MELHORIA DA ATENO SADE DOS USURIOS HIPERTENSOS E
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MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DOS USUÁRIOS HIPERTENSOS E DIABÉTICOS DA ESF SÃO JOSÉ, IVORÁ/RS Luma Manfio Canzian
INTRODUÇÃO Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus Doenças prevalentes com alta morbimortalidade Curso passível de modificação com ações da atenção primária
População com fatores de risco Ausência de registros na unidade Muitos usuários em tratamento irregular Necessidade de intervenção
OBJETIVO Melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da unidade
METODOLOGIA Cadastramento � Agendamento � Demanda espontânea � Busca ativa � Visita domiciliar
Protocolos � Caderno de Atenção Básica n° 37, de Hipertensão Arterial Sistêmica, Ministério da Saúde, 2013 � Caderno de Atenção Básica n° 36, de Diabetes Mellitus, Ministério da Saúde, 2013
Registros: fichas-espelho � comorbidades � exame físico � exames complementares � medicações em uso � acompanhamento de saúde bucal � estratificação de risco cardiovascular Planilha eletrônica
Ações de educação em saúde: � Reuniões da equipe � Grupo de HAS e DM � Encontros com a comunidade Engajamento equipe - gestão - usuários
Reunião da equipe da ESF.
Reunião com a comunidade da Linha Simonetti.
Reunião com a comunidade do Cafundó.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 1: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta: Cadastrar 40% dos usuários hipertensos e 40% dos usuários diabéticos
RESULTADOS Cobertura de hipertensos � Mês 1: 70 usuários (21, 3%) � Mês 2: 143 usuários (43, 6%) � Mês 3: 203 usuários (61, 9%)
RESULTADOS Cobertura de diabéticos � Mês 1: 15 usuários (18, 5%) � Mês 2: 22 usuários (27, 2%) � Mês 3: 37 usuários (45, 7%)
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 2: Garantir qualidade de atendimento Meta: Realizar em 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos: � Exame clínico apropriado
� Exames complementares em dia de acordo com o protocolo � Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular � Avaliação da necessidade de atendimento odontológico
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 3: Melhorar a adesão de hipertensos e diabéticos ao programa Meta: Buscar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 4: Melhorar o registro das informações Meta: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 5: Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular Meta: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 6: Promover a saúde de hipertensos e diabéticos Metas: � Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos
� Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos � Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos � Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos
DISCUSSÃO Importância da intervenção: � Melhoria da qualidade de saúde dos usuários � Capacitação dos profissionais de saúde � Registros � Organização das atividades � Engajamento
DISCUSSÃO Incorporação da intervenção à rotina da unidade � Capacitação dos profissionais � Reuniões de equipe � Grupos de HAS e DM � Encontros com a comunidade � Protocolos na unidade � Manutenção de materiais
REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM Expectativas Melhoria da saúde da população Aprendizado Trabalho em equipe Encontros com a comunidade
REFERÊNCIAS Caderno de Atenção Básica n° 37, de Hipertensão Arterial Sistêmica, Ministério da Saúde, 2013. Caderno de Atenção Básica n° 36, de Diabetes Mellitus, Ministério da Saúde, 2013. Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de Saúde. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à saúde. Departamento de Atenção Básica, 2006.
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