Merre tovbb idsellts IV orszgos szakmai tancskozs Egyestett
Merre tovább idősellátás IV. ? országos szakmai tanácskozás Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény Győr Nyugat-dunántúli Regionális Szociális Módszertani Központ Együttműködés helyzete és lehetőségei az alap és szakellátásban Panker Mihály 2011. Április 5. Budapest
Együttműködés lehetőségei az alap és szakellátásokban n n Győr városában minden ötödik ember betöltötte a 60. életévét, arányuk meghaladja a 20 %- ot, az összlakossághoz viszonyítva. Kimutatások szerint az idős emberek 51 %-a legalább egy krónikus betegségben szenved, kettő fajta betegség 10 %-ukat érinti és három vagy több krónikus megbetegedés 3 % gyakorisággal fordul elő.
A bentlakásos intézményi ellátás helyzete Magyarországon n n n közel 700 intézmény biztosít átmeneti vagy tartós bentlakásos elhelyezést időskorúak számára időskorúak tartós bentlakásos ellátását 40047 férőhelyen biztosították 2009. évben várakozók száma 2009 -ben: 10. 364 fő egyre több és súlyosabb betegségben szenvedő idős ember kerül a szociális ellátórendszerbe egyre magasabb a demenciában szenvedők aránya a megnövekedett ápolási–gondozási szükséglet a szakmai feladatokat ellátó személyzet felkészültségét, speciális ismeretek megszerzését teszi szükségessé
Együttműködés n n Számos esetben a házi segítségnyújtás szolgáltatása és az otthonápolást biztosító szolgálatok egymást kiegészítve dolgoznak az ellátott érdekében. A működés és a hatékonyság egyik alapvető feltétele az ellátásban résztvevők részéről a megfelelő háttér, tárgyi és személyi feltételek megléte.
Igények megfogalmazása Az EESZI szakmai feladatát képezi az idős ember otthonában nyújtott ellátása, szociális problémáiban való naprakész, és hatékony segítségnyújtás. n A családok és az idős emberek részéről egyre inkább megfogalmazódott az az igény, hogy az idős, ellátásra szoruló emberek a saját otthonukban kaphassák meg azokat az egészségügyi alap- és szakellátásokat, amelynek igénybevétele számos esetben az eddigiekben nehézséget okozott. n Kerestük azokat az innovatív megoldásokat amelyek alternatívákat kínáltak, így a gyakorlatból indultunk ki. n
Idősellátó Centrum n n Idősellátó Centrum létrehozásával megvalósult az a törekvésünk, hogy a Győr városában élő, szociális alapszolgáltatásokat igénybevevő személyek, nyugdíjas és nyugdíjszerű ellátásban részesülők egészségügyi, szociális alap- és szakellátások magas színvonalú koordinációja. A szolgáltatások középpontjában a szociális és egészségügyi problémákat önállóan megoldani nem tudó személyek álltak A komplex ellátásnak köszönhetően az idős ember életminősége javult, ezáltal kitolódott az az időszak, melyet otthonában, megszokott életterében tölthet.
Megvalósítás kezdetei Együttműködő partner keresése, megtalálása n A gyakorlatban is együttműködő otthonápolási szolgálattal a közös gondolkodás elindítása n Gyakorlati megvalósítás elindítása n
Ütemterv 1. 2. 3. 4. 5. Konzorcium megalapítása. Szakmai team létrehozása- a konzorciumi tagok által delegált szakemberekből. A szolgálat bázishelyének kialakítása. Az ellátásmenedzser és ellátásszervező személyének kiválasztása. A részletes modellprogram ismertetése a konzorciumi tagok részéről a képviselt szakfeladatok felé.
Ütemterv 6. 7. A modellprogram gyakorlati indítása. Folyamatos és hatékony párbeszéd fenntartása. 8. A program monitorozása. 9. A program befejezése, értékelése.
Szolgálatok összehangolása n n n Az együttműködés bázisa az EESZI egyik Gondozási Központjában került kialakításra. A szolgálatok összehangolt működését egy fő középfokú végzettséggel rendelkező ellátásszervező biztosította. A koordináció biztosításának célja, hogy az idős emberek a lehető legrövidebb idő alatt kapják meg szükségletük szerinti, állapotuknak és korcsoportjuknak megfelelő leghatékonyabb, szervezett szolgáltatást.
