MESOTELIOMA PLEURAL DR ERNESTO RAMOS MARTINEZ NEOPLASIAS PLEUROPULMONARES

MESOTELIOMA PLEURAL DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ

NEOPLASIAS PLEUROPULMONARES CIUDAD DE CHIHUAHUA 2008 -2013 630 CASOS TIPO DE NEOPLASIA NO. CASOS CARCINOMA BRONCOGENICO 354 PORCENTAJE INCIDENCIA POR 100, 000 HABITANTES 56. 1% 14 - 18. 1 MESOTELIOMA PLEURAL 149 23. 6% 1. 6 - 9. 9 TUMORES PLEURALES NO CONFIRMADOS POR IHQ 127 20. 1% 3. 8 - 6. 6 Flores-Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014; 56: 315 -316

MESOTELIOMA PLEURAL INER 1991 -1998 45 CASOS INER 1998 -2002 65 CASOS INER 2006 -2009 149 CASOS HOSPITAL GENERAL DE MEXICO 1999 -2009 61 CASOS GRUPO CHIHUAHUA 2008 -2013 149 CASOS LABORATORIO RAMOS 2004 -2016 135 CASOS García-López, Barrera-Rodríguez. Salud Pública, Méx. 2000; 42: 511 -519. Villalba-Caloca, Martínez-Heredero. Rev Inst Nal Enf Resp Méx. 2003; 16: 150 -157 Echegoyén-Carmona. Neumol Cir Tórax. 2012; 71: 219 -225 Hernández-Solís, et al. Cir. 2013; 81: 312 -316 Flores- Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014; 56: 315 -316

MESOTELIOMA PLEURAL 135 CASOS HOMBRES MUJERES EDAD GENERAL PROMEDIO DE EDAD GENERAL EDAD HOMBRES PROMEDIO DE EDAD HOMBRES EDAD MUJERES PROMEDIO DE EDAD MUJERES LABORATORIO RAMOS 90 CASOS 45 CASOS 33 A 90 AÑOS 63 AÑOS 40 A 90 AÑOS 64 AÑOS 33 A 85 AÑOS 62 AÑOS

MESOTELIOMA PLEURAL 135 CASOS EPITELIOIDE SARCOMATOIDE MIXTO LABORATORIO RAMOS 122 CASOS 13 CASOS 6 CASOS

MESOTELIOMA PLEURAL TIPOS HISTOLOGICOS EPITELIOIDE SARCOMATOIDE Tubular Papilar Sólido Deciduoide Células pequeñas Células claras Células en “anillo de sello” Mucoepidermoide Pleomórfico Con diferenciación epidermoide Desmoplásico Linfohistiocítico Con metaplasia condroide Con metaplasia ósea

MESOTELIOMA PLEURAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INMUNOHISTOQUIMICA MARCADOR CALRETININA CITOQUERATINA 5/6 WT 1 VIMENTINA ACE TTF-1 MESOTELIOMA 100% 93% 55% 0% 0% Ordóñez. Am J Surg Pathol. 2003, 27: 1031 -1051 ADENOCARCINOMA DE PULMON 8% 2% 0% 38% 88% 74%

CALRETININA WT 1 CITOQUERATINA 5/6 TTF-1 ACE

MESOTELIOMA PLEURAL AGENTES ETIOLOGICOS ASBESTO RADIOTERAPIA ERIONITA DIOXIDO DE TORIO VIRUS SV-40 MUTACION GERMINAL DEL GEN SUPRESOR BAP 1 Harbour, et al. Science. 2010; 330: 1410 -1413

ASBESTO O AMIANTO SILICATOS FIBROSOS HIDRATADOS FIBRAS SERPENTINAS CRISOTILO (ASBESTO BLANCO) FIBRAS ANFIBOLES CROCIDOLITA AMOSITA (ASBESTO AZUL) (ASBESTO MARRON) TREMOLITA ACTINOLITA ANTOFILITA (ASBESTO GRIS)

ASBESTOS

MESOTELIOMA PLEURAL EXPOSICION A ASBESTO PATOGENESIS • • IRRITACION PLEURAL INTERFERENCIA CON LAS MITOSIS REACCION OXIDATIVA CON HIERRO Y RUPTURA DEL DNA FOSFORILACION DE CITOCINAS CON ACTIVACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO Echegoyén-Carmona, et al. Rev Fac Med UNAM. 2013; 56: 5 -17

MESOTELIOMA PLEURAL FACTORES DE RIESGO 31 CASOS HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN COHABITACION CON PERSONA CON EXPOSICION LABORAL A ASBESTO RAZON DE MOMIOS 7. 6 DOMICILIO CERCANO A FABRICA DE ASBESTO RAZON DE MOMIOS 8. 4 DOMICILIO CERCANO A FABRICA DE PINTURAS RAZON DE MOMIOS 6. 7 FERNANDEZ-COLORBIO, FLORES-FRANCO, TESIS DE POSTGRADO, HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN Y UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA, 2016