MINERAL MIKRO PERTEMUAN KE11 Pokok bahasan Ciri 2

MINERAL MIKRO PERTEMUAN KE-11

Pokok bahasan • Ciri 2 mineral mikro • Zat gizi yang termasuk mineral mikro • Penyerapan, tranport dan penyimpanan • Fungsi • Efek kelebihan dan kekurangan • Kebutuhan dan sumber

MIKRO MINERAL - Zat besi (Fe) - Mangan (Mn) - Yodium (I) - Copper (Cu) - Zink (Zn) - Selenium (Se)

CIRI-CIRI • Dibutuhkan < 100 mg/hr • u/ pemeliharaan, pertumbuhan, reproduksi • u/ Katalisis enzim, stab & sintesa prot, kolagen, konduksi syaraf, kontraksi otot, transport zat gizi, berhub dg metab lipid & prot, glukosa, sist kekebalan, aktif glutation peroksidase, struktur tlg • Absorpsi sebag di mukosa usus & di plasma berikatan dg prot • Zat besi akan absorpsi tembaga, kobalt & Fe bersaing

Zat Besi (Fe) • Ada 3 -5 g dlm tubuh org dws • 2 bentuk : Ferrous (Fe ++) bentuk aktif & Ferric (Fe +++) inaktif • Fe ada di Hb (SDM), mioglobin (otot) • Transferin (ferro) bentuk transport Fe di plasma drh, laktotransferin di ASI, ovotransferin di telur, serotransferin di plasma • Ferritin (ferri), hemosiderin bentuk simpanan

Absorpsi, transportasi & penyimpanan • Absorpsi di duodenum & jejunum bag atas • Feri lar dlm HCl diikat o/ gastroferrin fero, di usus fero feri, berikatan dg apoferi tin transformasi feritin, bebaskan fero ke plasma, di plasma fero feri & berikatan dg transferin, transferin bawa fero ke ssm tlg Hb. Transferin bawa fero ke hati, limpa, ssm tlg (sist retikuloendotelial) feri • Pria kehilangan 0, 9 -1, 2 mg/hr mel urin, kulit, sal cerna, wanita 1, 4 -2, 2 mg/hr mel mens • 90% Fe di daur ulang

Mekanisme absorpsi Fe Non-heme LUMEN INTESTINE Karier protein BRUSH BORDER Fe-bebas karier prot Fe Transferin + zat pengikat Fe Heme oxygenase MUCOSA SEL ferritin SEROSAL SURFACE Reseptor Fe transferin

Faktor penyerapan Fe • Adanya fe heme absorpsi Fe non hem • Prot pd dag, ikan, ayam (MFP faktor), krn a. a. cysteine mengikat Fe u/ penyerapan • Vit C akan mengubah feri fero shg mdh diserap, juga as lambung • 5 -15% zat besi mak diserap, dlm kead defisiensi tk penyerapan 50%

Faktor penyerapan Fe • As phitat, as oksalat pd sayuran • Kons serat > 35 g/hr u/ waktu lama • Polyphenol spt tanin pd the & kopi • Suplemen kalsium > 300 mg/hr • Adanya peny infeksi (diare, kondisi basa di lambung, peny infeksi lainnya)

Fungsi • Proses pembentukan energi • Pembentukan enzim (oksidase u/ pemindah energi • Pembentukan sel baru, asam amino, hormon & neurotransmitter (dopamin, epinephrine, norepinephrine, serotonin) & kolagen • Membawa O 2 sbg bag prot Hb & prot myoglobin di otot • Sistem kekebalan & detoksifikasi obat • Kemampuan belajar • Pelarut obat-obatan

Kebutuhan, distribusi & sumber • Laki 2 dws 13 mg, wanita dws 14 -25 mg • Tambahan bumil + 20 mg • Distrbusi Fe : 70% di Hb, simpanan 25%, mioglobin 4%, enzim haem 0, 5 %, transferin 0, 1% • Sumber : daging sapi, ikan, ayam, seafood (heme), kacang 2 an, tempe, tahu, oncom, mak/b. m yg difortifikasi (non-heme)

Kekurangan & kelebihan • Anemia : kadar Hb rendah (pria <13 g/dl, wanita < 12 g/dl), Ht rendah (% SDM terhdp tot vol drh) • Ukuran status Fe yg sensitif adl feritin, kmd total binding prot, FEP (sel drh merah tdk matang), kmd HB & Ht turun sel drh merah sangat kecil & pucat anemia microcytic & hipochromic • Toxic : dosis tunggal 60 mg u/ anak 1 th (bahaya). Dosis kcil waktu lama masalah, pd peny keturunan (hemochromatosis) yg serap Fe berlebih rusak organ otot, jantung, pankreas

anemia

SENG (Zn) • Tubuh manusia mengandung 2 -2, 5 g Zn yg tersebar di seluruh sel, yi hati, pankreas, ginjal, otot, tulang & jar pd mata, kel prostat, spermatozoa, kulit, rambut, kuku • Merupakan ion intrasel

