MELHORIA NO PROGRAMA DE ATENO AO HIPERTENSO E
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MELHORIA NO PROGRAMA DE ATENÇÃO AO HIPERTENSO E AO DIABÉTICO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE UNIDADE NOVA E TIMBAÚVA, SÃO NICOLAU-RS. Especializanda: Rosemeri da Veiga Miranda Orientador: Ailton Gomes Brant
INTRODUÇÃO v. O acompanhamento e o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e do Diabetes Mellitus (DM), no âmbito da Atenção Básica, poderá evitar o surgimento e a progressão de complicações, reduzindo o número de internações hospitalares, bem como a mortalidade devido esses agravos.
Conforme o censo 2010, do IBGE, o município de São Nicolau-RS possui aproximadamente 6000 habitantes e pertence a 12ª CRS.
v. A Unidade Básica de Saúde é dividida em duas ESF: ESF TIMBAÚVA 2950 pacientes ESF UNIDADE NOVA 2900 pacientes
�SITUAÇÃO DA AÇÃO PROGRAMÁTICA NA UNIDADE ANTES DA INTERVENÇÃO
: . OBJETIVO GERAL v. Melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus
METODOLOGIA v. Capacitação dos profissionais de saúde da UBS sobre o protocolo adotado. v Estabelecimento do papel de cada profissional na ação programática. v Cadastramento dos hipertensos e diabéticos. v Contato com lideranças comunitárias para divulgação v Atendimento clínico dos hipertensos e diabéticos.
v Busca ativa dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas. v Capacitação dos ACS. v Grupo de hipertensos e diabéticos uma vez por mês v Monitoramento da intervenção. v Capacitação da equipe para os temas da qualificação da prática clínica. v. Encaminhamento para o grupo de caminhada e grupo de tabagismo.
v. Encaminhamento para outros profissionais de saúde, especialmente o Cirurgião-Dentista. v. Realização de visita domiciliar pela enfermeira e ACS v. Garantia de equipamentos necessários. v. Documentos de registro utilizado para o cadastramento: ficha espelho e ficha do HIPERDIA.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 1: Ampliar a cobertura aos hipertensos e diabéticos. Meta 1. 1: Cadastrar 90% dos hipertensos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade de saúde.
Meta 1. 2: Cadastrar 80% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da cobertura do programa de atenção ao diabético na unidade de saúde.
Objetivo 2: Melhorar a adesão do hipertenso e diabético ao programa. Metas 2. 1 e 2. 2: Buscar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada Consideramos que dentro do número de pacientes que foram cadastrados a adesão está satisfatória, haja vista que não tivemos nenhum faltoso às consultas.
Objetivo 3: Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e diabético realizado na unidade de saúde. Meta 3. 1: Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertenso com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo
Meta 3. 2: Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos. Figura : Gráfico indicativo da proporção de diabético com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo.
Meta 3. 3: Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo.
Meta 3. 4: Garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo.
Meta 3. 5: Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com prescrição de medicamentos da lista do Hiperdia ou da Farmácia básica Popular.
Meta 3. 6: Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos com prescrição de medicamentos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular.
Objetivo 4: Melhorar o registro das informações. Meta 4. 1: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento.
Meta 4. 2: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos com registro adequado na ficha de acompanhamento
Objetivo 5: Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Meta 5. 1: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 80% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia.
Meta 5. 2: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 80% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia.
Objetivo 6: Trabalhar com a promoção da saúde. Meta 6. 1: Garantir avaliação odontológica a 100% dos pacientes hipertensos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com avaliação odontológica.
Meta 6. 2: Garantir avaliação odontológica a 100% dos pacientes diabéticos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos com avaliação odontológica.
Meta 6. 3: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com orientação nutricional sobre alimentação saudável.
Meta 6. 4: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos diabéticos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com orientação nutricional sobre alimentação saudável
Meta 6. 5: Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a 100% dos pacientes hipertensos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos com orientação sobre a prática de atividade física regular
Meta 6. 6: Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a 100% dos pacientes diabéticos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos que receberam orientação sobre a prática de atividade física regular.
Meta 6. 7: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos. Figura: Gráfico indicativo da proporção de hipertensos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo.
Meta 6. 8: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabético. Figura: Gráfico indicativo da proporção de diabéticos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo.
v. Os indicadores mostram o alcance em quase todas metas, com exceção principalmente da meta de cadastramento dos hipertensos e diabéticos no programa. v. Houve resultado positivo em relação a situação anterior à intervenção. v. Mesmo não alcançando a meta de cobertura houve ampliação na cobertura. v. Atendimento focalizado.
DISCUSSÃO v Maior envolvimento da equipe numa ação focalizada. v. Sensibilização da equipe quanto a importância da atenção aos hipertensos e diabéticos. v Organização do serviço de saúde para atender a demanda de paciente. v Cuidado continuado ao paciente portador de HAS e DM.
REFLEXÃO CRÍTICA v Desafio alcançado em relação ao início do curso. v Aquisição de conhecimento, capacidade, atitudes e formas de comportamentos exigidos para o exercício da minha profissão. v Reconhecimento de que a Educação em Saúde e a Atenção Básica estão unidas.
OBRIGADA!!!
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