Miembro Superior II Dra Marianela Jimnez Brenes UCIMED

Miembro Superior II Dra. Marianela Jiménez Brenes UCIMED

Músculos del Brazo

• Compartimiento Anterior • Se encuentran los tres músculos flexores. • M Bíceps Braquial • M Coracobraquial • Están inervados por el nervio Musculocutáneo. • Compartimiento Posterior • Músculo Tríceps Braquial • Inervado por el nervio radial.

Músculo Bíceps Braquial Origen: • Cabeza Corta: se origina en la apófisis coracoides de la escápula. • Cabeza Larga: Tubérculo Supra. Glenoideo de la Escápula. Inserción: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo. Función: flexor del antebazo cuando el codo se extiende. Es el principal supinador del antebrazo.

M. Bíceps Braquial

Músculos Braquial • Músculo Plano que se encuentra detrás del bíceps. • Origen: mitad distal de la cara anterior del húmero • Inserción: Apófisis coronoides y tuberosidad de la ulna. • Función: principal flexor del antebrazo, lo flexiona en todas las posiciones. Siempre se contrae durante la flexión del codo.

M. Braquial

Músculo Coracobraquial. • Músculo atravesado por el nervio musculocutáneo. • Origen: punta de la apófisis coracoides de la escápula • Inserción: tercio medio de la cara medial del húmero. • Función: Aductor, rotador medial, flexión del brazo. Ayuda a estabilizar la articulación escápulohumeral. Junto con el músculo Deltoides y la Cabeza larga del Tríceps actúa en derivación oponiéndose a la luxación anterior de la cabeza del humero.

M. Coracobraquial

M. Tríceps Braquial. Origen • Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula. • Cabeza lateral: cara posterior del húmero encima del surco para el nervio radial. • Cabeza medial: cara posterior del humero debajo del surco para el nervio radial Inserción: extremidad proximal del Olecranon y Fascia del antebrazo. Función: es el principal extensor del codo, ayuda a estabilizar la articulación escápulo-humeral y se opone a la luxación anterior de la cabeza del humero.

M. Triceps Braquial

Músculo Ancóneo • Músculo pequeño, triángulo, se encuentra en la cara posterior lateral del codo. Suele unirse en parte al tríceps. • Origen: epicóndilo lateral del humero • Inserción: cara lateral del Olecranon y parte superior de la cara posterior de la ulna. • Acción: ayuda al tríceps a extender el antebrazo y se opone a la separación de la ulna durante la pronación del antebrazo. Tensa la cápsula de la articulación del codo para evita lesiones al extender la articulación.

Músculos del Antebrazo

Músculos Anteriores de Antebrazo

M. Pronador • Origen: Epicóndilo Medial del Húmero y Apof. Coronoides. • Inserción: Tercio medio de la Cara lateral del Radio • Función: Prona y flexiona el Antebrazo (por el codo)

M. Flexor Radial del Carpo • Origen: Epicóndilo medial del Húmero. • Inserción: Base del 2 Hueso Metacarpiano. • Función: Flexiona y separa la mano por la Muñeca.

M. Palmar Largo • Origen: Epicóndilo Medial del Húmero • Inserción: Mitad distal del Retináculo flexor y Aponeurosis Palmar. • Acción: Flexiona la mano por la Muñeca y tensa la aponeurosis palmar

M. Palmar Largo

M Flexor Carpo Ulnar • Origen: Cabeza Humeral: Epicóndilo Medial Cabeza Ulnar: Olecranón y Borde posterior de la Ulna. • Inserción: Hueso: Pisiforme, Gancho del Ganchoso, y 5 metacarpiano • Función: Flexiona y Aproxima la Mano (por la muñeca)

M. Flexor Superficial de los Dedos • Origen: Cabeza Húmero-Ulnar: Epicóndilo medial, Lig. Colateral de la Ulna, Apófisis Coronoides. Cabeza Radial: Mitad superior del Borde anterior de Radio • Inserción: Cuerpos de las Falanges Medias de los Cuatro dedos mediales • Función: Flexiona las falanges medias, con mas fuerza flexiona las proximales y la mano

