las coberturas de 41 vacunación por parte del municipio? Nº SISTEMA DE INFORMACIÓN NOMINAL DEL PAI ¿Ha recibido visitas de los implementadores del sistema de información nominal del PAI? Considera que el sistema de información nominal del PAI le facilita: 43 ¿El monitoreo de dosis aplicadas? 42 OBSERVACIONE RESPUESTA S - SI/ NO/ NA COMENTARIOS NO NO SI NO NO NO SI NO OBSERVACIONE RESPUESTA S - SI/ NO/ NA COMENTARIOS NO NA

Resultados: Calidad del Sistema Calidad de SI (componentes, entrevista) SISTEMA DE INFORMACIÓN NOMINAL DEL PAI MONITOREO Y EVALUACIÓN PRACTICAS DE REGISTRO, ARCHIVO E INFORMES GESTIÓN 0. 8 0. 7 0. 6 0. 5 0. 4 0. 3 0. 2 0. 1 0 METAS PROGRAMÁTICAS • Las áreas de evaluación de la calidad se representan en gráficas radar “telas de araña” • Permite identificar fácilmente los puntos fuertes y los puntos a mejorar CAPACITACIÓN SUPERVISIÓN • Permite hacer una comparación fácil entre unidades del mismo nivel y su evolución en el tiempo

2. Indice de calidad: atributos

Atributos Calidad de dato Primarios Descripción Integralidad Indica la presencia de los datos mínimos que deben estar presentes en las diferentes fuentes de información. Mide el grado en que se incluyen todos los resultados notificados. Representa el grado en que la información contiene la lista completa de personas o unidades pertinentes y no solo una parte de ella Verificación según nivel % ideal del total de atributos: 20% Medición Variables o datos ideales/ variables o datos reales u observados. % integralidad = 100%

Atributos Calidad de dato Cálculo de la muestra de registros a evaluar: N° personas N° registros a Fuentes: vacunadas evaluar De los 3 últimos meses al momento de hacer Entre 1 a 200 20% evaluación Entre 201 a 400 15% IPS: registro diario de vacunación físico o digital 401 y 600 10% de cada uno de los tres meses. Más de 601 5% ü Conteo del total de registros, total de variables según grupo : RN, niños y niñas y Resultado adultos(as) (van de 25 a 30 variables INTEGRALIDAD 20% ü Cálculo de muestra de registros por mes Total Variables formulario evaluación atributo variables 2754 evaluadas META 20% INTEGRALIDAD N° de Plantilla 95, 5% Total N° de variables Mensual MES variables diligenciad 2629 EVALUADO diligenciada evaluados os en su a en su 19% s totalidad Plantilla mensual FEBRERO 837 801 NO diligenciada en su 0% totalidad MARZO 1215 1172 NO ABRIL 702 656 NO

Atributos Calidad de dato Variables formulario evaluación atributo De los 3 últimos meses al momento de hacer evaluación Fuentes en municipio o localidad: • consolidado mensual de dosis aplicadas por IPS (plantilla Excel), • consolidado mensual de dosis aplicadas municipal (plantilla Excel), • movimientos de biológico de las IPS, • movimiento de biológico centro de acopio, • consolidado movimiento de biológico municipal, • consolidados de pérdidas de biológico de las IPS y • consolidado de pérdidas de biológico municipal INTEGRALIDAD municicpio Consolidado Número de Consolidado movimiento de pérdidas IPS que mensual de biológico MES Total de IPS reportaron diligenciado EVALUADO diligenciado consolidado movimiento pérdidas de en su mensual de biológico totalidad FEBRERO 2 2 2 1 NO SI SI MARZO ABRIL 2 2 2 1 2 SI SI NO

Atributos Calidad de dato Primarios Descripción Indica que los datos registrados en las diferentes fuentes de información son fiel muestra de la realidad. Los datos exactos se consideran correctos y miden lo que se pretende medir. Exactitud o Reducen al mínimo los errores (por ejemplo, sesgos en el validez registro, errores de transcripción o de muestreo), al punto de hacerlos insignificantes Se evalúa con los datos de dosis aplicadas y movimiento de biológico; según el nivel. % ideal: 50%

