MINISTERIO DE SALUD PLAN NACIONAL DE SALUD DR

MINISTERIO DE SALUD PLAN NACIONAL DE SALUD DR. CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN Ministro de Salud

DOCTRINA Y PRINCIPIOS • • Equidad Solidaridad Ética Justicia Social

DOCTRINA Y PRINCIPIOS “Nosotros hemos visto al Perú en dos dimensiones. Lo hemos visto sobre el mapa o lo hemos visto desde Lima, más siempre en dos dimensiones. Pero el Perú tiene cuatro dimensiones: longitud, latitud y altitud, que son las tres del espacio. La cuarta que es antropología y es Historia del hombre, es el tiempo”. Víctor Raúl Haya de la Torre “El Plan económico del Aprismo” 1945

DOCTRINA Y PRINCIPIOS “Debemos rescatar el rol del Estado que fue pieza clave de la propuesta Aprista de 1930, pero ya no en el sentido de un Estado nacionalizador y propietario, sino un Estado que reivindique su papel regulador. . . ” “El Estado, en esa función “nacionalizadora” adaptada a la actualidad, debe descentralizar sus funciones y socializar, regional y municipalmente, sus atribuciones. . . ” Alan García Pérez. MODERNIDAD Y POLITICA EN EL SIGLO XXI Globalización con Justicia Social. Ed. Matices E. I. R. L, 2003, Pág. 122

VISIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD “ … la salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarollo socioeconómico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas …” Salud para todos/as

LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL PLAN NACIONAL DE SALUD 2006 - 2011 1. ADECUAR EL MINISTERIO DE SALUD EN FUNCIÓN DE LA NECESIDAD DEL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS NACIONALES 2. GESTIÓN SANITARIA ORIENTADA A SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA 3. UNIVERSALIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL 4. ACCESO OPORTUNO A LOS SERVICIOS DE SALUD 5. ATENCIÓN A POBLACIONES DISPERSAS Y EXCLUIDAS

LINEAMIENTOS DE POLITICA 6. MEDICAMENTOS DE CALIDAD PARA TODOS/AS 7. DESCENTRALIZACIÓN E INTEGRACIÓN REGIONAL DE SALUD 8. FINANCIAMIENTO EN FUNCIÓN DE METAS 9. GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS 10. PRIORIDAD DE LAS GESTIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD.

LA SALUD COMO DIMENSIÓN DE DESARROLLO

Esquema General de Desarrollo Bienestar de la Persona Dimensión Social Dimensión Económica Productiva Salud Agricultura Educación Minería Alimentación Pesca Vivienda Comercio Saneamiento Básico Industria Turismo Cultura / Recreación Seguridad Ciudadana Infraestructura Dimensión Institucional Dimensión Medio Ambiental Aire Protección Administración Pública Agua Protección Administración Central Recursos Turísticos Agencia de Otras Instituciones Desarrollo Universalidad y Centro de Investigación Infraestructur a turística - Electrificación Empresas -Medios de Transporte (terrestre, aérea, marítimo, fluvial) -Medios de Comunicación (teléfono, internet) -Medio Urbano (ornato territorial) Tierra protección Sindicatos Cámara de Comercio Organizaciones Privadas Asociaciones y Movimientos Ciudadanos

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

Principales Indicadores Sanitarios: 1. Mortalidad Infantil 2. Desnutrición Infantil 3. Mortalidad Materna 4. Enfermedades Transmisibles, tipo VIH/SIDA y TBC 5. Enfermedades Inmuno Prevenibles

SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil Años 1992 -2004 -05 60 50 TMI x 1000 n. v Estr atific ación s egún mortal idad infantil x 1000 naci dos v ivos 57 43 40 33 30 L. Sup=30 24 20 L. Inf=17 10 0 1991 -2 Fuente: ENDES 2004 -2005 1996 2000 Años de la Encuesta ENDES 2004 -05 45. 6 36. 8 30. 2 22. 3 14. 9 - 53. 1 45. 5 36. 7 30. 1 22. 2

Principales Causas de Mortalidad Infantil Perú 2004 Fuente: Sistema Hechos Vitales – Certificados Defunción OGEI-MINSA

