Mennesket bag demensen aktiviteter til demente Tema dag

Mennesket bag demensen – aktiviteter til demente. Tema dag i Ældre Sagen, Aulum Fritidscenter d. 15 januar 2019. Demenskonsulent Anni Frederiksen, Herning Kommune.

”Jeg er Jens med demens, men jeg er også Jens imens”. Citat fra Ikast – Brandes Demensstrategi – sagt af en borger fra kommunen

Den Nationale Demens handlingsplan 20172025. 23 initiativer - puljemidler

Herning kommunes demensstrategi 2016 – 2021. • Herning blev en Demensvenlig Kommune i 2017. Titlen gives til kommuner, som arbejder med emnerne: • Demensvenlig bolig og indretning • Personen med demens • Pårørende • Kompetenceløft hos personalet • Demensvenligt lokalsamfund

Et menneske hvor demensen flytter ind…

Indhold. 1. Del • Forståelsen af demens i vores samfund igennem tiden • Hvad er demens? • Hvordan viser demens sig i hverdagen? • Hvilke ressourcer hos mennesket med demens kan vi bruge til at hjælpe ud fra? 2. Del • Aktiviteter til mennesker med demens

Forskellige forståelser af demens igennem tiden • Senil demens – Gamle ude af sind – En naturlig del af aldringen • Vegeterende betyder- 1) om planter trives, gro 2) figurative leve stille ” som en plante uvirksomt, i egne tanker – ”en grønsag” • Forfaldstænkningen • En fælles betegnelse – Stigmatisering af gruppen • Gemte dem væk i familien på anstalter …. • Demente havde ingen ressourcer – tomme hylstre som skulle hjælpes med alt – ”Pleje objekter”

Mit første job - Praksis på et special plejehjem • Ro – Renlighed – Regelmæssighed • Plejen i fokus – et plejeobjekt når man havde demens • En homogen gruppe – beboerne blev behandlet ens • Vi så forskellige personligheder bus chaufføren, landmanden, lager arbejderen, dommeren, men tilrettelagde ikke omsorgen ud fra Livshistorien eller personligheden – Så det mere som ADFÆRDSFORSTYRRELSER – Meget medicin i plejen

Paradigme skiftet – slutningen af 90èrne • PERSONEN med demens kommer i første række– Vi skal se det hele menneske – og ikke kun diagnosen. Engelsk social psykolog Tom Kittwood • Forskningen tog fat: Demens har mange ansigter og er en fælles betegnelse for op til 200 forskellige sygdomme, som rammer hjernen og svækker de mentale evner • Nu ser vi forskellighed både i demenssygdommenes påvirkning og mennesket bag demenssygdommen • En individuel tilgang til mennesket med demens og til de pårørende. De mødes, der hvor de hver især er i sygdomsforløbet og i livet • Sygdommene rammer alle sociale lag, mænd – kvinder – yngre - ældre

Fra omkring år 2000 - Større åbenhed – Større forståelse

Hvad er demens? • Demens er betegnelsen for en tilstand, hvor de mentale færdigheder bliver svækket, herunder hukommelse, tænkning, overblik, planlægning og dømmekraft • Årsagen hertil kan skyldes op imod 200 forskellige sygdomme, hvoraf Alzheimers sygdom dækker ca. 60 %. • Demens er en kronisk fremadskridende sygdom, hvor nerveceller i hjernen går til grunde. Personen mister gradvist evnen til at tage vare på egne forhold og interesser • Behovet for hjælp vil vokse, og forløbet varer fra få år til flere årtier, inden man dør af sygdommen.

