Merre hogyan tovbb budapesti egszsggyi ellts Velkey Gyrgy

Merre, hogyan tovább budapesti egészségügyi ellátás? Velkey György 1

Kérdések? Kiket látunk el Budapesten? Csak a budapestieket? Agglomerációt? Pest megyeieket? Környező megyék lakosait? Hol látjuk el őket? Csak a fővárosi kórházakban? Milyen progresszivitási és egyéb kapcsolatrendszerben látjuk el a betegeket? Lehetne ezt jobban, hatékonyabban csinálni? 2

Adatok Katéter Mónika – ESKI, GYEMSZI, ILEX Szakmai kollégiumi anyagok Elemzések Tervezések 3

A budapesti ellátórendszer Fővárosi tulajdonú aktív ágy 6383 (10 kórházban) Egyéb aktív ágy 5272 (9 állami, 4 egyházi és 2 alapítványi/magán intézményben) Összes aktív ágy 11655 4

Budapesti aktív ellátók földrajzi elhelyezkedése 5

Budapesti ellátók - kapacitások, finanszírozás 6

Budapesti ellátók - gyógyító létszámok 7

Budapesti ellátók - aktív teljesítmény mutatók 8

9

Budapesti ellátók – áttekintő értékelés 10

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Ellátórendszer igénybevétel, fő jellemzők - 2010 Ø Az egy lakosra jutó tény szakellátási díj kiegyensúlyozottságot mutat Ø A Dunántúlon viszonylag alacsonyak a kapacitások és az igénybevételek Ø Jelentős a betegmigráció a Budapest érintettségű térségekben Ø Jelentős a járó kapacitások kihasználtságának eltérése 11

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Intézményi jellemzők áttekintése térségenként Észak-Közép-Magyarország 12

A térség földrajza 13

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Térségi intézmények fő jellemzőinek áttekintése • Jellemzően alacsony szintű kapacitás kihasználtság • A finanszírozás az intézmények 80%-ánál elmarad az elvárhatótól • A humán ellátottság vidéken nem megfelelő • Az infrastruktúra vidéken és a két meghatározó budapesti intézménynél jobb az átlagnál • Az intézmények harmadánál komoly gazdasági problémák 14

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Nyugat-Közép-Magyarország elemzése 15

A térség földrajza 16

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Térségi intézmények fő jellemzőinek áttekintése • Jó humán ellátottság Budapesten • Túlméretezett (? ), alacsony kihasználtságú intézmények ugyanitt • Finanszírozás többségében elmarad az elvárhatótól • Az infrastruktúra összességében jobb az átlagnál • Elfogadható (átlagos) gazdálkodás Budapesten • Kétpólusú ellátás a megyékben 17

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Dél-Közép-Magyarország elemzése 18

A térség földrajza 19

Fenntartható strukturális átrendeződés projekt Térségi intézmények fő jellemzőinek áttekintése • Szolnok megyében alacsony szintű kapacitás kihasználtság • Jó humán ellátottság Budapesten, Szolnok megyében sincs jelentős probléma • Finanszírozás Budapesten átlagosnál jobb, míg vidéken elmarad az elvárhatótól • Az infrastruktúra összességében átlagos • Elfogadható gazdálkodási színvonal, bár fennállnak „krónikus” jellegű problémák 20

21

22

Struktúra átalakítási csomópontok Budapesten • Semmelweis Egyetem – Korányi projekt • Kútvölgyi – Szent János Kórház központ kialakítása (Budai Gyermekközponttal) • Honvéd Kórház bővítés • Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet • Országos Haematológiai, Transzfúziológiai és Infektológiai Intézet 23

Költségvetést előkészítő törvény tervezet 5§ (8) A korábban egészségügyi célokra használt, értékesítésre kijelölt állami tulajdonú ingatlanok értékesítéséből és hasznosításából származó – Az állami vagyonnal kapcsolatos bevételek és kiadások fejezetben elszámolandó – bevételek a 2012. évben a Kormány határozatában adott jóváhagyásával egészségügyi célú beruházások finanszírozására használhatók fel. A Kormány határozatában legfeljebb a pénzforgalmilag teljesült értékesítési bevételek mértékéig új kiadási előirányzatot hozhat létre a Nemzeti Erőforrás Minisztérium fejezetben vagy engedélyezheti a fejezet meglévő kiadási előirányzatának megemelését. 24

Veszélyek • Működési finanszírozási zavarok • Emberi erőforrás krízis • Fejlesztési források megteremtésének elhúzódása • Politikai ellenállás • Szakmai, gazdasági ellenérdekeltségek 25

Esély • Szakmai párbeszéd (Szakmai kollégium, Kórházszövetség, stb. ) • Adatokon, elemzéseken alapuló döntések • Politikai akarat • Gazdasági (hatékonysági) kényszer 26

Melyik pályán focizok? 27