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 1 AÑO, SEGÚN LISTA 6/67 – OPS POR REGION NATURAL Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Lista 6/67 - OPS Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Infecciones respiratorias agudas Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Sepsis bacteriana del recién nacido Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatales Resto de enfermedades del sistema respiratorio Accidentes que obstruyen la respiración Septicemia, excepto neonatal Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétrica Resto de enfermedades Otras causas de muertes Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales - OGEI/MINSA Elaborado por DEIS/DGE/MINSA REGION NATURAL COSTA SIERRA SELVA Total Nº % 1109 28. 0 2346 59. 3 499 12. 6 3954 100. 0 719 25. 3 1679 59. 2 439 15. 5 2837 100. 0 872 38. 7 972 43. 1 409 18. 2 2253 100. 0 913 46. 2 759 38. 4 304 15. 4 1976 100. 0 667 44. 0 608 40. 1 242 16. 0 1517 100. 0 281 30. 8 458 50. 2 173 19. 0 912 100. 0 168 19. 4 575 66. 5 122 14. 1 865 100. 0 64 8. 6 658 88. 7 20 2. 7 742 100. 0 153 23. 4 378 57. 7 124 18. 9 655 100. 0 179 34. 3 251 48. 1 92 17. 6 522 100. 0 151 33. 3 196 43. 3 106 23. 4 453 100. 0 56 14. 1 228 57. 6 112 28. 3 396 100. 0 107 42. 8 100 40. 0 43 17. 2 250 100. 0 51 24. 4 83 39. 7 75 35. 9 209 100. 0 59 33. 7 88 50. 3 28 16. 0 175 100. 0 403 27. 2 870 58. 7 208 14. 0 1481 100. 0 5952 31. 0 10249 53. 4 2996 15. 6 19197 100. 0

DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y SU RELACIÓN CON LA POBREZA 50 0. 96 1 HUANCAVELICA io n = APURIMAC Estratos según porcentaje de desnutrición crónica 5. 4 - 12. 3 12. 4 - 24. 1 24. 2 - 32. 4 32. 5 - 42. 8 42. 9 - 53. 4 Fuente: INEI – ENDES 2000 Elaboración propia DIS / DGE / MINSA at co rr el CUSCO PASCO CAJAMARCA AMAZONAS HUANUCO LORETO so n JUNIN ar SAN MARTIN UCAYALI PUNO ANCASH Pe Tasa de Desnutricion crónica (%) 40 AYACUCHO PIURA 30 MADRE DE DIOS LA LIBERTAD LAMBAYEQUE ICA 20 TUMBES AREQUIPA LIMA TACNA MOQUEGUA 10 10 20 30 40 Índice Absoluto de Pobreza 50 60

SALUD MATERNA Muertes Maternas por 1000 mil n. v Razón de Mortalidad Materna en el Perù. 1955 - 2000 450 400 350 300 250 200 400 Estratificación según Razón de Mortalidad Materna x 100, 000 nacidos vivos 390 350 303 261 265 185 150 100 50 Fuente: INEI- ENDES 2000 0 1955 -1960 1965 -1970 -1975 1980 -1985 1986 -1990 -1995 1996 -2000 Años

Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA • 25, 143 casos de VIH notificados al Junio 2006 • 18, 274 casos de SIDA notificados a Junio 2006 • Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva • 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10. • 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000 • 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3, 000 nacen con sifilis congenita. Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica ITS VIH/SIDA Elaboración propia DIS / DGE / MINSA Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes. VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida. El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES MALARIA DENGUE BARTONELLOSIS 16 24 20 01 14 06 22 13 02 10 25 19 12 07 15 Estratificación de riesgo por IPA. Año 2005 Sin Casos Tasa x 100, 000 Hab. Año 2005 Sin Casos 0 - 5. 72 - 12. 94 - 43. 56 - 101. 84 Bajo Riesgo (IPA< 1) Mediano Riesgo Alto Riesgo (IPA > 10) Fuente: DGE - MINSA Sin Casos 0 - 0. 22 - 1. 08 - 59. 36 - 301. 21 17 09 11 08 05 03 21 04 18 23

POBLACION SUSCEPTIBLE para Sarampión y Rubéola Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.

