MINIMALNO INVAZIVNE TEHNIKE Ema Kuzmani Dr med dent

MINIMALNO INVAZIVNE TEHNIKE Ema Kuzmanić Dr. med. dent.

§ Kako je zubni karijes proces koji u uznapredovalim stadijima dovodi do stvaranja karijesne šupljine(kavitacije), restaurativni postupci su jedino kliničko liječenje takve lezije. § Zahvaljujući napretku tehnologije, razvoju adhezivnih restaurativnih materijala, strojnih instrumenata i mogućnosti ranoga otkrivanja bolesti, način rada se promjenio.

§ Maksimalno očuvanje zdravih tvrdih tkiva prilikom liječenja karijesnih lezija § Primjenjuju se u mliječnoj i trajnoj denticiji § Rana dijagnostika karijesnih lezija najviše doprinosi § Redoviti stomatološki pregledi, dobra oralna higijena, pravilne prehrambene navike

MINIMALNO INVAZIVNE TEHNIKE SU : § § MIKROABRAZIJA ZRAČNA ABRAZIJA PRIMJENA UZV APARATA PREPARACIJA ROTIRAJUĆIM INSTRUMENTIMA § PREPARACIJA RUČNIM INSTRUMENTIMA § PRIMJENA TVRDIH LASERA

MIKROABRAZIJA § Terapijski postupak s kojim se liječe promjene u površinskim slojevima zubne cakline (razvojne i stečene promjene zuba, početna karijesna lezija) § Korištenje ABRAZIVNE PASTE i ROTIRAJUĆE GUMICE ZA POLIRANJE

MIKROABRAZIJA § Pasta sadrži SILIKOKARBIDNE ČESTICE i KLOROVODIČNU KISELINU u koncetraciji 6 -18% § Kiselina kemijski uklanja obojenja, a čestice mehanički abradiraju caklinu, čime se omogućava lakša precipitacija iona u caklinu i postiže se brža remineralizacija

MIKROABRAZIJA § INDIKACIJE: § Liječenje početne karijesne lezije § Površinske pigmentacije

MIKROABRAZIJA § Terapija: § Nanošenje paste na odgovarajuće mjesto i poliranje rotirajućim gumicama u trajanju 60120 s. § Prosječna debljina cakline koja se uklanja je 0, 2 mm § Ponekad je postupak potrebno ponoviti nekoliko puta kako bi se ponovili zadovoljavajući rezultati. § Nakon svakog nanošenja paste zub je potrebno isprati vodom

§ https: //www. youtube. com/watch? v=Zwkp 5 MBa 9 X 8

ZRAČNA ABRAZIJA § Terapijski postupak koji se koristi za uklanjanje karijesom zahvaćene strukture zuba i za dijagnozu ranih karijesnih lezija na okluzalnim plohama zuba § Abradira zubnu supstancu pomoći mlaza čestica ALUMINIJEVA OKSIDA, UGLJIKOVA OKSIDA ILI DUŠIKOVA PLINA izbačenoh velikom brzinom pomoću stlačenog zraka

§ https: //www. youtube. com/watch? v=Dntax z 7 y. NAw

ZRAČNA ABRAZIJA § Prednost je izrada kaviteta sa zaobljenim stijenkama, što pogoduje boljoj adheziji restaurativnih materijala § Ne zahtijevaju jetkanje cakline jer se mikropukotine stvaraju prilikom same preparacije

ZRAČNA ABRAZIJA § Priliko uklanjanja karijesa ne razvija se toplina, vibracije ni buka što je ugodno za pacijenta

ZRAČNA ABRAZIJA § § § INDIKACIJE: Plitke karijesne lezije Pigmentacije cakline Uklanjanje kompozitnih ispuna i SIC Čišćenje zuba za cementiranje ili ponovnu adheziju

ZRAČNA ABRAZIJA § Koristi se i kod otkrivanja mogućih karijesnih lezija na okluzalnim plohama § KONTRAINDIKACIJE: § § Boluju od astme ili KOPB Povećani rizik od razvoja plućne embolije Svježe rane nakon vađenja zuba Parodotna oboljenja

PRIMJENA ULTRAZVUČNIH INSTRUMENATA § Mogu se koristiti za ekskavaciju karijesnih lezija i alternativna su metoda rotirajućim instrumentima za preparaciju kanala § Karijesna lezija uklanja se sa UZV uređajem visoke frekvencije (2500 do 16000 HZ) i posebnim dijamantnim nastavcima.

PRIMJENA ULTRAZVUČNIH INSTRUMENATA § INDIKACIJE: § Izrada kaviteta na aproksimalnim i okluzalnim plohama § Djeca § Pacijenti manje spremni na suradnju § Anksiozni pacijenti

ATRAUMATSKI RESTAURATIVNI TRETMAN(ART) § Razvila se u nerazvijenim zemljama gdje nije bila moguća uporaba rotirajućih instrumenata § Učinkovita u sprječavanju i saniranju karijesnih lezija § Ručnim instrumentom uklanja se površinski kariozni dentin i postavlja se na ispun od SIC cementa.

ATRAUMATSKI RESTAURATIVNI TRETMAN(ART) § Učinak se temelji na saznanju da unutarnji sloj demineraliziranog dentina ima sposobnost remineralizacije kalcijevim i fosfatnim ionima iz zubne pulpe ako se odstrani razmekšani dentin i spriječi prodor mikroorganizama iz usne šupljine

KEMIJSKO-MEHANIČKO UKLANJANJE KARIJESA-CARISOLV § Metoda za kemijsko-mehaničko odstranjenje karijesa kojom se karijesom promijenjeni dentin tretira kemijski da bi se razmekšao te se potom mehanički odstranjuje posebno izrađenim ručnim instrumentom

KEMIJSKO-MEHANIČKO UKLANJANJE KARIJESA-CARISOLV § Za razmekšavanje dentina koristi se GEL koji sadrži tri različite aminokiseline(leucin, litin i glutaminičku kiselinu) te nisku koncetraciju natrijeva hipoklorita § Metoda je bezbolna i ugodna za pacijenta

§ https: //www. youtube. com/watch? v=83 e 6 p. Rgcz 78