Menaxhimi i pacientve me pneumoni Rezultate prej studimit

Menaxhimi i pacientëve me pneumoni: Rezultate prej studimit mbi prevalencën e përshkrimit të antibiotikëve dhe rezistencë antimikrobiale në 12 klinika në Shkup Erjona Shaqiri , Memeti Sh. , Panovski N. , Osmani D. , Boshevska G. , Mustafa Z. , Ballazhi L. , Petrovska M.

Hyrje Studimet për prevalencën e përshkrimit të antibiotikëve mundësojnë vlerësimin mbi variacionet e përshkrimit të antibiotikëve në lidhje me diagnozat. Pneumonia si infeksion i rrugëve të poshtme të traktit respirator, përbën një nga indikacionet kryesore përshkrimin e antibiotikëve tek pacientët

Qëllimi • Qëllimi i këtij studimi është të përshkruajmë indikatorët cilësorë përshkrimin e antibiotikëve tek pacientët me pneumoni. • Indikatorët cilësorë janë: - përputhja me protokolet lokale ose nacionale - shënime në historinë e pacientit përse jepet Antibiotiku - a është shënuar në kartelë për sa kohë duhet të përdoret antibiotiku/ ose kur ndërrohet - a është bazuar terapia në rezultatet mikrobiologjike - a është bazuar trajtimi në biomarker (CRP, PCT)

Materiale dhe metoda • Periudha e studimit: prill – gusht të vitit 2015 • Vendi: 12 klinika të Qendrës Universitare Shkup • Është përdorur protokolli i Global –PPS ( Antwerp)

Rezultate • Shkalla e prevalencës të përshkrimit të antibiotikëve në spitalet e përfshirë në studim është 64, 1 % , kurse 15, 2% kanë marrë trajtim për shkak të pneumonisë. • 65% e të hospitalizuarve që kanë marrë terapi për pneumoni ishin fëmijë dhe 35 % adult • Në 74, 6 % të rasteve pneumonia është evidentuar si infeksion i fituar në komunitet ( IFK) dhe në 25. 4 % si infeksion intrahospitalor

Variacioni i antibiotikëve të përdorur në trajtimin e PNEU/PFK vs PNEU/PFS PNEU/ PFK Vancomycin 2. 10% Piperacillin and enzyme. . . 2. 10% Levofloxacin 2. 10% Imipenem and enzyme. . . 2. 10% Gentamicin 2. 10% Doxycyvline 2. 10% colistin 2. 10% Clindamycin Clarithromycin ciprofloksacin cefuroxime 13. 3 Vancomycin Piperacillin and enzyme inhibitor 8. 50% 2. 10% 8. 50% 26. 6 Imipenem and enzyme inhibitor 6. 6 Co-trimoxazole 6. 6 Colistin 4. 20% ceftriaxone 13. 3 34. 00% ceftazidime 2. 10% cefpodoxime 2. 10% cefotaxime 2. 10% cefalexin 2. 10% Azithromicin 2. 10% Amoxiklav 2. 10% Amikacin PNU/ PFS (%) Ceftriaxone 14. 80% 20 Cefotaxime 6. 6 Amikacin 6. 6

Indikatorët kualitativ përshkrimin e antibiotikëve Indikatorët kualitativ përputhja me protokolet lokale ose nacionale 7, 9 % shënime në historinë e pacientit përse jepet Antibiotiku 0% a është shënuar në kartelë për sa kohë duhet të përdoret antibiotiku/ ose kur ndërrohet 100% a është bazuar terapia në rezultatet mikrobiologjike 23, 8 % a është bazuar trajtimi në biomarker (CRP, 66, 1% PCT)

Konkluzione • Antibiotiku më i përdorur në Mk për trajtimin e PNEU/PFK është ceftroaxone ndërkohë në mbarë botën* është amoxicillin/enzim inhibitor • Amoxicillin/ enzim inhibitor përdoret shumë pak për trajtimin e pnemonisë në Mk(2, 1%) • Për trajtimin e Pneu/ PFS – piperacilin me inhibitor të enzimës përdoret më shumë si në Mk ashtu edhe në vendet e tjera të Global PPS. Antibiotiku i dytë që përdoret më shumë në mbarë vendet e Global PPS është amoxicillin me inhibitor të enzimës ndërkohë që ky antibiotik nuk përdoret absolutisht për trajtimin e PNEU/PFS në Maqedoni • Është evidentuar se është shumë e nevojshme të punohet në hartimin dhe implementimin e protokolleve përshkrimin e antibiotikëve për trajtimin e pneumonisë. • * të dhënat nga studimi Global –PPS përshkrimin i antibiotikëve

• FALEMINDERIT