M. Flexor Profundo de los dedos • Origen: ¾ proximales de las Caras medial y Anterior de la Ulna y de la Membrana Interósea. • Inserción: Bases de las Falanges distales de los 4 dedos mediales. • Función: Flexiona las falanges distales de los 4 dedos mediales. Ayuda a flexión de la Mano

M. Flexor Largo del Pulgar • Origen: Cara anterior del Radio y Membrana Interósea adyacente • Inserción: Base de la Falange Distal del Pulgar • Función: Flexiona las Falanges del Primer dedo

M. Pronador Cuadrado • Origen: Cuarto distal de la cara anterior de la Ulna. • Inserción: Cuarto distal de la Cara anterior del Radio • Función: Prona el Antebrazo. Fibras profundas unen Radio y Ulna

Músculos Posteriores de Antebrazo

M. Braquiradial • Origen: 2/3 proximales de la cresta supracondílea lateral • Inserción: Cara lateral de la extremidad distal del Radio • Función: Flexiona el Antebrazo

M. Braquiradial

M. Extensor Carpo Radial Largo • Origen: Cresta supracondílea lateral del Húmero. • Inserción: Base del 2 metacarpiano • Función: Extiende y Separa la mano por la muñeca.

M. Extensor Carpo Radial Corto • Origen: Epicóndilo lateral del Húmero • Inserción: Base del 3 metacarpiano • Función: Extiende y Separa la mano por la muñeca.

M. Extensor de los dedos • Origen: Epicóndilo lateral del Húmero • Inserción: Expansiones extensoras de los 4 dedos mediales • Función: Extiende los 4 dedos mediales por art. Metacarpo-falángicas Extiende la mano.

M. Extensor del Meñique • Origen: Epicóndilo lateral del Húmero • Inserción: Expansión Extensora del 5 dedo • Función: Extiende el Meñique, por las metacarpo-falángicas e interfalángicas

M. Extensor Carpo Ulnar • Origen: Epicóndilo lateral del Húmero y borde posterior de la Ulna • Inserción: Base del 5 metacarpiano • Función: Extiende y aproxima la mano por la muñeca.

T. M. Extensor Común de los Dedos

M. Supinador • Origen: Epicóndilo Lateral del Húmero, ligamento colateral y anular del Radio, Fosa supinadora y cresta ulnar. • Inserción: Caras lateral, posterior y anterior del 1/3 proximal del radio • Función: Supina el antebrazo (rota el radio)

M. Abductor Largo del Pulgar • Origen: Bordes Posteriores de la Ulna, Radio y Memb. Interósea • Inserción: Base del 1 er metacarpiano. • Función: Separa el pulgar y lo extiende por la art. Carpometacarpiana

M. Extensor Corto del Pulgar • Origen: Cara Posterior del Radio y Mem. Interósea. • Inserción: Base de la Falange proximal del Pulgar • Función: Extiende la falange proximal del pulgar, por la articulación carpometacarpiana

M. Extensor Largo del Pulgar • Origen: Cara posterior del tercio medio de la Ulna y de la Membrana interósea • Inserción: Base de la falange distal del pulgar • Función: Extiende la falange distal del Pulgar metacarpo-falangicas e interfalangicas

M. Extensor del Índice • Origen: Cara posterior de la Ulna y membrana interósea • Inserción: Expansión extensora del 2 dedo • Función: Extiende al 2 dedo y ayuda a la extensión de la mano

Músculos de Mano

Compartimiento Tenar

M. Abductor Corto del Pulgar • Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio. • Inserción: Cara lateral de la falange proximal del Pulgar • Función: Separa el pulgar y ayuda a oponerlo

M. Flexor Corto del Pulgar • Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio. • Inserción: Cara lateral de la falange proximal del Pulgar • Función: Flexiona del Pulgar

Oponente del Pulgar • Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio. • Inserción: Cara lateral del Primer metacarpiano • Función: Tracciona lateralmente el 1 metacarpiano para oponer el pulgar hacia adentro de la palma y rota lo medialmente

Compartimiento Aductor

M. Aductor del Pulgar • Origen: Cabeza Oblicua: bases del 2 do y 3 er metacarpo, hueso grande y huesos adyacentes al carpo Cabeza Transversal: Cara anterior del cuerpo del 3 metacarpiano. • Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del pulgar • Función: Aproxima el pulgar hacia el dedo medio.

