Mental helse i arbeidslivet Hvordan pvirker arbeidsmiljet Hva

Mental helse i arbeidslivet Hvordan påvirker arbeidsmiljøet? Hva sier forskningen? Margrethe Schøning Master psykologi / siv. øk Tromsø, 24. april 2008

Mental helse i arbeidslivet Arbeid er sundt! Økonomi • Forutsigbarhet og trygghet • Selvtillit, roller og status • Sosial kontakt og tilhørighet • (Waddall & Burton, 2006; de Lange et. al. , 2003) Arbeidsmiljø spiller en rolle! Sosiale, psykologiske, organisatoriske faktorer (Siegrist, 2006; de Lange et. al. , 2003) 2

Mental helse i arbeidslivet Mentale lidelser utgjør: • . . 25% av uførediagnosene i Norge (NOA, 2007) • . . nest største kategori sykemeldte i OECD (OECD, 2003) • . . 5 av 10 hyppigste årsaker til uføretrygd (Gaston & Gabriel, 2002) 22% av Europas arbeidstakere lider under stress og utslitthet (Parent-Thirion et. al. 2007) koster rundt 2% av BNP i UK – behandling og tapt produktivitet (Layard, 2005) 3

Mental helse i arbeidslivet Men…. ”……… selv om flere er trygdet på grunn av mentale lidelser i flere OECD land, ser det ikke ut til at økningen skyldes forverrete arbeidsforhold generelt. ” OECD 4

Mental helse i arbeidslivet Hvorfor øker andel mentale lidelser mht sykemeldte / trygd? Årsaker utenfor arbeidslivet • Enkelte grupper i arbeidslivet er spesielt utsatt • Ufaglærte • Serviceyrker med kunde og klientkontakt • • Enkelte faktorer i arbeidslivet er blitt tøffere Emosjonelt arbeid • Arbeidsintensitet • Fourth European Working Conditions Survey. (Parent-Thirion et. al. 2007) European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions 5

Mental helse i arbeidslivet Den mest utsatte gruppen; arbeidsledige…. • • • …dårligere økonomi …mister status, roller, nettverk …høyere risiko for psykiske og fysiske lidelser …risiko for uføretrygding (x 4 på 3 -4 år) …har generelt svakere helse + hyppigere legebesøk …dør tidligere hva er årsak – hva er virkning? 6

Mental helse i arbeidslivet Men… • Risikoen ved arbeidsledighet redusere hvis en kommer tilbake i jobb (Clark, 2003; Shield & Wheatley Price, 2001). • Personer på midlertidige kontrakter er mer utsatt enn fast ansatte (Ferrie, Shipley, Stansfeld, Marmot 2002, 2005; Siegrist, 1996) Arbeid er viktig for helse & velvære! 7

Mental helse i arbeidslivet Trender…. • • • Flere jobber skift / irregulær arbeidstid Flere jobber > 10 timer pr. dag Mer IKT og ”just-in-time” leveringer Mer fart og mer ensformige oppgaver Flere på midlertidige kontrakter Hyppigere omstillinger Flere kvinner og flere eldre Noe forverret forhold hjem – arbeid Redusert jobbtilfredshet 8

Mental helse i arbeidslivet Trender…. lyspunkt! • • • Flere er i arbeid Færre rapporterer lav beslutningskontroll Færre opplever diskriminering Færre opplever mobbing Fokus på psykisk helse både i og utenfor arbeidslivet 9

Mental helse i arbeidslivet Hva kan ledere gjøre…. • • for å unngå at ansatte blir syke pga jobben? for å holde ansatte med mentale lidelser i jobben? Kan forskningen hjelpe? 10

Mental helse i arbeidslivet Modeller i forskningen: • Krav / kontroll / støtte (Karasek, 1979, Karasek & Thörell, 1990) 11

Mental helse i arbeidslivet Modeller i forskningen: • Balanse mellom innsats og belønning (Siegrist, 1996) 12

Mental helse i arbeidslivet Stansfield & Candy, 2006 - review: ……. fant konsistent og robust støtte til en årsakssammenheng mellom høye jobbkrav og lav kontroll • ubalanse mellom innsats og belønning • …… og risiko for lettere mentale lidelser 13

Mental helse i arbeidslivet Stansfield & Candy, 2006 – review Og moderat sammenheng mellom • jobbusikkerhet • lav beslutningskontroll • begrenset handlefrihet med lite bruk av egne evner og lite variasjon • liten sosial støtte …… og risiko for lettere mentale lidelser 14

Mental helse i arbeidslivet Ahola et. al. 2006 - studie Høyt jobbstress er assosiert med • Utbrenthet – spesiell høy sammenheng • Emosjonelle krav, sosial støtte og balanse innsatsbelønning er også relatert til utbrenthet • Både jobber med høyt stress, aktive jobber og passive jobber er relatert til utbrenthet og depresjon 15

Mental helse i arbeidslivet Einarsen et. al. 2007 • De som systematisk opplever seg utsatt for mobbing, er klart mer plaget av psykiske problemer og har lavere jobbtilfredshet enn de som blir utsatt for slikt en gang i blant. Nulltoleranse! 16

Mental helse i arbeidslivet Siegrist & Rödel, 2006 - review • En del av årsaken til sykdommer knyttet til stress på jobben blir forklart av helsefarlig atferd bl. a. tungt alkoholforbruk , røyking og vektendringer Tiltak for å øke helsefremmede atferd 17

Mental helse i arbeidslivet Økning i mentale lidelser er assosiert med: • • • Lav jobbtilfredshet Diskriminering Økt andel midlertidige ansettelser Mer service-orienterte jobber Mer IKT og ”just-in-time” leveringer Fourth European Working Conditions Survey. (Parent-Thirion et. al. 2007) European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions 18

Mental helse i arbeidslivet PÅVIRKNINGER OPPGAVENIVÅ • Krav • Rolleforventning • Fysiske jobbkrav • Kunde-/klientarbeid • PC-terminalarbeid • Kontroll • Forutsigbarhet GRUPPE- OG ORG. NIVÅ • Sosiale samspill • Ledelse • Organisasjonskultur og klima ENDRINGER OG OMORG. • Endringer og omorganiseringer • Prosedyrer i bedriften EFFEKTER Arbeidsrelaterte holdninger: Motivasjon Jobbviktighet Preferanse for utfordringer Jobbengasjement Tilhørighet til organisasjonen Tanker om å slutte Rapportert helse Arbeidsevne Funksjonsevne (trening/røyking) Registerdata (ifht. motivasjon) Søvn Holdninger: Mestringsstrategier Optimisme Vaner Jobbtilfredshet Registerdata Trygd, Sykemelding, Attføring Uførhet, Pensjonering Knardahl, 2003, Den nye arbeidsplassen 19

Mental helse i arbeidslivet Oppsummering- friskfaktorer • • • God kontroll og overkommelige krav God sosial støtte fra overordnet og fra kollegaer Balanse innsats – belønning Læring og selvutvikling Bruk av evner og kompetanse - mestring En helsebringende livsstil Arbeidsmiljø er en lederoppgave! 20

Mental helse i arbeidslivet Viktig mål bør være…: … å støtte ansatte som sliter mentalt … å bidra til at trygdete og ledige får arbeid • … å legge til rette for et godt arbeidsmiljø • • 21

Mental helse i arbeidslivet Hva kan man som leder gjøre… • … for å unngå at ansatte utvikler dårlig mental helse? • … for å legge til rette for dem som har dårlig mental helse slik at de kan fortsette å jobbe? 8 grupper à 6 – 7 personer 22