Ministerio de Salud Programa Nacional de ITSVIHSIDA Experiencia

Ministerio de Salud Programa Nacional de ITS/VIH-SIDA Experiencia El Salvador Clínicas VICITS 2015 - 2017 Dr. Arturo Carrillo Coordinador ITS y Clínicas VICITS

Número absoluto de casos de VIH y VIH avanzado, Enero de 1984 a diciembre 2017. 2600 2400 2200 2025 2010 2077 1899 2000 1840 1800 1707 1597 Número de casos 1600 1375 1400 1705 1650 1703 1587 1554 1448 1281 1263 11911160 1200 936 1000 800 687 707 681 932 786 600 400 149 200 1 1 5 16 56 184 96 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15 20 1 43 6 07 0 0 330 280

Por Sexo, año 2017 Femenino 29% Masculino 71%

Por Orientación Sexual, año 2017 1000 924 900 800 700 600 500 400 300 223 200 102 100 5 1 8 Homosexual Lesbiana No aplica 0 Bisexual Gay Heterosexual

Metodología La vigilancia centinela de las ITS. Estrategia de prevención combinada. Monitoreo poblaciones que viven en contextos de vulnerabilidad y riesgo. Se basa inicialmente en la notificación de casos, a través del reporte sindrómico y etiológico de casos.

Intervenciones de prevención combinada en las VICITS, 2017 Estructural Intervenciones que promueven un entorno propicio • • • Abordajes de género y contra la violencia de género. Intervenciones en la reducción de estigma y la discriminación. Profesionales de salud capacitados Apoyo político e institucional leyes para proteger Derechos Todas las atenciones se realizan basado en derecho de la salud, es de carácter voluntario y gratuito en todas las clínicas. Biomédico Intervenciones que usan métodos clínicos y médicos • • Preservativos y lubricantes Prueba del VIH y otras ITS Diagnostico sindrómico y etiológico/ ITS Tratamiento de ITS Vinculación temprana de PC/VIH y PPE Promotores/ navegadores para seguimiento de caso. Atención integral y continua a PC y referencia a otras especialidades Tratamiento para VIH en 20 clínicas de atención integral Conductual Intervenciones que promueven un comportamiento saludable • • • Consejería en ITS y VIH Asesoramiento sobre la reducción del riesgo Educación sexual y reproductiva integral Programas de educación entre pares Atención: psicológica, en DDHH y asistencia legal Uso de redes sociales para la promoción, educación y prevención de las ITS Toma de pruebas diagnósticas para VIH y otras ITS ( hepatitis virales, Neisseria g, Clamidia T, herpes, VPH, vaginosis bacteria, Tricomoniasis

Resultados Periodo 1991 -2017 ambos sexos • En los 8 barrios numerados en el mapa han ocurrido el 30% de los casos en Salvador. • Alta carga al oriente de la ciudad de San Salvador. • El Barrio San Jacinto es el que históricamente ha registrado mas numero de casos.

Funcionando 15 2018

Población atendida en VICITS 2015 - 2017

Población atendida por las Clínicas VICITS de Enero a Diciembre 2015 y 2017, El Salvador. En población MTS, HSH, Mtrans, total de atenciones. Fuente: Sistema integral de atención al paciente (SIAP)/ Dirección de Tecnologías de información y Comunicación, Ministerio de Salud de El Salvador

Población atendida por las Clínicas VICITS de Enero a Diciembre 2016 y 2017, El Salvador. En población Lesbiana y HTrans. Fuente: Sistema integral de atención al paciente (SIAP)/ Dirección de Tecnologías de información y Comunicación, Ministerio de Salud de El Salvador

Consolidado de las ITS detectadas en la atención de las Clínicas VICITS de Enero a Diciembre 2016 y 2017, El Salvador. • Las primeras 5 causas constituyen el 92, 0% de las ITS detectadas. Fuente: Sistema integral de atención al paciente (SIAP)/ Dirección de Tecnologías de información y Comunicación, Ministerio de Salud de El Salvador

Encuesta de comportamiento en población clave en las clínicas VICITS

Uso del Condón por Población clave, encuestas de comportamiento de las VICITS, año 2017, El Salvador. Población Clave Uso de Condón con Pareja CASUAL No Uso de Condón Población Clave Uso de Condón con CLIENTE No Uso de Condón MTS 59% (255) 41% (178) MTS 95% (1292) 5% (64) HSH 53% (607) 47% (534) HSH 69% (55) 31% (25) MT 70% (200) 30% (86) MT 85% (135) 15% (24) Población Clave Uso de Condón con Pareja ESTABLE MTS 17% (136) 83% (672) MTS 64% (259) 36% (146) HSH 35% (312) 65% (570) HSH 58% (866) 42% (627) MT 35% (70) 65% (128) MT 66% (285) 34% (148) (n: 433) (n: 1141) (n: 286) (n: 808) (n: 882) (n: 198) No Uso de Condón (n: 1356) (n: 80) (n: 159) Población Clave (n: 405) (n: 1493) (n: 433) Uso de Condón SEXO ANAL No Uso de Condón Fuente: Sistema integral de atención al paciente (SIAP)/ Dirección de Tecnologías de información y Comunicación, Ministerio de Salud de El Salvador

Gonorrea VIH VPH 100% Sífilis Población clave Testeo para ITS Hepatitis virales Chlamydia Tricomonas Herpes

Prevalencia de las principales ITS en población clave en las clínicas VICITS, año 2017, El Salvador. Población Clave Población atendida que se realizo la prueba # de casos VIH nuevos y conocidos MTS 1138 42 HSH 1829 140 Trans 435 32 Población Clave Población atendida que se realizo la prueba # de casos de sífilis MTS 1138 68 HSH 1829 284 Trans 435 74 Prevalencia de VIH 3. 7% 7. 4% Prevalencia de sífilis 6. 0% 15. 5% 17. 0% Fuente: Sistema integral de atención al paciente (SIAP)/ Dirección de Tecnologías de información y Comunicación, Ministerio de Salud de El Salvador

LOGROS 1. VICITS es una estrategia financiada en su mayoría por el Ministerio de Salud 2. Trabajo muy bien coordinado con las Organizaciones de Sociedad Civil, a través de los CCPI 3. Desarrollo de habilidades del profesional de la salud para el abordaje en la población clave 4. Actividades extramurales para la accesibilidad de la población con flexibilidad de horarios 5. Fortalecimiento en la detección etiológica de las ITS por laboratorio 6. Disponibilidad de información estratégica para toma de acciones basada en evidencia

BRECHAS 1. Incrementar el acceso de la población clave a los servicios. 2. Desconocimiento de la Pr. EP por parte del prestador de servicios y los usuarios 3. Incrementar promoción de servicios en medios de comunicación y redes sociales 4. Aumentar cobertura de abordaje en población adolescentes

Responsable: Dr. Arturo Carrillo Coordinador ITS y Clínicas VICITS Teléfonos: 2205 -7312 / 7465 -7476 bacarrillo@salud. gob. sv acarrillo 101@hotmail. com

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