ANALISIS DE LA OFERTA

ANALISIS DE DE LA LA ESTRUCTURA 1. 2. 3. 4. Infraestructura Sanitaria Recursos Humanos Recursos Logísticos Recursos Financieros

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Institución Total TOTAL Ministerio de Salud Es. Salud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Clínicas Privadas Fuente: OGEI MINSA 8055 6821 330 280 60 564 Hospital 453 146 78 5 16 208 Centro Salud 1932 1203 252 77 44 356 Puesto Salud 5670 5472 0 198 0 0

Establecimientos de Salud del Sector por Institución Año 2005 Fuente: OGEI MINSA

Establecimiento del Ministerio de Salud por Departamentos Perú Noviembre 2005 Departamento Total Hospital Centro Salud Puesto Salud TOTAL 6, 821 293 402 238 248 349 629 56 260 287 235 138 453 210 153 662 330 111 59 239 385 435 352 72 42 185 146 2 12 6 4 8 8 3 4 1 4 6 7 8 2 30 3 2 1 3 4 11 13 1 1 2 1, 203 31 51 34 54 49 103 50 47 45 21 34 51 44 43 205 51 12 25 16 72 79 43 17 12 14 5, 472 260 339 198 190 292 518 3 209 241 210 98 395 158 108 427 276 97 33 220 307 345 296 54 29 169 Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Fuente: OGEI MINSA

NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Institución Total TOTAL Ministerio de Salud Es. Salud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Privado Fuente: OGEI MINSA 42159 24055 6646 1123 2643 7692 Hospital 33197 16585 6411 843 2397 6961 Centro Salud 6123 4646 235 265 246 731 Puesto Salud 2839 2824 0 15 0 0

CAMAS HOSPITALARIAS POR 1000 HABITANTES PAIS México (2002) Cuba (2003) Bolivia (2003) Colombia (2003) Ecuador (2002) Perú (2005) Venezuela (2003) Brasil (2003) Argentina (2000) Chile (2002) VALOR 1. 1 4. 9 1. 0 1. 1 1. 5 0. 8 2. 7 4. 1 2. 6 Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS

RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10, 000 habitantes)

EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO 1969 - 2006

FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004

FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004

ANALISIS DE RESULTADOS

VACUNACIONES INFANTILES Porcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas básicas Fuente: ENDES 1996, 2000, ENDES Continua 2004 -2005

SIS: AFILIACIONES POR PLAN DE BENEFICIARIOS Y ESTRATIFICACIÓN POR QUINTILES DE POBREZA PERÚ 2005 Fuente: MINSA – Seguro Integral de Salud 2005

TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA Fuente: ENDES Continua 2004 -2005. Informe Final

PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011 PLAN DE GOBIERNO DE SALUD 2006 - 2011 JULIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MARZO 2007 2008 2009 2010 ELABORACIÒN PNS 2011 PLAN DE 180 DÍAS IMPLEMENTACIÒN Y DESARROLLO PNS PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD Consenso Político Consenso Técnico Consenso Social

RESULTADOS DE CORTO PLAZO: 180 días (Diciembre 2006)

PREVENCIÓN DE LA SALUD Objetivo: • Eliminar la Rubéola y el Síndrome de Rubéola congénita del país, vacunando a cerca de 20 millones de peruanos entre los 2 y 39 años de edad. • Fortalecer la eliminación del Sarampión Avances: Ø Inicio de la vacunación 1 de octubre Ø Finalización el 5 de noviembre

ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Objetivo: Atender la demanda en los servicios de salud aprovechando los recursos disponibles Avances: Ø 84% de los establecimientos de salud en Lima y Callao atienden turno tarde, 16% en proceso de implementación, 79 establecimientos Ø 30, 000 nuevas consultas realizadas a la fecha Ø Ampliación del turno tarde a nivel nacional desde el próximo mes.

