MENINGITIS QU NECESITAMOS SABER Dra Carla Bertossi Residente

MENINGITIS: ¿QUÉ NECESITAMOS SABER? Dra. Carla Bertossi Residente Medicina Familiar, U. Chile Cesfam Dr. Alfonso Leng

¿Qué es la meningitis? • Enfermedad infecciosa generalmente grave con variadas complicaciones. • Inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal como consecuencia de una infección bacteriana o viral

¿Qué es la meningitis? Aspectos importantes Requiere tratamiento rápido por la velocidad de su evolución y por la posibilidad de dejar secuelas graves e incluso fatales

¿Qué la causa? • Virus o bacterias Neisseria Meningitidis (Enf. Meningocócica) Haemophilus influenza B Enterovirus (Meningitis aséptica)

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ¿Cuáles son sus características? ¿Cómo se contagia? ¿Cómo se previene?

¿Qué tan frecuente es? • Incidencia 0, 5 -6 en 100. 000 habitantes • Varios serogrupos (A, B, C, Y, W) • Cambios en la importancia de serogrupos a través del tiempo. • 2012 en Chile: Brote epidémico de meningitis serogrupo W-135 • Existen factores de riesgo (hacinamiento, enfermedades de base, residencia en áreas endémicas), sin embargo, la mayoría de los casos ocurren en personas previamente sanas.

Meningococcemia • Puede afectar diversos órganos • Diseminación por la sangre: Meningococcemia

¿Cómo se contagia? • Contacto directo con personas infectadas (enfermos o portadores sanos) • Gotitas y secreciones nasales y faríngeas • NO SE CONTAGIA POR CONTACTO CASUAL CON PERSONA INFECTADA • Se considera de riesgo (contacto cercano): ØPersonas que viven o duermen con el enfermo ØPersonas que permanecen 5 horas o más en un recinto cerrado con el enfermo ØEnfermos y contactos que han recibido tratamiento no son de riesgo ØContactos son evaluados por personal de salud

¿Qué pasa cuando existe un caso? • Vigilancia epidemiológica por autoridades sanitarias • Universal e inmediata • Notificación ante sospecha Estudio de contactos e instalación de medidas de prevención por autoridad sanitaria

¿Cuáles son los síntomas? • Incubación de 2 -10 días • Comienzo repentino • Fiebre, decaimiento general, dolor de cabeza intenso, vómitos y rigidez de nuca. • Signo más característico: manchas de color vinoso en piel

Prevención: Medidas generales • Lavado de manos • Cubrirse la boca y nariz al toser • Evitar intercambio de saliva • Ventilar diariamente la ropa de cama y habitaciones • Evitar lugares hacinados y mal ventilados

Quimioprofilaxis Profilaxis antibiótica en el caso de pacientes con MBA por N. meningitidis, a todos los contactos cercanos: ØPersonas que viven o duermen con el enfermo ØPersonas que permanecen 5 horas o más en un recinto cerrado con el enfermo Durante la última semana previa al inicio de síntomas y hasta 24 hrs. post inicio de terapia antibiótica

Medidas de control de brotes Existe vacuna específica para el Meningococo C y combinada para serogrupos A y C. Ambas están recomendadas como medida de control en caso de brotes epidémicos producidos por estos grupos, debiendo ser administradas antes o durante el peak estacional.

Vacunas disponibles • Menactra: • antimeningocóccica polisacárida para serogrupos A, C, Y y W-135 en personas de 9 meses a 55 años. • Menveo: • antimeningocóccica conjugada para serogrupos A, C, Y y W-135 en personas de 2 meses a 55 años • Nimenrix: • antimeningocóccica conjugada para serogrupos A, C, Y y W-135 Desde 12 meses • Dosis única • Desde 2014 en el PNI

Vacunas No se recomiendan como medida de prevención de la población general: • Ofrecen escasa protección en los menores de 2 años • Corta duración de la inmunidad que confiere • Escaso efecto de refuerzo de la revacunación La aplicación de estas vacunas depende de la evaluación que realizan las autoridades de salud en cada situación de brote y la determinación de la efectividad de las diferentes medidas de control

¿Cuándo es necesaria la vacuna? • Pacientes con déficit de inmunidad (déficit de complemento, asplenia) • Viajeros a zonas endémicas • Residentes de zonas endémicas • Personal de laboratorio con exposición rutinaria a aislamientos de Meningococo • Según la prevalencia de la enf. Meningocócica se recomienda a estudiantes universitarios en dormitorios y reclutas militares

ENFRENTAR SITUACIONES DIFÍCILES EN LA COMUNIDAD ESCOLAR

Enfrentar situaciones difíciles en el aula. . . ü Hablar sobre lo que está sucediendo ü Expresar el dolor, miedo, tristeza que cada uno(a) puede estar llevando üNo reprimir los sentimientos üGenerar espacios de comunicación y contención en las familias, con profesores y compañeros. üConsiderar y acoger la diversidad de respuestas.

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