Demenssygdomme

Alzheimers Sygdom • Korttidshukommelsen – den episodiske • Orienteringen - genkendelse • Evnen til at udføre handlinger • Sproglige vanskeligheder • Ændringer i koncentration • Ændringer i følelseslivet • Langsom udvikling over 65 år – under 65 år ofte hurtigere udvikling

Vaskulær demens – blodprops demens • Svingende forløb og symptomer afhængig af placering • Initiativ – træghed mentalt • Sprog • Kraftnedsættelse • Hukommelse • Svigtende overblik, koncentration • Synsudfald

Frontallaps demens • Den omvendte demens – ændring i personlighed, opførsel og sprog – senere hukommelsesproblemer • 40 % er arvelige • Emma Gad forsvinder – situationsfornemmelsen forsvinder • Impulsadfærd • Egocentrisk • Initiativløs – uhæmmethed – stereotyp

a n n : Et eksempel i hverdagen– Indkøb og demens P Hukommelse Huske hvad der skal købes r a. Situationsfornemmelse Sociale normer ( vente på tur) k t Passende mængde i Respektere medkunder s k g e r o Orienteringen n Finde forretningen, t varer o p s y k Sprog: Sige hvad han vil købe/spørge Praktiske færdigheder Åbne pung- finde penge Varer på bånd Pakke varer

Faser i demens udviklingen: LET DEMENS • De normale daglige aktiviteter er påvirket Personen kan have svært ved: • Abstrakt tænkning • Huske ting, der er sagt eller sket for nylig • Bruge ord eller sætninger korrekt • Finde vej og orientere sig • Få overblik over indkøb, madlavning, pengesager m. m.

Faser i demens udviklingen MIDDELSVÆR DEMENS: • Afhængig af hjælp fra andre • Efterhånden ingen erkendelse af sygdom eller dens konsekvenser • Fungerer vha. vaner og rutiner, magter ej komplekse aktiviteter • Ingen evne til at løse uforudsete problemer • Forstyrret døgnrytme • Evt. psykiatriske symptomer

Faser i demensudviklingen SVÆR DEMENS: • Kontinuerlig pleje og overvågning er nødvendig • Tager ikke mere initiativ • Al stimulation skal komme udefra • Kan ikke give udtryk for behov • Kan (måske ikke) udtrykke sult, tørst, smerte mv. • Forstyrret døgnrytme • Evt. psykiatriske symptomer

Ændringer i adfærd og følelsesliv • Rastløshed, uro • Inaktiv • Labil –vrede, sorg & glæde • Depression • Manglende hæmning, mangler ”Emma Gad” • Mere styret af lyst og umiddelbare impulser

Ressourcer hos et menneske med demens • Nuet • Fysikken • Sanserne • Følelserne • Musik - stemninger • Livshistorien • Vaner – rutiner • Interesser

Aktiviteter til mennesker med demens.

Blomstring med demens Identitet Hvem er jeg? Hvem var jeg? Tilknytning En relation med nære Medmennesket – Pårørende- frivillige - professionelle Trøst Opnå nærvær, tryghed Kærlighed Beskæftigelse Følelsen af der er Brug for en – bruge ens evner Inklusion Føle man er en del af et fællesskab

Hukommelsen indeholder ressourcer, som vi kan finde frem og bruge: Kortids hukommelse – Et midlertidig lager Langtidshukommelse – ubegrænset lager • Episodisk hukommelse ( personlig episoder og begivenheder som vi har oplevet) • Semantisk hukommelse ( videns hukommelse – ordforråd, viden om geografi, viden om eks. Sprog - formler) • Handlingshukommelse – cykle, børste tænder

Aktiviteter og Livshistorien • Fotos – gamle film • Erindringer via samtale om genstande, steder – erindringskasser • Erindringsdans • Musik – sang, som man kender og holder af • Italesætte roller, oplevelser, begivenheder igennem livet • Besøge kendte steder • Stimulere sanserne børn, dyr, dufte, mad. Det fremmer hukommelses spor fra det levede liv

Udarbejde Min Livshistorie

Hukommelsen vækkes med det lille lam • https: //www. facebook. com/dr 2 tv/videos/941656579345662/Uzpf. STEw. MDA w. NTE 2 MDQ 1 Mj. E 5 MDox. MDUz. OTI 5 NTQ 4 MTIy. Mzg 0/