Atributos Calidad de dato Variables formulario evaluación atributo EXACTITUD MES EVALUADO FEBRERO MARZO ABRIL VAC CONS CON CON CONS GRUP UNA OLIDA SOLI SOLI REGI OLIDA CONSO O DE Y DO DADO REGIST DADO STRO DO LIDADO EDAD DOSI MENS MEN MEN RO MEN DIARI MENSU S UAL SUAL DIARIO SUAL O UAL AL IPS NOMIN MUNI NOMI MUNI IPS AL CIPIO NAL CIPIO MENO PENT 12 12 20 21 21 21 18 16 16 16 R DE A 1 UN PENT 8 8 8 9 9 9 12 13 13 13 AÑO A 3 DE UN SRP 5 5 15 15 20 19 19 19 AÑO DE 5 SRP 2 4 5 5 5 13 14 14 14 12 13 13 13 AÑOS

Atributos Calidad de dato Variables formulario evaluación atributo EXACTITUD MOVIMIENTO DE BIOLÓGICO EXACTITUD MES EVALUADO: MAYO SUMA TORI SALD DOSI ENTR CONS O SALD CONSU A S ADAS ULTA SUMAT APLI QUE O LTA DE SALD APLI DE DE SALI ORIA DOSIS CADA DEBE EXIST INVENT O DEL CADA INSU PERD DAS ENTR SALDO S DESP S + TENE ENTE ARIO BIOLÓGICO MES S MOS IDAS DEL ADAS + PERD ACHA PERD R EN EN EL SISTEM ANTE (Regi SISTE MUNI ENTRA IDAS EL REFR A RIOR stro MA MA CIPIO DAS + REFR IGER NOMIN diario NOMI DESP IGER ADOR AL ) NAL ACHA ADOR DAS BCG 140 250 390 51 209 0 260 130 130 250 209 250 HEPATITIS B PENTAVALE NTE FIEBRE AMARILLA NEUMOCOC O JERIN 23 Gx 1 GAS 18 100 118 74 0 0 74 44 44 44 100 0 100 19 300 319 139 0 0 139 180 183 300 0 300 110 200 310 23 97 0 120 190 190 200 97 200 40 212 252 172 0 0 172 80 85 85 212 0 212 250 300 550 385 5 0 390 160 155 156 300 5 300

Atributos Calidad de dato Fuentes de información: IPS: ü registro diario de vacunación físico o digital, ü consolidado mensual de dosis aplicadas (plantilla Excel), ü reporte mensual sistema de información nominal del PAI, ü movimiento de biológico de la IPS, formato de pérdidas diarias de biológico, ü registro de las entradas de biológico (kárdex, acuso). Municipio o localidad: ü ü ü ü consolidado mensual de dosis aplicadas por IPS (plantilla Excel), consolidado mensual de dosis aplicadas municipal (plantilla Excel), reporte mensual sistema de información nominal del PAI, movimientos de biológico de las IPS, movimiento de biológico centro de acopio, consolidado movimiento de biológico municipal, consolidado de pérdidas, registro de despacho de biológico a las IPS, registro de entradas de biológico al municipio (acuso).

Atributos Calidad de dato NOMINAL / REG DIARIO NOMINAL / SALDO NEV DOSIS DEBER SER DOSIS REFRIG NOMINAL RI NG AS O ENTRADAS IPS -0, 00 ENTRADAS Y SALIDAS SALDOS S NG A JE RI O M NE U FA A NT PE BC -0, 02 B NOMINAL G SALIDAS MUN HE P SR P 1 3 NT A 1 A PE NT PE % DE SUBREGISTRO SISTEMA NOMINAL JE 350 300 250 200 150 100 50 0 MENSUAL MUN 0 UM NE NOMINAL 10 FA A NT B P PE 20 HE BC G Resultado: EXACTITUD Ideal: 50% CONSOLIDADO MENSUAL MOVIMIENTO DE BIOLÓGICO 200 60 150 50 100 R. DIARIO 50 40 0 MENSUAL IPS 30 17% 36%

Atributos Calidad de dato Primarios Descripción Indica la relación lógica existente entre dos campos. Fuente Se evalúa en todos los niveles. Verificación de acuerdo al grupo de Consolida do edad y vacunas, así: Coherencia/ mensual simultaneidad o Recién nacidos(as): BCG y HB. de dosis aplicadas o Menor de 1 año: pentavalente 2, VPO 2, rotavirus 2 y neumococo 2. o Niños(as) de 1 año: SRP, neumococo 3, HA, varicela.