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Objetivo: Organizar y conducir la respuesta nacional frente a una potencial pandemia de Influenza con la finalidad de mitigar su impacto en la salud de la población peruana Avances: Ø Aprobación del Acuerdo Cooperativo para la preparación frente a una potencial pandemia de influenza con el CDC de los Estados Unidos por un monto de $ 825, 000 en septiembre 2006. Ø Implementación del Plan Nacional de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza. (40% de avance)

ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES I Objetivo: Incrementar la Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en el Sector Público Avances: Ø Compras corporativas MINSA, Es. Salud, FFAA y PNP: Firma de convenios Ø Subasta Inversa : 61 Fichas aprobadas y 400 fichas enviadas a CONSUCODE Ø Sistema de Información SIGA-SISMED Ø Observatorio de Precios de Medicamentos: Publicación de precios de compra del sector publico e inicio del seguimiento a medicamentos exonerados Ø Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud: Evaluación comparativa de los diversos Petitorios del Sector Salud

ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES II Objetivo: Fortalecer el Sistema de Aseguramiento de la Calidad Avances: Ø Modificación Ley General de Salud Capitulo III: Propuesta elaborada. Ø Implementación del Observatorio de Calidad de Medicamentos: control de calidad del total de presentaciones de 15 medicamentos de mayor consumo en el mercado nacional Ø Lucha contra el Comercio ilegal de Medicamentos: Elaboración del Plan Nacional de Lucha contra el Comercio Ilegal (Grupo Técnico Multisectorial CONTRAFALME) Ø Sistema de Identificación estándar de Productos Farmacéuticos: elaboración del catalogo sectorial de Productos Farmacéuticos

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a 300, 000 mototaxistas, (plan semicontributivo) Avance: 7, 900 afiliados (26. 33% de la meta a diciembre)

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a población en zonas de exclusión social a través de servicios móviles Avances: Donación de 4 hospitales fluviales para atención en zonas de selva

POLÍTICA DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Programa: Integración funcional Es. Salud y MINSA Objetivo: Articular funcionalmente Es. Salud y MINSA para lograr el uso racional y eficiente de los recursos. Avances: Ø Compra corporativa de bienes y servicios. Ø Uniformizar los estándares de calidad de los servicios de salud. Ø Intercambio de prestaciones de salud. Ø Formulación y uso de protocolos, guías y petitorios únicos.

FORTALECIMIENTOS DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Programa: Shock de inversiones (278. 8 millones) Objetivo: Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención a nivel nacional Avances: 100% de perfiles de proyectos elaborados y en fase ejecución

METAS SANITARIAS 2006 -2011

OBJETIVO PRINCIPAL DEL PLAN: ATENDER LA EXCLUSIÒN SOCIAL PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil (tasa por 1, 000 nv) Lim. Sup. 29, 7 24 Lim. Inf. 17, 4 ENDES 2004 -2005 Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-

SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Perinatal (tasa por 1, 000 nv) Fuente: INEI – ENDES

SALUD INFANTIL Prevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Prevalencia de VIH en Gestantes Fuente: OGE – MINSA

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) (Tasa por 100, 000 hab) Fuente: DGSP – MINSA

RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

SALUD INFANTIL Porcentaje de Hogares con Servicios de Agua y Saneamiento Básico en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENAHO

SALUD MATERNA Porcentaje de Partos Institucionales de Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Total de Partos en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Porcentaje de la Población que Cuenta con Cobertura de un Plan Esencial de Salud Fuente: SIS - MINSA

DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD Porcentaje de Facultades de Salud Transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales según Plan de Transferencia de Mediano Plazo Fuente: CND

EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD A LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIAL

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011

RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10, 000 habitantes) Redistribución del Personal a otras Regiones Elevar como mínimo a 6 médicos por 10, 000 Hab.

ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido Medicamentos Exonerados de Pago Fuente: INEI - ENAHO

ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ESENCIALES Porcentaje de Medicamentos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud adquiridos en compras corporativas ”Máxima calidad al menor precio”

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Productos Farmacéuticos de calidad asegurada: ”Máxima calidad al menor precio”

FINANCIAMIENTO EN SALUD Presupuesto Público Nacional y Regional Destinado a Salud como Porcentaje del PBI Fuente: SIAF

ESTRATEGIAS • • • • Focalización del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas Optimización de la Oferta: Módulos Ecológicos de Salud Descentralización: Efectiva al 2007. Participación Comunitaria: Familias Saludables, Cuido mi Familia. Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD. otros Priorización de la Atención Primaria de la Salud: Municipalización Atención Integral de Salud: Fortalecimiento de la Oferta móvil: Voluntario en salud. Vigilancia Epidemiológica Activa Gestión por resultados: Acuerdos de Gestión ligados al financiamiento Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios Regulación y ordenamiento de la Cooperación Internacional Definición de Roles por niveles Priorización de la intervención para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. Gestión de desastres Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo.