ABSORPSI & METABOLISME Zn mak Sal cerna sebag hilang metalotionein feses & sal cerna Zn berikatan dg alb siklus enterohepatik & transferin Pankreas bentuk enzim pencern & ke sal cerna Darah mengangkut Zn dg alb & tranferin menyimp sbg hati Darah membawa Zn dlm alb ke jar tubuh lain Sebag hilang mel ->menyimpan kelebih Urin, kulit, drh, mani an sbg metalotinonein -

Faktor yg pengaruhi absorpsi • Zn diabsorpsi 15 -40% di duodenum. Dipengaruhi status Zn tubuh • Serat & fitat, tembaga (jml banyak) hambat absorpsi • Prot histidin membantu absorpsi • Jika albumin (krg gizi, kehamilan) maka absorpsi Zn • Jika Fe : Zn = 2: 1 maka akan hambat absorpsi Zn • Zn dosis tinggi juga hambat absorpsi Fe • Zn pada ASI lebih mudah diabsorpsi drpd susu sapi

Fungsi • Cofaktor dari > 200 enzim, pada reaksi metab sintesis, degradasi KH, lemak, protein, as nukleat mis karbonik anhidrase dlm SDM, keseim asam basa, pengeluaran amonia & prod Hcl, Sbg bag enzim peptidase karboksil dlm cairan pankreas, Dihub dg insulin • Bag integral enzim DNA polimerase, RNA polimerase dlm sintesis DNA, RNA, bag enzim kolagenase pd sintesis & degradasi kolagen, pd pemb kulit, jar ikat, penyemb luka

Fungsi • Dlm reproduksi laki 2 & pemb sperma • Enzim superoksida dismutase, dehidrogenase, detoksifikasi & metab vit A (pikmen visual) • Fungsi kekebalan (fungsi sel T, pemb antibodi o/ sel B) • Zn yg rendah dihub dg hipogeusia (kehil indra perasa) dihub dg nafsu makan & hiposmia (kehil indra bau). Akibat luka bakar, fraktur tulang, infeksi • Dlm metab tulang, transpor O 2, pemusnahan radikal bebas, pemb struktur & fungsi membran, proses penggumpalan drh.

Kekurangan & kelebihan • Akibat kekurangan Zn adalah gangguan pertumbuhan, kematangan seksual, fungsi sal cerna terganggu, diare, gangguan fungsi kekebalan. • Kekurangan Zn kronis menggangu metab pusat sistem saraf, otak • Terlihat pd kekrg vit A, fungsi kel tiroid, laju metab, ggn nasu mak, indra rasa, perlambat penyemb luka • Akibat kelebihan kons >3 x AKG ganggu absorpsi Cu, pd hewan degenerasi otot. > 10 x AKG pengaruhi metab kolesterol atherosklerosis. Dosis 2 g muntah, diare, demam, kelelahan, anemia, ggn reproduksi

YODIUM • Pd mak sbg iodida (I-), I dlm tubuh normal nya 20 -30 mg, >75% di kel tiroid, sisa di payudara, mukosa gastrik & drh • Diserap dg mudah sbg iodida • Kel tiroid tangkap I dr darah, dg a. a. tyrosine bentuk hormon thyroxine (T 4) & triodothyronine (T 3), dibawa darah ke sel sasaran & hati, kmd dipecah jk dibutuhkan I digunakan kembali • Pengambilan I dg transp aktif (pompa I), diatur dg hormon TSH & TRH

Fungsi • Sbg bag integral hormon tiroksin yg berfungsi mengatur kecep metab & promosi pertumb & perkemb di seluruh tubuh (otak, mengatur suhu, pemb SDM), fungsi syaraf & otot. Hormon ini masuk ke setiap sel u/ atur penggunaan O 2 o/ sel atau kecep enrgi dilepaskan sel

Akibat kekurangan & kelebihan • Def yodium gondok, malas, lamban • Pd bumil ggn pertumb & perkemb janin, bayi lahir dg cacat mental permanen, kretinisme, tuli dll • Gejala lain hipertiroid : BMR , makan banyak, tdk gemuk, mata membesar, bila tangan dibuat posisi 90 derajat telapak tangan tremor, hiperaktif, gelisah/tdk bisa diam • Kelebihan I pembesaran kel tiroid spt pd def sesak nafas

Gondok & kretin

Pencegahan, Kebutuhan & sumber • Pencegahan : Suplementasi yodium pd garam • Minyak yodium : injeksi, oral sangat perlu diberikan pd WUS sebelum konsepsi dan anak sekolah di daerah endemik agar prev kretin • Yodisasi air di Thailand • U/ bayi 40 -50 ug, dws 150 ug/hr (min keb u/ cegah gondok 50 ug/hr), bumil + 25 ug, busui + 50 ug/hr. • Sumber : garam beryod, ikan, udang, kerang, gang laut.