Szolgálatok összehangolása II n n Az Integrált szolgáltató központ működtetése során az ellátottak adatainak gondozási és ápolási tevékenységének feldolgozására külön nyomtatványokat készített a munkacsoport. A kísérlet időtartama alatt folyamatos esetkövetés történt, amelynek dokumentációját az Idősellátó Centrum ellátásszervezője végezte.
Modellkísérlet n n A modellkísérletben 25 fő idős ember integrált ellátására került sor. Ellátásuk során a kórházi ápolás kiváltása történt, a házi segítségnyújtás és az otthon ápolás szolgáltatás biztosítása mellett. A komplex ellátásban részesülő 25 fő idős ember közül 12 fő előzőleg fekvőbeteg intézeti kezelésben részesült. A segítségkérés 14 esetben a háziorvosi szolgálatoktól jött, míg 11 esetben a hozzátartozók keresték meg munkacsoportunkat.
Gyakorlati megvalósítás n n Legelső lépésünk a háziorvososok a geriáter szakorvos, Ügyelet KHT, a HARRIS otthonápolási szolgálat, EESZI Területi Gondozó Szolgálata képviselőinek közös találkozása, probléma felvetése és megbeszélése a továbblépési lehetőségek felvázolása tárgykörében. A találkozó eredményeként felmerült az igény az együttműködő szervezetek kapcsolatának erősítésére, az információ áramlás biztosítására, illetve geriátriai témájú előadások meghallgatására.
Gyakorlati megvalósítás n A team tagjai tájékoztató anyagot készítettek, amelyet a Gondozási Központokon, és az Idősek Klubjain keresztül tettünk hozzáférhetővé a lakosság számára.
Második lépés n n Második lépésünk az otthonápolási és a Gondozó szolgálatnál is ellátásban részesülő személyek gondozási és ápolási tervének szinkronba hozása, a közös ellátási pontok megkeresése és a kitűzött gondozási, ápolási célok komplex megvalósítása. A team megbeszélések havonta zajlottak, illetve az említett két szolgálat között a rendkívüli esetekben azonnali esetkezelés történt.
Eredmények n n A győri Idősellátó Centrum létrehozása modellértékűen hozzájárult ahhoz a törekvéshez, hogy az egészségügyi és szociális ellátások együttes biztosítása megvalósuljon az otthonukban élő idős emberek számára. Megvalósult, hogy betegség esetén lakásukról is igénybe vehessék a személyre szabott komplex, egészségi állapotuknak és korcsoportjuknak megfelelő szolgáltatásokat.
Eredmények n A multidiszciplináris együttműködés eredményeképpen az ellátásban részesülő személyek életminőségének objektív és szubjektív megítélése az elmondottak szerint javult, a szolgáltatások közötti párhuzamosságok lecsökkentek, vagy megszűntek.
Eredmények n n n Rugalmasabban tudott reagálni a gondozó az ellátottak érdekében az esetlegesen felmerülő egészségi problémákra. Ezzel a tevékenységgel az idős ember saját lakásán preventív tevékenységet is végzett a gondozó. A geriáter szakorvos konzultációs lehetőségét még erősíteni szükséges annak érdekében, hogy a háziorvosok bizalommal forduljanak hozzá szakmai kérdéseikkel.
Eredmények n n Az elmúlt időszakmai változásai alapján a szakemberek többféleképpen viszonyultak a szakmai munkához. A szociális ellátórendszeren belül változatlanul az alapszolgáltatási rendszer normái, elvei a legkevésbé kidolgozottak, ezért egységes szemlélet kialakítása szükséges. Erősíteni kell a feltételrendszereket, hogy a saját otthonában segítségre szoruló személyek komplex ellátásban részesülhessenek.
Eredmények n Az átjárhatóság lehetőségével megfelelő szakmai hátteret szükséges biztosítani a speciális igényekkel rendelkező ellátotti csoportok részére, hogy szükségletükhöz igazodó szolgáltatást tudjanak igénybe venni.
Célok n A szolgáltatások közötti párhuzamosságok megszüntetése, a különböző szakterületek közötti munkakapcsolatok elmélyítése. n Interprofesszionalitás megvalósítása a gyakorlati gondozás terén, melyben egyenrangú partnerként van jelen a szociális és az egészségügyi ellátórendszer dolgozója. n Az otthon ápolás és gondozás fontos pillére az otthoni, teljes körű betegellátásnak, ezáltal részt vállal a „szociális jellegű” kórházi ágyak kiváltásában.
KÖSZÖNÖM FIGYELMÜKET! Panker Mihály EESZI Győr
- Slides: 26