Aktiviteter og Sanseoplevelser • Dufte – personlig pleje med den parfume, barberskum man kender, madlavning –krydderier • Lyde - Sang – musik ( Sound of Music – musiccure - koncerter) • Synet : Naturen – årstiderne Brug stærke farver – blomster, maden – billeder – dyr - børn • Føle – bevægesansen massage hænder – fødder – Weelness – holde i hånd – cykle-svømme

Aktiviteter og personens interesser Fysisk aktivitet som gåtur, havearbejde, motion, erindringsdans, oplevelser i naturen Daglige gøremål – vaske op – pudse sølvtøj - køkkenhave Fritids lignende aktivitet – male- ølbrygning – cykeltur– gåtur med hund – træning – fisketur - museumsbesøg – koncerter– sudoku – kabale – krydsord - puslespil - Se på billeder/ elektronisk fotoalbum

Samvær og kommunikation i aktiviteter • • • Etablere kontakt nærvær – øjenkontakt Skabe rar stemning – brug humor og latter Tålmodighed – afvent reaktion Undgå spørgsmål – Sig i stedet hvad personen kan gøre – og hvad du gør Enkle korte sætninger – en ting af gangen Del aktiviteten op – personen klarer måske kun en del af aktiviteten Sig aldrig kan du huske Sæt ord på konkrete ting i nuet eller fra livshistorien så personen kan tale videre derfra Spejle – bruge dit ansigt og kropssprog - guide

Omgivelsernes betydning – for der skabes aktivitet • Indretning – omgivelserne kan tilpasses mennesket med demens – billeder/ symboler på døren og på skabe – lys • Huske sedler – bruge kalender med aftaler – HUSKE TAVLE • Tingene på deres faste plads, synlighed • Fjerne unødig stimuli – støj – mange synsindtryk • Kontraster • Genkendelige ting i omgivelserne – Invitere i indretningen til aktivitet

Teknologiske hjælpemidler kan give tryghed i aktiviteten • GPS • Talende ur • Telefon • Huske kalender • App til hverdagsgøremål • Husketavle

Behov for at kunne deltage i aktivitet i samfundet • ”Jeg tør ikke træne i mit motionscenter mere. De andre bliver sure, når jeg ikke flytter mig fra en maskine. Men jeg kan simpelthen ikke længere huske, hvor længe jeg skal sidde ved maskinen, eller hvad jeg skal lave dér…” • Kirsten, 47 år Alzheimerpatient • Citat: ”Selvom man får en demenssygdom har man fortsat lyst til at være deltager i -og ikke tilskuer til -sit eget liv!”

Hjælpe til aktivitet i vores samfund • Demensvenner kan støtte i lokalmiljøet • Demensvenlige foreninger DGI • Familie – venner og frivillige kan støtte til: • Besøg • Deltagelse i arrangementer, aktiviteter, koncerter, teater, udflugter, træning og motion, kor sang • Alzheimer foreningens aktiviteter: Højskole, demensferier • Tilpassede opgaver i vores samfund eks. Vagt på AROS • Dagtilbud i kommunen til borgere med demens • Afløsning – aflastning af pårørende

” De pårørendes sygdom” • Pårørende har ikke søgt stillingen, 24 timers job, har ingen fagforening, kan ikke sige op • Pårørende er i vente sorg, krise - Vedvarende ændringer – aldrig ro på sygdommen • Risiko for stress, depression, forhøjet blodtryk • Er den som bærer på guld kisten med viden om den syge – kan bidrage • Pårørende har brug for hjælp til aflastning - afløsning

Erfaringer med frivillig inddragelse i aktiviteter til mennesker med demens • • • Bonus venner – viden – oplæring – afløsning i hjemmet Besøgsvenner – hjem - plejecenter Brunch cafe Candlelight middage - dans Kursus Lev Livet med demens Klub for yngre med demens Pårørende grupper Demensskole – oplysning – viden Besøgs hunde – børn Cykelvenner – ” skubbere” - motionsven Maleaktivitet for borgere med demens Udarbejdelse af MIN LIVSHISTORIE

Tak for ordet ……