Melhoria da Ateno Sade dos Usurios com Hipertenso

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Água Santa, Água Santa/RS.

Introdução Localização: região norte do estado do Rio Grande do Sul. . Limita-se com os municípios vizinhos de Mato Castelhano, Tapejara, Ciríaco, Santa Cecília do Sul, Gentil e Vila Lângaro. População total: 3. 837 habitantes

Introdução Serviços de saúde: uma secretaria da saúde com três UBS distribuídas uma no centro da cidade (urbana) e outras duas no interior do município (rurais). Um Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), vigilância sanitária e vigilância epidemiológica A equipe da ESF integrado por : . dois médicos. uma enfermeira. uma técnica de enfermagem. um farmacêutico.

Objetivo geral Melhorar a Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Água Santa, Água Santa/RS.

Metodologia – Principais Ações (de acordo com os eixos pedagógicos) Divulgação na comunidade; Capacitação dos profissionais; Monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados; Contato com lideranças comunitárias; Garantir o registro dos hipertensos e diabéticos; Atendimento clínico dos hipertensos e diabéticos; Avaliação e estratificação de risco cardiovascular; Grupos de hipertensos e diabéticos; Busca ativa dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas; Monitoramento da intervenção.

Logística Eixo de monitoramento e avaliação - Manuais Técnicos, ficha de Cadastro do HIPERDIA; - Análise dos prontuários clínicos e das fichas-espelhos; - Monitoramento semanal das ações programáticas. Eixo de organização e gestão do serviço - Melhoria no acolhimento; - Definição das funções específicas de toda a equipe; - Registro e organização dos dados pacientes; - Organização das visitas domiciliares.

Eixo de engajamento público - Divulgação para a população sobre a existência do Programa; - Oportunidade para a comunidade sugerir melhorias; - Contado com líderes comunitários; - Incentivar a comunidade para solicitar ao gestor municipal melhorias e regularização da UBS. Eixo de qualificação da prática clínica - Capacitação da equipe; - Melhoria na qualidade dos registros dados clínicos dos pacientes.

Metas – Resultados objetivo: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos. metas: Cadastrar 85% dos Hipertensos da área de abrangência no programa de Atenção a Hipertensão Arterial da unidade de saúde. Cadastrar 80 % dos Diabéticos da área de abrangência no programa de Atenção a Diabetes Mellitus da unidade de saúde. 71 (60, 7%) 40 (34, 2%) 155 (25, 3%) 43 (7%) 95 (15, 5%) 43 (7%)

Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a Hipertensos e/ou Diabéticos. metas: Realizar exame clínico apropriado em 100%dos Hipertensos. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos. 60 (84, 5%) 110 (71%) 23 (53, 5%) 59 (62, 1%) 13 (65%) 30 (75%)

Meta. Garantir a 100% dos Hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Garantir a 100% dos Diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. 56(78, 9%) 27(67, 5%) 54 (56, 8%) 20 (46, 5%) 102 (65, 8%) 10 (50%)

Meta. Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos Hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Priorizara prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos Diabéticos cadastrados na unidade de saúde. 41 (95, 3%) 93 (97, 9%) 153 (98, 7%) 19 (95, 0%) 39(97, 5%) 70(98, 6%)

Meta. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100%dos Hipertensos. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100%dos Diabéticos. 56 (78, 9%) 106 (68, 4%) 26 (65%) 57 (60%) 15 (34, 9%) 7 (35%)

Objetivo 3. Melhorar a adesão de Hipertensos e /ou Diabéticos ao programa Meta: Buscar 100% dos Hipertensos faltosos as consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. 2 Buscar 100% dos Diabéticos faltosos as consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. 24 (96%) 41 (100%) 50 (100%) 12 (100%) 8 (88, 9%) 13 (100%)

Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos Hipertensos cadastrados na unidade de saúde. 2 Manter ficha de acompanhamento de 100% dos Diabéticos cadastrados na unidade de saúde. 62 (87, 3%) 129 (83, 2%) 31 (77, 5%) 69(72, 6%) 11 (55%) 17(39, 5%)

Objetivo 5. Mapear Hipertensos e/ou Diabéticos de risco para doenças cardiovasculares. Meta. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos Hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos Diabéticos cadastrados na unidade de saúde. 61 (85, 9%) 128 (82, 6%) 30 (75%) 68 (71, 6%) 10 (50%) 17 (39, 5%)

Objetivo 6. Promover a saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos. Meta: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos Hipertensos. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos Diabéticos. 84 (88, 4%) 32 (74, 4%) 144 (92, 9%) 36 (90%) 16 (80%) 67 (94, 4%)

Meta: Garantir orientação em relação a pratica regular de atividade física a 100% dos pacientes Hipertensos. Garantir orientação em relação a pratica regular de atividade física a 100% dos pacientes Diabéticos. 79 (83, 2%) 27 (62, 8%) 139 (89, 7%) 33 (82, 5%) 13 (65%) 64 (90, 1%)

Meta: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes Hipertensos. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes Diabéticos. 88 (92, 6%) 36 (83, 7%) 148 (95, 5%) 18 (90%) 38 (95%) 69 (97, 2%)

Meta : Garantir orientação sobre Higiene Bucal a 100% dos pacientes Hipertensos. Garantir orientação sobre Higiene Bucal a 100% dos pacientes Diabéticos. 85 (89, 5%) 33 (76, 7%) 145 (93, 5%) 34 (85%) 14 (70%) 65 (91, 5%)

Discussão Importância da intervenção: - Para a equipe; - Para o serviço; - Para a comunidade. Incorporação da intervenção à rotina do serviço;

Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem Expectativas iniciais; Prática profissional: - Melhoria na prática clínica; - Trabalho multidisciplinar. Aprendizados mais relevantes: - Troca de experiências entre colegas e orientadores; - Material pedagógico excelente; - Importância das ações educativas/preventivas.

Obrigado!