Atributos Calidad de dato Variables formulario evaluación atributo COHERENCIA GRUPO DE RECIÉN EDAD NACIDO MENOR DE UN AÑO 5 AÑOS NEU VACUNA Y HEP PENT ROT NEU VARI SRP BCG VOP 2 SRP MO HEP A DPT VOP DOSIS B A 2 MO 2 CELA 2 REF FEB RER 3 3 6 2 6 6 5 5 4 4 5 MES O EVAL MAR UADO ZO 6 6 11 10 11 11 15 15 13 15 14 14 14 ABRI L 6 6 15 9 15 15 19 19 16 19 13 13 13 15 15 32 21 32 32 39 39 34 39 31 31 32 TOTAL PERIODO EVALUADO

Atributos Calidad de dato Resultado: 19% Resultado COHERENCIA Ideal 30% RECIÉN NACIDO El total de recién nacidos(as) fueron vacunados(as) con las dosis de BCG y HB MENOR DE UN AÑO El total de menores de un año fueron vacunados con segundas dosis de pentavalente, polio y neumococo simultáneamente, a excepción de rotavirus 2 DE UN AÑO El total de niños(as) de un año fueron vacunados simultáneamente con triple viral, hepatitis a y neumococo. En Varicela hay diferencia 100 1 2 3 4 5 7 80 60 40 20 0 8 9 11 V 6 12 13

Atributos Calidad de dato Secundarios Descripción Fuente Indica la posibilidad de Fecha de corte y contar con la envío del información completa de consolidado Oportunidad acuerdo a los tiempos mensual de dosis establecidos en cada aplicadas al nivel. correspondiente Denominador de Indica la presencia de población para datos estandarizados. calcular indicador de Consistencia Verificación en todos coberturas de los niveles e IPS vacunación

Atributos Calidad de dato Variables formulario evaluación atributo OPORTUNIDAD MES EVALUADO FEBRERO MARZO ABRIL FECHA DE 01/02/2016 - FECHA DE 01/03/2016 - FECHA DE 01/04/2016 CORTE 29/02/2016 CORTE 31/03/2016 CORTE 30/04/2016 FECHA DE VACU 3/03/2016 5/04/2016 5/05/2016 GRUP ENVIO NA Y CONS CONS O DE CONSO CONS DOSI OLIDAOLIDA EDAD S REGI CONSOLIDADO REGIS OLIDA CONSO DO DO DO REGIST DO DO STRO LIDADO MENSU TRO DO LIDADO MENS RO MENS DIARI MENSU AL DIARI MENSU UAL UAL DIARIO UAL O AL IPS NOMIN O UAL AL IPS MUNI NOMI MUNI AL IPS CIPIO NAL CIPIO RESULTADO OPORTUNIDAD MES FEBRERO MARZO 01/02/201601/03/2016 Fecha de corte 29/02/2016 31/03/2016 Fecha de oportunidad 5/03/2016 5/04/2016 Fecha de envío 3/03/2016 5/04/2016 Diferencia en días -2 0 ABRIL 01/04/201630/04/2016 5/05/2016 0

Resumen del índice de CD Ideal: • Atributo de exactitud 50% • Atributo de integralidad 20% • Atributo de coherencia 30% INSTRUMENTO CALIDAD DEL DATO. xlsx INDICADOR DE DESERCIÓN 1 DOSIS DE PENTAVALENTE 12 2 DOSIS DE PENTAVALENTE 15 INDICE DE CALIDAD DEL DATO 100% 36% EXACTITUD 19% INTEGRALIDAD 19% COHERENCIA -25% 74%

Ingeniera sistema desconectado PAI: 1 Técnicos de sistemas: 18 Total municipios: 148 Total Entidades Territoriales:

Fuentes: • Documento de evaluación internacional PAI Colombia. 2012. OPS • Documento y presentación Evaluando la Calidad de los Datos de Inmunización. Dra. Carolina Danovaro. OPS/OMS. México. 2015 Documento de Calidad del Dato. Ministerio de Salud y Protección Social. PAI 2014 • Manual Técnico PAI. Ministerio de Salud y Protección Social. OPS. Tomo Sistemas de Información. Capítulo: Calidad del Dato. 2015

Gracias!!! Fuente: IPS Unisanar, municipio de Lloró, Chocó, diciembre 2015