ACCIONES I 1. Focalización del gasto: – Identificación de la población con mayor vulnerabilidad, enfermar o morir. – Priorización de la atención del niño y la madre. – Áreas rurales dispersas y de exclusión social. 2. Optimización de la Oferta: – Ampliación de la consulta externa en los hospitales – Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud. – Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones). 3. Descentralización: – Fortalecimiento y Delegación de facultades, – Municipalización de los servicios de salud de primer nivel (progresivo) – Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y descentralizado de Salud

ACCIONES II 4. Participación Comunitaria: – Cogestión de Servicios de salud de primer nivel – Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital social de salud – Fortalecimiento de decisores estratégicos (partidos políticos, fuerzas sociales, instituciones privadas, gubernamentales, personalidades, gobiernos regionales) 5. Complementariedad de Servicios – Articulación de los servicios del MINSA con ESSALUD, FFPP y FFAA – Integración de los hospitales regionales – Libre elección de la prestación.

ACCIONES III 6. Priorizacion de la Atención Primaria de la Salud – Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables – Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles. – Fortalecimiento del primer nivel de atención – Ampliación de la atención primaria en zonas excluidas. 7. Atención Integral de Salud – Diseño de políticas, normas, directivas , guías y otros documentos técnicos con enfoque integral – Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo.

ACCIONES IV 8. Fortalecimiento de la Oferta Móvil – Ampliación de los equipos de atención integral en salud a poblaciones dispersas y excluidas. – Voluntariado en salud : Responsabilidad social de instituciones en salud. – Fortalecimiento de las competencias de los equipos AISPED para las acciones de prevención promoción y recuperación de la población objetiva. – Fortalecimiento de los mecanismos de articulación con la oferta móvil 9. Vigilancia Epidemiológica – Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica en Salud Pública de las enfermedades transmisibles, emergentes y re-emergentes. – Desarrollo de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles, incluyendo la vigilancia epidemiológica del cáncer, de las enfermedades cardiovasculares, accidentes de transito. – Descentralización de la vigilancia en salud publica y análisis de situación de salud a los niveles regionales. – Fortalecimiento de la capacidad de respuesta nacional y regional frente a epidemias y otras emergencias sanitarias.

ACCIONES V 10. Gestión por Resultados – Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA – Fortalecimiento de la Rectoría Regional – Fortalecimiento en todos los niveles para una adecuada gestión de los servicios – Fortalecimiento del acuerdo de gestión con los gobiernos regionales – Convenios internacionales basados en la gestión por resultados 11. Acuerdos Intrasectoriales e Intersectoriales – Integración de los equipos técnicos intrasectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles – Integración de los equipos técnicos intersectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles

ACCIONES VI 12. Regulación y Reordenamiento de la Cooperación Internacional – Fortalecimiento de los equipos técnicos y administrativos para la gestión de proyectos de Cooperación Internacional – Creación de unidades de proyectos a nivel central y regional para la gestión de proyectos de Cooperación Internacional – Inserción de los proyectos en los planes nacionales, regionales y locales 13. Priorización de la intervención para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. – Fortalecimiento de las acciones de salud pública para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes.

ACCIONES VII 14. Gestión de desastres – Fortalecimiento de las competencias de los niveles regionales y locales para la prevención, mitigación, respuesta y recuperación de desastres naturales y artificiales 15. Acceso a los medicamentos – Adquisición corporativa intrasectorial – Fortalecimiento de los procesos administrativos para garantizar la calidad de los medicamentos – Fortalecimiento de los procesos administrativos para garantizar la disponibilidad de medicamentos suficientes y oportunos en los servicios de salud.

MUCHAS GRACIAS