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MEXICO DF, MAYO 2009 cmv Puebla cmvpuebla@live. com ULTRASONIDO DOPPLER

OTROS Flebografía con material de contraste Pletismografia de impedancia Flebografía con Resonancia Magnética Tomografía Computarizada Ultrasonido: Doppler color y análisis del espectro doppler

FLEBOGRAFIA RAYOS X - FLUOROSCOPIA MÉTODO INVASIVO USO DEL MEDIO DE CONTRASTE USA RADIACIÓN IONIZANTE TÉCNICA

ECOGRAFIA DOPPLER VENAS

ECOGRAFIA DOPPLER La utilización del Doppler color permite obtener imágenes en tiempo real. Localizar flujos, ya que permite estudiar múltiples planos al mismo tiempo y confirmar los hallazgos obtenidos en el pulsado agregando datos con respecto al tipo de flujo.

ECOGRAFIA DOPPLER El Ultrasonido Doppler Color es una técnica que ofrece información anatómica (visualización directa) y hemodinámica (análisis del flujo venoso) Tiene una sensibilidad y especificidad entre el 95 y el 100% Aunque no es de uso frecuente por la mayoría de la población, dado que entre sus limitaciones está el alto costo.

CARACTERÍSTICAS POR US VENA SANA Estructura vascular tubular de paredes finas y centro anecogénico (adyacente a la arteria correspondiente) Se pueden ver las válvulas venosas que abren y cierran armónicamente con el flujo. Se puede ver el movimiento de la sangre El flujo lento puede simular trombosis. Las venas pueden comprimirse y expandirse con presión ligeras del transductor.

CARACTERÍSTICAS POR US VENA ANORMAL Distensión con o sin trombo El trombo puede estar adherido a la pared o verse como un colgajo que flota. La obstrucción puede ser parcial o total. El trombo puede ser anegogénico, hipoecogénico, homogéneo o heterogéneo. Cuando hay recanalización del trombo hay flujo en su interior Las válvulas pueden estar fijas (congeladas) La vena no se colapsa a la presión con el transductor Las colaterales se ven como estructuras tubulares tortuosas cercanas del vaso.

CARACTERÍSTICAS DEL DOPPLER COLOR VENAS NORMALES Facilita el estudio de los 3 sistemas venosos. El color rellena la luz del vaso y muestra un amento de la velocidad con la compresión distal. Se demuestra el flujo a través de las válvulas y se pueden detectar turbulencias. Facilita la localización de vasos más pequeños.

VALVAS

CARACTERÍSTICAS DEL DOPPLER COLOR VENAS ANORMALES La trombosis provoca una interrupción del color. La pérdida del flujo puede ser total o parcial. Cuando hay incompetencia venosa hay cambios de color por el flujo anterógrado y retrógrado. Cuando hay engrosamiento de la pared se puede ajustar el equipo para demostrar flujo.

CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS DOPPLER VENAS NORMALES El trazado muestra una señal espontánea con variaciones debidas a la respiración y la presión intraabdominal No hay señal durante la apnea La señal tiene una alta frecuencia y aumenta fácilmente Con la compresión distal se muestra aumento del flujo hacia el corazón con mayores velocidades

ECOGRAFIA DE VENAS CARACTERISTICAS VENOSAS Flujo Espontáneo Flujo Fásico Aumento del flujo con la compresión distal Flujo no pulsátil Compresibilidad

CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS DOPPLER VENAS ANORMALES La señal en el análisis espectral es variable (depende el grado de obstrucción) El flujo aumenta poco o nada al hacer compresión distal. Cuando hay reflujo con la compresión proximal se detecta flujo venoso en ambos sentidos. En las colaterales hay una señal continua que no se modifica con la compresión distal.

GRACIAS cmvpuebla@live. com julsna 26@hotmail. com