MINISTERIO DE SALUD REGIN PARACENTRAL DE SALUD Hospital

MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Dr. Joaquín Molina Cornejo Noviembre 2016

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 División Médico Quirúrgica, Epidemiología e IAAS Dr. Mauricio Antonio Abarca Sra. Morena Mejía Lcda. Mavel Guillèn Noviembre 2016

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA Consulta General • HOSPITALIZACION Medicina Interna SERVICIOS DE APOYO Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral • Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Cirugía General • Medicina Interna • Gineco-Obstetricia Subespecialidad: Endocrinología , Dermatología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sicología Neonatología Gineco-Obstetricia Bienestar Magisterial Emergencia 24 horas Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Anestesiología Inhaloterapia *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometria Monitoreo Fetal

10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA JULIO A SEPTIEMBRE 2016 Causas Hipertensión esencial (primaria) Consultas 1, 480 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 795 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 671 Displasia cervical leve 496 Asma, no especificada 403 Examen médico general 374 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 287 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 241 Obesidad debido a exceso de calorías 233 Diabetes Mellitus no especificada, sin mención de complicación 228 Demás causas 10, 518 Total (2015: 14, 475) *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 15, 726*

Consulta Externa Julio a Septiembre 2015 -2016

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

10 Primeras Causas de Egresos. Julio a Septiembre 2016 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 525 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1112 Neumonía no especificada 87 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 69 Parto por cesárea electiva 63 Fracaso de la prueba de trabajo de parto, no especificada 49 Personas en contactos con los servicios de salud en otras circunstancias especificadas 48 Ictericia neonatal no especificada 47 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 44 Apendicitis aguda, no especificada 39 Demás causas 1, 362 SIMMOW de morbilidad por causas especificas por sexo Total (2015: lista 2, 899) 2, 445

Egresos Hospitalarios Julio a Septiembre 2015 -2016 104%

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO. Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Disminución de 7% (558) egresos en relación a E-S 2015

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Julio a Septiembre 2016 Causa Número de muertes Neumonía no especificada 5 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 3 Traumatismos múltiples, no especificados 2 Tumor maligno del colon, parte no especificada 2 Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, síndrome de dependencia 2 Hipertensión esencial (primaria) 2 Envenenamiento por insecticidas organofosforados y carbamatos 2 Tumor maligno de la mama, parte no especificada 1 Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, intoxicación aguda 1 Otros trastornos del pulmón 1 Demás causas 11 Fuente: SIMMOW 32 Total (2015: 39)

Muertes Intrahospitalarias Julio a Septiembre 2015 -2016

Primeras causas de IAAS Julio a Septiembre 2016 Indice de IAAS J-S/15: 0. 40 Indice de IAAS J-S/16: 0. 21

Primeras causas de IAAS Enero a Septiembre 2016 Indice de IAAS E-S/15: 0. 24 Indice de IAAS E-S/16: 0. 45

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Emergencia Dr. Walter Enmanuel Orellana Lcda. Nora Abigaíl Martínez Noviembre 2016

10 Primeras Causas de Consulta de Emergencia, Julio a Septiembre 2016 Causas Consultas Contracciones primarias inadecuadas 567 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 286 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 157 Infección de las vías urinarias, sitio no especificado 124 Asma, no especificada 102 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 99 Otros dolores abdominales y los no especificados 94 Traumatismos múltiples, no especificados 92 Apendicitis aguda, no especificada 85 Cólico renal, no especificado 84 Demás causas 3, 462 Total (2015: 6, 472) 5, 152

Consulta de Emergencia Julio a Septiembre 2015 -2016

TENDENCIA DE CONSULTA DE EMERGENCIAS Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Disminución de 11. 7% (2, 364) consultas en relación a E-S 2015

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Centro Obstétrico Dra. Nora Idalia de Martínez Lcda. Cecilia González Noviembre 2016

Causas de cesárea Julio a Septiembre 2016 1. Cesárea anterior 1. Sufrimiento fetal agudo 1. Fracaso en la inducción 1. Presentación podálica 1. Parto prolongado

Partos Julio a Septiembre 2015 -2016 Fuente: SIMMOW-SPME

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO. Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO. Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque IC General de Cesárea: 29. 8% Incremento de 4% en relación a E-S 2015 IC 1ª. Vez: 19. 4%

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Centro Quirúrgico Dr. Juan Jairo Recinos Lcda. Rosa Emilia de Castillo Noviembre 2016

