Microbiologa de las enfermedades Gingivoperiodontales Gingivitis Ulceronecrosante Es

Microbiología de las enfermedades Gingivoperiodontales

Gingivitis Ulceronecrosante • Es una enfermedad inflamatoria y destructiva de la encía asociada con biolpelicula dental. • La encía se ulcera, necrosa y deja cráteres que se cubren de una seudomembrana. • Se presenta dolor, hemorragia, ulceración, seudomembrana,

• Las bacterias prevalentes son Prevotella intermedia (8 a 15%) y espiroquetas medianas. • Así también se han identificado especies de Selenomonas, Porphyromonas, Prevotellas y Fusobacterium. • Los factores que predisponen esta enfermedad son: üpobre higiene bucal y gingivitis preexistente üfactores emocionales ühabito de fumar übajo nivel socioeconómico

Periodontitis Crónica • Sus características son la biopelicula supragingival abundante, el 90% anaerobios (60% gram – y 30% espiroquetas). • Algunas especies son la espiroquetas y Porphyromonas gingivalis. • Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida

Periodontitis Agresiva • Es una infección que ataca sitios periodontales múltiples o individuales en la cavidad bucal. • Se caracteriza por: ØRápida perdida de inserción y destrucción ósea ØTransmisión intrafamiliar ØRespuesta excesiva del fenotipo de los macrófagos El microorganismo mas abundante es Aggregatibacter Actinomycetemcomitans; seguido de campylobacter rectus, T. forsythia y

Microorganismos Aggregatibacter. Actinomycetemcomitans: Es un importante periodonto patógeno , cocobacilo gram negativo, requiere de CO 2 para su desarrollo. T. forsythia : Tiene actividad enzimática y proteolítica. Fue considerada una especie subgingival relativamente rara. P. gingivalis: Es un cocobacilo gram negativo, anaerobio obligado y no móvil. Presenta una

Herpes Virus • Algunos virus se han asociado con algunas formas clínicas de enfermedad gingivoperiodontal. • Citomegalovirus humano monocitos-macrofagos y linfocitos T • Virus de Epstein Barr linfocitos B periodontales • Los lugares infectados suelen albergar: ▫ ▫ ▫ Treponema denticola Porphyromonas gingivalis Tannerella forsythia Prevotella intermedia Campylobacter rectus Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Cálculos • Dental: es biopelicula mineralizada cubierta por una no mineralizada. Puede ser supragingival o subgingival.

• Supragingival: Es prevalente sobre las superficies linguales de los dientes próximos a la desembocadura del conducto de Wharton y las superficies vestibulares de los molares superiores cercanos al conducto de Stenon. Son de color blanco amarillento. Subgingival: Formados por debajo del margen gingival y dentro de la bolsa periodontal. Son duros, de color negro o verdoso y pueden localizarse sobre cualquier superficie de la raíz que posea bolsa periodontal. No están relacionados con los supragingivales.

Diagnostico Microbiológico • Son numerosos los métodos desarrollados para el diagnostico microbiológico en los últimos tiempos. • Las pruebas se clasifican en 5 clases: ▫ ▫ ▫ Microscópicas Cultivos Inmunológicas Enzimáticas Genéticas

• 1. Microscópicos: Se realizan mediante microscopia de contraste de fase y de campo oscuro. Permiten relacionar la destrucción periodontal con la proporción de espiroquetas y microorganismos móviles pero no permite diferenciar especies ni géneros. • 2. Cultivo Bacteriano: Sigue siendo el método de referencia pues determina la presencia de las diferentes especies bacterianas, valora la

• 3. Métodos de diagnostico inmunológico: detectan las bacterias de forma indirecta, basándose en el empleo de anticuerpos específicos contra el organismo a estudiar. Presenta una especifidad superior al cultivo pero no sirve para evaluar la susceptibilidad de las bacterias a los antibióticos • 4. Métodos de detección enzimática: No detecta a las bacterias de forma directa, sino que las determina por medio de las enzimas que estas

• 5. Técnicas de biología molecular: Se basa en la aplicación de métodos de análisis genéticos para la detección e identificación de microorganismos de la biopeliculas supra y subgingival. Su mayor ventaja es que no utilizan microorganismos vivos, su inconveniente es la incapacidad para facilitar información sobre la sensibilidad a los antibióticos.