Selenium (Se) • Dlm tubuh ada 3 -30 mg, tergantung Se dlm tanah & kons • Kons org dws 20 -30 ug • Dlm mak Se berbentuk selenometionin & seleno sistein Absorpsi pd usus halus bg atas sec aktif. Se diangkut o/ albumin & alfa-2 globulin. • Absorpsi efisien jk tubuh kekrgan. Kons Se tinggi pengeluaran lewat urin tinggi

Fungsi • Sbg bag enzim glutation peroksidase yg berfungsi sbg antioksidan & mencegah oksidasi lemak PUFA • Se (dlm sistem enzim) dg vit E (setelah radikal bebas terbentuk) sbg antioksidan, cegah radikal bebas. Kons Se dlm jml cukup menghemat Vit E • Se & vit E lindungi membran sel & membantu sintesis immunoglobulin & ubikinon. • Cegah kanker & peny degeneratif lain, namun belum cukup bukti u/ anjurkan suplemen • Enzim glisin reduktase(tergantung Se) pd sitem bakteri • Se bag kompleks a. a. RNA, berperan dlm metab h. tiroid

Akibat kekurangan & kelebihan • Tanda 2 : peny. Kezhan (Cina 1979) dg kardiomiopati (degenerasi otot jant pd anak & wanita dws), pd remaja otot kaku, bengkak, sakit pd sendi jari diikuti dg osteo-arthritis pd siku, lutut, pergel. kaki). Ps dg TPN lemah, sakit pd otot, kardiomiopati. Pd ps kanker, dg vit E juga dihub dg peny jantung. • Kelebihan (dosis 1 mg/hr) : muntah, diare, rambut & kuku rontok, luka pd kulit & sistem saraf. Hati 2 supl Se u/ cegah kanker. • Sumber dlm b. m : mak laut, hati, ginjal. Serealia, biji 2 an, kac 2 an tergant kondisi tanah. Pd sayur & buah rendah.

TEMBAGA (Cu) • Dlm tubuh ada 50 -120 mg, 40% di otot, 15% di hati, 10% di otak, 6% di darah • 35 -70% Cu diabsorpsi seb bsr diusus hls bg atas, dg alat angkut metalotionein (= Zn, Cd • Kehati dg alb & transcuprein, disimpan di hati sbg seruloplasmin, dikeluarkan dr hati sbg bag empedu • Diekskresi mel urin, keringat, haid, feces • Zn & Fe berlebih hambat absoprsi Cu, vit C kemampuan seruloplasmin, serat & fitat tdk efek

Fungsi • Bag enzim dlm reaksi yg pakai O 2, dlm oksidasi di mitokondria, sintesa prot-prot kompleks kolagen, sintesa neurotransmitter • Dlm SDM sbg metaloenzim superoksida dismutase dlm pemunahan radikal bebas (sbg antioksidan) • Dlm cegah anemia dg bantu absorpsi Fe, sintesis Hb, melepas feritin dr hati • Sbg seruloplasmin dlm oksidasi Fero feri, sbg tirosinase dlm perub tirosin melanin

Def, kelebihan, kebutuhan, sumber • Cu yg aman dikons 1, 5 -3 mg/hr • Def jrg terjadi, dpt pd anak kekrg prot, anemia, diare. Jg pd yg diberi TPN, bayi prematur, dg susu formula yg tdk disskan • Def ganggu pertumb&metab, demineralisasi • Kelebihan numpuk di hati, sirosis hati. Akibat supl, alat masak. Kons 10 -15 mg muntah & diare dstnya • Sumber : tiram, kerang, hati, ginjal, kac 2 an, unggas, biji 2 an, serealia, coklat, air

Mangan (Mn) • Tubuh mengandung 10 -20 mg dlm tulang & kelenjar • Fe & Ca hambat absorpsi, diangkut o/ prot transmanganin dlm plasma, setelah diabsorpsi terlihat di empedu & ekskresi dg feses.