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Julio a Septiembre 2016 Causa Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 207 Otra salpingectomía parcial 85 Colecistectomía Abierta 56 Apendicectomía 40 Dilatación o legrado después de parto o aborto 38 Histerectomía Abdominal Total 26 Reparación unilateral de hernia inguinal 17 Reducción abierta de extremidades 17 Laparotomía exploradora 14 Prostatectomía 10 Demás causas 92 Total (2015: 547) 602 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2

Cirugía Mayor. Julio a Septiembre 2015 -2016 15 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2016

TENDENCIA DE CIRUGIAS MAYORES. Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 11. 3% (218) con relación E a S 2015 (incluye Int 1 y 2) CIRUGIAS

Porcentaje de Ocupación Julio a Septiembre 2015 -2016 Estándar 85%

Promedio Días Estancia Julio a Septiembre 2015 -2016 6 -8 d 4 -7 d 1 -2 d 2 -4 d 2 -3 d

Giro Cama Julio a Septiembre 2015 -2016

Intervalo de Sustitución Julio a Septiembre 2015 -2016

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Radiología e Imágenes Lcda. Gilma Vásquez Noviembre 2016

Radiología e Imágenes Julio a Septiembre 2015 -2016 100% (9) 82% (367)

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Laboratorio Clínico Lcdo. José Alberto Rivas Noviembre 2016

Laboratorio Clínico Julio a Septiembre 2015 -2016 Incremento de 14. 6% (8, 081) con relación a J-S 15

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Fisioterapia Lcda. Elizabeth Palomo Noviembre 2016

Fisioterapia Julio a Septiembre 2015 -2016 Disminución de 18% (1, 118) con relación a J - S 2015

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Farmacia Lcda. Leticia Wolmers Noviembre 2016

Recetas Despachadas Julio a Septiembre 2015 -2016 108% (6, 130) Incremento 3% (2, 716) con relación a J-S 15

% de Abastecimiento de Medicamentos Julio a Septiembre 2015 -2016 Aumento de 2. 5% con relación a J-S 2015

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Trabajo Social Lcda. Cecilia Morales de Flores Noviembre 2016

Trabajo Social Julio a Septiembre 2015 -2016 97% (59) Disminución de 12. 5% (302)casos con relación a J-S/15

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Alimentación y Dietas Lcda. Gladis Maricela Vides Noviembre 2016

Raciones Julio a Septiembre 2015 -2016 131% (1, 947) Disminución de 4. 6% (399) raciones con relación a J-S/15

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Lavandería Sra. Elsa Doris Martínez Noviembre 2016

Libras de ropa lavada Julio a Septiembre 2015 -2016 125% (27, 660) Incremento de 0. 5% (399) libras de ropa lavada con relación a J-S/15

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Mantenimiento Ing. Fredy Antonio Vaquis Noviembre 2016

Mantenimiento preventivo Julio a Septiembre 2015 -2016 92% (-51) Disminución de 3. 4% (20) ordenes con relación a J-S/15

Evaluación POA Julio a Septiembre 2016 Transporte Wendy Luna Noviembre 2016

Kilómetros recorridos Julio a Septiembre 2015 -2016 125% (27, 660) Disminución de 10% (3, 125) Kilómetros con relación a J-S/15

PRESUPUESTO ENERO A SEPTIEMBRE 2016 Rubro Remuneraciones P de E a D EJECUTADO % de Ejecución 4, 144, 834. 82 3, 017, 695. 73 73. 00% Medicamentos 322, 948. 29 322, 774. 29 100. 00% Insumos Médicos 245, 899. 95 243, 400. 59 99. 00% 55, 382. 33 42, 601. 38 77. 00% Alimentos 114, 471. 49 77, 656. 19 68. 00% Servicios básicos 103, 284. 17 88, 314. 23 86. 00% Adquisición de equipo médico 12, 850. 00 1, 350. 00 11. 00% Adquisición de equipo no médico 11, 178. 82 6, 758. 08 60. 00% Mantenimiento General 63, 689. 96 47, 213. 05 74. 00% 673, 400. 17 487, 689. 09 72. 00% Combustible Otros

Conclusiones La atención ambulatoria continua siendo a predominio de enfermedades crónicas, se hará descentralización de pacientes estables hacia UCSF de San Rafael Cedros y San Pedro Perulapán. Atención hospitalaria sigue siendo principalmente materna e infantil. Se mantiene Incremento de índice de cesáreas, por lo que se continuara con la auditoría de cesáreas. Se programara jornada de cirugía mayor ambulatoria, para incrementar este rubro. Ejecución presupuestaria eficiente, priorizando rubros críticos.