Compartimiento Hipotenar

M. Abductor del Meñique • Origen: Hueso Pisiforme • Inserción: Cara medial de la Base de la falange proximal dedo meñique • Función: Abduce (separa) el dedo Meñique

M. Flexor del Meñique • Origen: Gancho del Hueso Ganchoso y retináculo flexor. • Inserción: Cara medial de la Base de la falange proximal dedo meñique • Función: Flexiona la falange proximal dedo meñique

M. Oponente del Meñique • Origen: Gancho del Hueso Ganchoso y retináculo flexor. • Inserción: Borde medial del 5 metacarpiano • Función: Tracciona anteriormente el 5 metacarpiano y lo rota

Músculos de Compartimiento Central

Primer y Segundo Lumbricales • Origen: Dos tendones laterales M. Flexor profundo de los dedos • Inserción: Caras laterales de las expansiones extensoras del 2 al 5 dedo • Funciones: Flexiona los dedos por las articulaciones metacarpo-falángicas y extiende las articulaciones inter-falángicas.

Tercer y Cuarto Lumbricales • Origen: Tres tendones mediales del flexor profundo de los dedos • Inserción: Caras laterales de las expansiones extensoras del 2 al 5 dedo • Funciones: Flexiona los dedos por las articulaciones metacarpo-falángicas y extiende las articulaciones inter-falángicas.

M. Interóseos Dorsales • Origen: Caras adyacentes de los 2 metacarpianos • Inserción: Expansiones extensoras y bases de las falanges proximales del 2 al 4 dedo • Función: Separa los dedos de la línea axial y actúa con los lumbricales para flexionar las art. Metacarpofalángicas y extender las art. Interfalángicas

M. Interóseos Palmares • Origen: Caras palmares del 2, 4 y 5 metacarpianos • Inserción: Expansiones extensoras de los dedos y bases de las falanges proximales del 2, 4 y 5 dedos • Función: Aproxima los dedos hacia la línea axial y ayuda a los lumbricales para la flexión de las art. Metacarpofalángicas y la extensión de las art. Interfalángicas

Aponeurosis Palmar

Retináculo Flexor

Túnel Carpal • CANAL DEL CARPO – Límites: • Lateral: Tubérculos del escafoides y del trapecio • Medial: Pisiforme y el Ganchoso. • Fondo: cara anterior del Trapezoide, Grande (distales) y del Semilunar y Piramidal (proximales) • Techo: ligamento Carpal. (Retináculo Flexor)

Túnel Carpal • CANAL DEL CARPO – Estructuras que lo atraviesan: • Tendones del M. Flexor profundo de los dedos • Tendones de M. Flexor superficial de los dedos • Tendón del M. Flexor largo del Pulgar (vaina) • M. Flexor Radial del Carpo • N. Mediano • Vaina Sinovial de los flexores (F. Radial del Carpo entre las hojas )

Retináculo Extensor Zona dorsal de la Mano donde pasan los tendones de los extensores Por compartimentos de las Vainas: Tendones de los Músculos Abductor largo del Pulgar y Extensor corto del pulgar. Tendones de los Músculos M. Extensores radial largo y corto del Carpo. Tendón del Músculo Extensor largo del Pulgar Tendones de los Músculos M. Músculo extensor de los dedos y M. Extensor del índice. Tendón del Músculo Extensor del Meñique. M. Extensor Ulnar del Carpo.

Retináculo Extensor

Inervación del Miembro Superior • Plexo Braquial • Gran red nerviosa que inerva el miembro superior, comienza en el cuello y se extiende a la axila. • Se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios de C 5 a T 1. • Las raíces del plexo cervical se unen en la parte inferior del cuello y origina tres troncos. • Tronco Superior: formado entre las raíces de C 5 y C 6 • Troncos Medio: prolongación de la raíz de C 7 • Tronco inferior: unión entre las raíces de C 8 y T 1. • De los troncos se generan divisiones anteriores y posteriores que dan forma a los fascículos por donde nacen las ramas terminales.

Nervios del Antebrazo

N. Músculocutáneo

N. Ulnar

N. Radial

N. Radial N. Ulnar N. Mediano

N. Musculocutáneo

Muchas Gracias