Fungsi • Kofaktor bbg enzim : glutamin sintesa, superoksidase dismutase di mitokondria • Piruvat karboksilase dlm metab KH &lipid • Enzim dlm sintesa ureum, pemb jar ikat & tulang, cegah peroksidasi lipi o/ radikal bebas. Def Mn ganggu metab lemak, pertumb, rusak sist kerangka tubuh, reproduksi & saraf

Kekurangan & kelebihan • Belum terlihat pd manusia, pd hewan steril. Hati 2 pd supl Fe & Ca • Def Mn sering bersama dg def Fe • Kelebihan jika lingk terkontaminasi, dg gejala spt peny parkinson • Kons yg aman 2 -5 mg/hr • Sumber : mak nabati (kacang, biji 2 an, serealia, the, say hijau, oat)

KROM (Cr) • Mineral esensial dlm metab KH & lipid • Yg mudah diabsorpsi bentuk Cr +++ (10 - 25%), dibantu a. a. yg cegah mengendap di media alkali di usus hls • Jml absorpsi tetap 49 ug, jk lebih ekskresi lewat urin . Ekskresi jk kons gula , aktiv • Alat angkut transferin, jk jenuh albumin

Fungsi • U/ metab KH & lipida. Dg insulin dlm masukkan glukosa ke sel • Pd hewan kekurangan ggn toleransi gluk walau insulin normal. Jk def berat sindrom mirip DM. Bag dr glukosa tolerance factor. • Dlm tubuh konsetrasi turun dg umur, di paru

Kebutuhan, sumber, kelebihan • Jml aman u/ kons dws 50 -200 ug/hr • Sumber : mak nabati (sayur, biji 2 an, serealia, buah, hasil laut, daging) • Def : selai ggn tol gluk, serum kolesterol & trigliserida (mungkin kontrol sintesa kolesterol), jg pd yg dg TPN tdk difortifikasi, anak gizi buruk • Kelebihan belum ditemukan, pd pekerja dg limbah krom peny hati, kanker paru ?

KOBAL (Co) • Sebg bsr terikat dlm vit B 12, plasma mengandung 1 ug/100 ml • Absorpsi di usus hls bg atas spt Fe, absorpsi jk kons Fe rendah • Ekresi sebg bsr di urin, sisanya di feses, keringat

Fungsi & sumber • Dg B 12 dlm pematangan SDM & normalkan fungsi semua sel • Mungkin dlm fungsi bbg enzim • Sumber : mak hewani spt vit B 12 • Def : spt vit B 12 anemia makrocytic • Kelebihan pd hewan overprod SDM, hiperplasia ssm tlg, vol drh • Kebut : 1, 4 -2 ug vit B 12/hr

MOLIBDENUM (Mo) • Sbg kofaktor bbg enzim, antara lain xantin oksidase, sulfat oksidase, aldehid oksidase u/ reaksi oksidase reduksi spt oksidasi aldehid purin, pirimidin, xantin, sulfit • Oksidasi sulfit dlm pemecahan sistein & metionin • Absorpsi 80%. Mo berlebih hambat Cu

• Kekurangan pernah terlihat pd ps dg TPN, gejala mudah tersinggung, pikiran kacau, laju pernafasan, denyut jant pingsan • Sumber : tergantung lingk dimana tanaman ditanam, susu, hati, serealia, kacang 2 an • Kons aman 75 -250 ug/hr u/ dws, anak 15 -20 ug/hr • Kons berlebih sindrom spt gout, Mo, as urat, oksidase xantin di darah • Kons > 0, 54 mg kehilangan Cu di urin. Kelebihan pd hewan anemia, BB & pertumb menurun

MINERAL YG BELUM DITETAPKAN • Silikon kalsifikasi tulang & sintesa kolagen. Sumber : biji 2 an, serealia utuh • Vanadium pd fungsi enzim yg berkaitan dg fosforilase, pertum & perkemb tlg & reproduksi normal. Sumber serealia, daging, ikan, unggas. • Timah pd tikus u/ pertumb. Pd enzim oksigenase hem pemecahan hem dlm ginjal ganggu fungsi sel yg tergantung hem

• Nikel esensial pd hewan. Terdpt di DNA & RNA. U/ stabilitas as nukleat & prot, seb kofaktor/komponen bbg enzim. Sumber : kacang 2 an, serealia • Arsen : esensial ? masih perlu penelitian • Boron : dlm metab makro mineral. Supl pd wanita menopause cegah kehilangan Ca & demineralisasi tulang • Yg masih perlu pembuktian fungsinya : Ag, Hg, Sn, Ba, Cd

MASALAH DEF GIZI DI IND • Status gizi balita (1999) : gizi buruk 8, 11 %, gizi kurang 18, 25 %, gizi baik 69, 06 % • Anemia gizi besi (1995) : balita 40, 5%, usia sekolah 47, 5%, bumil 50, 9%, busui 45, 1% • Prevalensi gondok total (TGR) th 1998 : 9, 8%. Prev GAKI berat (TGR 30%) di NTT, Maluku; GAKI sedang (20 -29, 9%) di di Sumbar, Sulteng, GAKI ringan (TGR 5 -19, 9%) di 9 prop. • Masalah KVA (susenas 1992) : bercak bitot (X 1 B) 0, 35% di Sulsel (setelah intervensi 0%), Sulteng, Maluku.